乙型病毒性肝炎防治工作方案

乙型病毒性肝炎防治工作方案 一、背景 乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）不仅给 病人、家庭和社会造 成沉重的经济负担，给社会经济发展带来不容忽视的影响，而且 也引发一系列社会问题，是我国现阶段最为突出的公共卫生问题 之一。1992-1995 年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我 国人群乙肝病毒感染率为 57.6，乙肝病毒携带率为 9.75。 多年来，本区在乙肝防治工作方面开展了大量的工作，取得 了一定的成效。1986 年，本区开始在部分人群中开展新生儿乙肝 疫苗接种试点，为乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫 苗。2005 年起，我市将乙肝疫苗接种纳入儿童免疫规划（EPI）管 理，在全市范围内全面开展新生儿乙肝疫苗接种，并对学龄前儿 童进行乙肝疫苗接种。近年来市卫生局、市教育局联合逐步在全 市中小学生中开展乙肝疫苗接种。目前我区新生儿实行免费接种 乙肝疫苗。目前，本区新生儿乙肝疫苗全程接种率在 96.099. 9。但是，乙肝依然是目前危害人民健康的主要疾病之一，为进 一步推进本区乙肝防治工作，科学、规范和有效地落实各项防治 措施，制定本区乙型病毒性肝炎防治规划的实施方案。 二、目标和工作指标 （一）总体目标 采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施， 优先保护新生儿 和重点人群，有效遏制乙肝的高流行状态，至 2010 年使本市人 群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率继续下降，并降低由乙肝引 发的肝硬化和肝癌的死亡。 （二）具体目标 1、10 岁以下儿童乙肝表面抗原携带率 维持在 1%以下； 2、本市人群乙肝表面抗原携带率在原有基 础上降低 1 个以 上百分点。 （三）工作指标 1、重点人群乙肝疫苗接种率和抗原检测率： （1）新生儿全程接种率以乡为单位达到 95%以上； （2）新生儿首剂及时接种率以区为单位达到 95%以上； 2、人群乙肝防治知识知晓率达到 80%以上。 3、实行安全注射。 预防接种及医疗注射全部使用一次性注 射器材或一次性自毁式注射器材。 4、建立完善的乙肝流行病学监测和实验 室检测网络。 三、防治策略与主要措施 （一）强化乙肝疫苗预防接种 对儿童进行乙肝疫苗免疫是国家控制乙肝的主要策略。各 级卫生行政部门必须把这项工作作为重点精心组织实施，并根据 预防接种工作规范的要求和规定，加强对接种单位的管理。 每年要对乙肝疫苗预防接种实施情况开展规范化的督导检查， 及时发现、解决工作中存在的问题和困难，保证各项工作任务的 落实。 切实履行各自职责 ，以提高乙肝疫苗接种率为目标，加强对外 来人口儿童的管理力度，按要求认真做好查漏补种工作；要认真 做好出生儿童的预防接种建证工作，主动与教育部门沟通和协调 ，认真落实儿童入学、入托时查验预防接种证制度，对未接种或 未全程接种乙肝疫苗的儿童及时做好补种工作。 （二）控制乙肝病毒传播 各级各类医疗卫生机构和单位应当采取 严格措施，杜绝乙肝 病毒经血途径的传播。 1、各级卫生行政部门要严格执行中 华人民共和国传染病防 治法和中华人民共和国献血法等有关法律法规的要求，加强 对辖区内采供血机构的监督和管理。对因未执行国家有关规定导 致由采集、供应血液引起经血液传播疾病发生的应当依法进行查 处。 2、各医疗卫生单位必须重视和加强经 血液传播疾病在诊疗 过程中的预防和控制工作，严格执行医院感染管理的各项规定， 保障医疗安全。 3、各医疗卫生单位必须加强对介入性医 疗器械的管理。医疗 和预防性注射必须使用一次性注射器具。诊疗过程中实行一人一 用一消毒（如采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、各种内 窥镜以及口腔科钻头等）。要严格按照规定做好带血污染物的消 毒处理，重点加强对透析室（病房）、检验科、口腔科等与血源性 传播密切相关部门的消毒管理工作。使用后的一次性医疗器具应 当严格按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理 办法有关规定，做好分类收集、运送和暂时贮存工作。 4、各医疗卫生单位要加强对医疗卫生人 员的职业安全防护 工作，采取有效措施，预防医疗卫生人员因职业暴露而可能发生 的感染。对医疗卫生等职业暴露高危人群应当开展预防接种工作 。 5、加强对理发、美容、和足浴等有可能 发生经血传播乙肝的 公共场所的消毒管理。 6、加强对重点人群的乙肝防治干预工作。鼓励群众 进行婚前 乙肝表面抗原检查，对乙肝表面抗原阳性者的配偶接种乙肝疫苗 ；乙肝表面抗原阳性产妇应避免母乳喂养；在有乙肝表面抗原阳 性患者的家庭中，提倡对家庭其他成员接种乙肝疫苗；结合艾滋 病等经血传播疾病的防治干预活动，对乙肝表面抗原阳性者的性 伴积极推广安全套的使用。 （三）依法加强准入和监管，规范乙肝 诊疗服务行为 1、各级卫生行政部门应当加强对从事病毒性肝炎 诊断和治 疗的医疗机构的准入和监督管理，每年定期对开展病毒性肝炎防 治工作的医疗机构进行监督检查，对非法行医行为要及时取缔， 并依据相关法规予以处罚。 2、各级卫生行政部门应当严格执行医 师执业考核制度，加强 对医务人员规范诊疗服务行为的督导和检查。各级医疗卫生机构 应当按照执业医师法的规定，认真对医务人员的业务水平、职 业道德状况和工作成绩进行考核。从事病毒性肝炎诊断和治疗的 医务人员应当严格遵守法律、法规和各项规章制度，规范医疗服 务行为。 3、各级医疗卫生机构应当严格按照有关法律、法 规和规章制 度提供和开展服务。应当进一步规范对乙肝病人的管理，对急性 乙肝病人严格按照诊疗规范，及时收治入院并接受规范化的治疗 。 4、各级卫生行政部门应当加强对乙肝治 疗药物临床应用的 管理，未经国家批准的任何药物和疗法均不得应用于临床，亦不 得进行任何形式的宣传和推广。 （四）完善乙肝的传染病网络直报工作 各级医疗机构应依照中华人民共和国 传染病防治法和传 染病信息报告工作方案的规定，发现病毒性肝炎病例，按要求 做好传染病网络直报工作。按要求做好病原学分型报告。对疑似 肝炎病例，应在确诊或排除诊断后及时进行更正报告。对慢性病 毒性肝炎复发病例，一年报告一次。 （五）加强乙肝防治知识宣传教育 各医疗卫生单位应当在各级政府领导 和各相关部门的领导和