乡镇卫生院综合改革考评方案1

乡镇卫生院综合改革考评验收方案 为进一步巩固乡镇卫生院综合改革的成果，按照省深化 医药卫生体制改革领导小组的统一部署，对各地乡镇卫生院 综合改革工作任务完成情况进行考评验收，特制定本方案。 一、 总体要求 按照保基本、强基层、建机制的要求，通过对乡镇卫生 院综合改革的重点任务完成情况考评验收，综合分析、评价 判断乡镇卫生院综合改革工作任务完成情况、取得成效和存 在问题，巩固改革成果，促进乡镇卫生院新机制的不断完善 和良好运转。 二、 考评对象 通过对乡镇卫生院全面检查，考核评价各县（市、区）基 层医药卫生体制综合改革工作。 三、 考评指标 1、建立国家基本药物制度：主要指标内容包括完成在所 有政府办乡镇卫生院实施国家基本药物制度，取消药品加成， 实行零差率销售；完成对实施基本药物制度的政府办乡镇卫 生院使用的基本药物（包括省增补品种）实行以省为单位集 中采购、统一配送，确保基本药物安全有效、品质良好、价格 合理、供应及时；建立药品价格监测制度，开展药品价格监测。 2 2、管理制度改革：主要指标内容包括科学核定编制，创 新机构编制管理方式，以县（市、区）为单位实行人员编制总 量控制、统筹安排、动态调整；将核编后的乡镇卫生院纳入所 在县（市、区）公益性事业单位管理。 3、人事制度改革：主要指标内容包括公开选聘院长，签 订聘用合同，实行任期目标责任制；科学设岗，依据核定的编 制和职责任务组织实施；开展人员清理，清退不符合本次医 改规定的人员；组织竞争上岗，对符合条件人员审核，按照岗 位设置方案，采取考试、考核方式择优录取，并进行公示；安 置分流人员，按照组织安排和本人意愿相结合的原则，由县 （市、区）政府及相关部门确定人员分流方案，并按规定及时 兑现相关待遇和经济补偿。 4、分配制度改革：主要指标内容包括根据乡镇卫生院的 功能定位，科学核定其承担的任务；制定绩效考核实施办法， 乡镇卫生院根据当地实际，制定绩效考核分配实施办法，单 位公示主管部门批准后执行；开展绩效考核，县级有关部门 对乡镇卫生院考核每年一次，乡镇卫生院对工作人员考核每 半年一次；实施绩效工资，人员合理收入水平不降低。坚持多 劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键 岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务 人员积极性。 3 5、保障制度改革：主要指标内容包括研究出台建立基层 医疗卫生机构多渠道补偿机制的实施意见；核定乡镇卫生院 经常性收支差额及拨付政府补偿经费情况；开展乡镇卫生院 财务清理，全面核查 2010 年度收支、债权债务等情况；县（市、 区）为乡镇卫生院拨付补偿经费；实施县级财政或卫生部门 集中统一支付；制订一般诊疗费收费标准；通过购买服务方 式从公共卫生服务经费和新农合基金补偿基层医疗卫生机 构的具体办法。 6、组织领导工作：主要指标内容包括成立领导小组；医 改办组织机构落实情况；落实包保责任制，按照一人一院要 求科级干部包干负责乡镇卫生院改革；部门间分工协作情况； 宣传工作开展情况。以上 6 项为考评主要指标，内容总权重 共计 100 分（见附件）。 四、方法步骤 为全面客观反映各地乡镇卫生院综合改革进展情况，通 过多层次、多方式分阶段开展考评工作。 （一）地方自评（第一阶段 2011 年 9 月 5 日-9 月 20 日）。 各县（市、区）医改领导小组按照要求，制定本地考评实施方 案，成立领导小组和考评小组，按照方案要求，对辖区内所 有乡镇卫生院综合改革的重点任务完成情况进行全面的考 核评价，根据自评结果填报县（市、区）乡镇卫生院综合改革 评估验收指标体系及评估标准表，并撰写自评报告。在规定 4 时间内上报市医改办。 （二）市级考评（第二阶段 2011 年 9 月 21 日-9 月 30 日）。 各设区市统筹组织实施对辖区内所有的县（市、区）的全面考 核评价工作，每个县至少抽取三分之一的乡镇卫生院，以各 县（市、区）自评结果为基础，按照建立国家基本药物制度、 管理体制改革、人事制度改革、分配制度改革、保障制度改 革，进行考评打分，审核确定各县（市、区）县（市、区）乡镇 卫生院综合改革评估验收指标体系及评估标准表及分值。 汇总整理后，撰写综合考评报告，在规定时间内上报省医改 办。 （三）省级抽查（第三阶段 2011 年 10 月 9 日-10 月 17 日） 。省医改办组织省各医改督导组分赴各地进行抽查核实，根 据辖区县（市、区）数分别抽查 2-4 个县（市、区），每个县（市、 区）至少抽查 2 个乡镇卫生院，采取随机抽样的方式，按照市 级考评的方法、步骤进行考评复核工作，复检结果与市级考 评结果的符合率要求在 95%以上。在规定时间内将抽评报告 上报省医改办。 五、考评结果 乡镇卫生院综合改革考评验收工作，在全面综合省、市、 县（市、区）三个层面考评情况的基础上，确定县（市、区）考 评等次。 （一）确定等次：乡镇卫生院综合改革考评验收结果按照 5 “优 秀 ”“达标”“基本达标”确定等次。具体标准是“ 优秀”县（市、 区）所有乡镇卫生院考评分数总平均在 90 分以上；“达标” 县 （市、区）所有乡镇卫生院考评分数总平均在 70 分-89 之间； “基本达标 ”县（市、区）所有 乡镇卫生院考 评分数总平均在 60-69 分之间；“不达标”县（市、区）所有 乡镇卫生院考评分数 总平均在 60 分以下。 （二）考评通报：省医改办牵头，省医改督导组和相关部 门参加，汇总整理基层医疗卫生机构综合改革考评验收工作 情况，拟定考评结果并撰写考评验收报告，按程序上报省医 改领导小组审定，批复后全省通报考评结果。考评结果作为 省级医改以奖代补资金分配的重要依据。 六、组织领导 乡镇卫生院综合改革考评验收工作由省医改办统一牵 头组织，成立考评领导小组及办公室。考评领导小组组长由 省医改办主任刘学库担任，医改办副主任任副组长，省医改 督导组组长为成员。负责统筹安排基层医疗卫生机构综合改 革考评验收工作。由省医改办常务副主任毛宇山担任办公室 主任，省医改办、卫生厅、财政厅、人力资源社会保障厅、编 委办相关处室主要负责同志及医改督导组联络员为成员，主 要任务是进