乡镇卫生院基本公共卫生项目绩效现场考核指标体系140102

乐陵市基本公共卫生项目绩效现场考核指标体系 考核对象（盖章）： 2013 年 月 日 一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标内容 量化指标和考核方式 评分办法 得分 1.1 建立健全项目管理 制度 60 健全项目管理办法，明确项目专（兼）职 人员，完善问责制度和日常监督检查制度。 未建立项目管理办法的扣 20 分； 未明确项目专（兼）职人员扣 15 分； 未建立问责制度扣 20 分； 未建立日常督导检查制度扣 15 分，扣完为止。 现场查阅机构相关资料，逐项记 录、打分。 1. 项目管理 120 分 1.2 严格财务管理 60 根据基层医疗卫生机构财务会计制度规定， 建立完善资金管理制度，专款专用，账册 清晰，原始凭证真实，资料符合规定。 未建立资金管理制度扣 30 分； 不符合基层医疗卫生机构财务制度的，一项不 符合要求扣 15 分，扣完为止。提供备查簿 现场查阅机构相关资料，逐项记 录、打分。电话抽查 2 个村卫生 室拨款情况与卫生院账目核对。 1.健康档案 建档率 10 规范化健康档案建档率规范化建档人数/ 辖区内常住居民数100 健康档案建档率60%得 10 分 健康档案建档率2 人，扣 16 分； 辖区儿童预防接种登记与幼儿园 查验接种登记不相符数2 人， 扣 6 分，扣完为止。 该项分值对应为所属县（市）抽 样机构的项目分值。 2.4 0-6 岁儿童 健康管 理 1.新生儿访 视率 20 年度辖区内接受 1 次及以上访视的新生儿 人数/年度辖区内活产数100% 新生儿访视率90，得 20 分，新生儿访视率 90，得分(新生儿访视率/90%)20 分 现场查看儿童健康管理原始记录， 核对辖区活产数、访视人数并记 录、打分 2.4 0-6 岁儿童 健康管 理 2.儿童健康 管理率 60 抽查的儿童系统管理率= 抽查年度辖区中按 相应频次要求管理的 0-6 岁儿童数 /抽查的 管理的 0-6 岁儿童总数100%。 随机抽查 0-6 岁儿童健康管理档案（优先抽查 03 岁儿童健康管理档案），无电子花名册扣 5 分。随机抽查 10 份儿童健康管理档案。抽查 档案数应满足至少包括新生儿 2 份、1 岁以内 3 份，1 岁及以上 5 份。根据档案记录，核查 所提供的服务是否符合 2011 年国家规范要求 满分 60 分。 抽查的儿童系统管理率85%， 得分=抽查的儿童系统管理率 /85%60 分。抽查的儿童系统管 理率85%，得分按 60 分计算。 2.5 孕 产妇健 康管理 1.早孕建册 率 30 辖区内孕 12 周之前建册的人数/该地该时间 段内活产数100% 早孕建册率65，得 30 分，早孕建册率 65，得分(早孕建册率/65%)15 分 现场查看管理相关记录，核对辖 区活产数、早孕建册数和产前管 理人数，并记录、打分。 2.产前健康 管理率 35 辖区内按照规范要求在孕期接受 5 次及以 上产前随访服务的人数/该地该时间内活产 数100% 产前健康管理率85，得 35 分，产前健康管 理率85，得分 (产前健康管理率/85%)30 分 3.产后访视 率 （打电话） 20 抽查的产后访视率= 抽查辖区内产后 28 天 内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访 视的产妇总数100%。 随机抽查 2012 年孕产妇健康管理档案。 考核的每个机构随机抽查 10 份 2012 年分娩的 孕产妇健康管理档案。根据档案记录，核查所 提供的服务是否符合 2011 年国家规范要求。 满分 20 分。 抽查的产后访视率85%，得分= 抽查的产后访视率/85%20 分。 抽查的产后访视率85%，得分 按 20 分计算。 1.老年人健 康管理率 30 接受健康管理人数/年内辖区内 65 岁及以上 常住居民数100%。 老年居民健康管理率65%得 30 分，老年居民 健康管理率65%（老年居民健康管理率 /65）30 分，无电子花名册扣 5 分。 现场查看管理相关记录，核实辖 区老年人数、实际管理人数，并 记录、打分。 2.6 老 年人健 康管理 2.健康体检 表完整率 40 抽查的健康体检表完整率= 抽查填写完整的 健康体检表数/抽查的健康体检表数 100%。 随机抽查的 65 岁及以上老年人健康管理档案， 核查健康体检表。 考核的每个机构随机抽查 10 份 65 岁及以上老 年人健康管理档案，核查健康体检表记录。 未填写健康体检表或未做中医体质辨识均视为 健康体检表不完整。 满分 40 分。 得分=（抽查的健康体检表完整 率/75%）40 分。 抽查的健康体检表完整率 75%，得分按 40 分计算。 抽查的 10 份健康体检表中允许 有 1 份辅助检查项目标注“拒查” 。 1.高血压患 者健康管理 率 20 年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数100 健康管理率40%得 20 分，健康管理率40%， 得分（健康管理率/40）20 分，无电子花 名册扣 5 分。 现场查看高血压患者健康管理资 料，核对辖区患者总数、实际管 理人数，并记录、打分。 2.高血压患 者规范管理 率 （打电话） 40 抽查的高血压患者规范管理率= 抽查的真实 档案中按照规范要求进行高血压患者管理 的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者 人数100% 。 抽查的规范管理率65%，得分 =（抽查的规范管理率 /65%40 分）（不真实档案数10 分）； 抽查的规范管理率65%，得分 =40 分（不真实档案数 10 分） ； 2.7 高 血压患 者健康 管理 3.管理人群 血压控制率 20 抽查的患者血压控制率= 抽查的真实档案中 最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真 实的年内已管理高血压人数100%。 随机抽查的高血压患者健康管理档案，核查服 务记录。 考核的每个机构随机抽查高血压患者健康管理 档案，抽查档案数应满足至少 10 份不失访档 案。 （1）核查档案信息是否真实； （2）在真实档案中，根据档案记录，核查档 案填写是否符合 2011 年国家规范要求； (3) 核查最后一次随访记录的血压达标情况。 有 3 份及以上不真实档案，该两项得分为 0 分。 抽查的血压控制率40%，得分= 抽查的患者血压控制率/40%20 分； 抽查的血压控制率40%，得分 =20 分； 4.高血压与 食盐摄入量 相关因素调 查 5 高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆 盖率=调查人数/辖区内常住居民数 100。 根据实际开展工作情况，查阅资料。开展相关 工作得 5 分，无：0 分。 5.高血压患 者低盐膳食 干预 5 高血压高危人群干预率= 进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数100。 根据实际开展工作情况，查阅资料。开展相关工作得 5 分，无：0 分。 6.协助开展 小型餐饮单 位减盐指导 5 餐饮单位减盐技术指导率= 进行指导的辖区 食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐 饮场所数100。 根据实际开展工作情况，查阅资料。开展相关 工作得 5 分，无：0 分。 现场查看相关材料，并记录、打 分。 1.糖尿病患 者健康管理 率 30 年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患病总人数100 健康管理率40%得 20 分，健康管理率40%， 得分（健康管理率/40）20 分 无电子花名册扣 5 分。 现场查看糖尿病患者健康管理资 料，核对辖区患者总数、实际管 理人数，并记录、打分。 2.糖尿病患 者规范管理 率 40 抽查的糖尿病患者规范管理率= 抽查的真实 档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康 管理的人数/抽查的真实的年内管理糖尿病 患者人数100% 。 抽查的规范管理率65%，得分 =（抽查的规范管理率 /65%40 分）（不真实档案数10 分）； 抽查的规范管理率65%，得分 =40 分（不真实档案数 10 分） ； 2.8 2 型 糖尿病 患者健 康管理 3.管理人群 血糖控制率 20 抽查的患者血糖控制率= 抽查的真实档案中 最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查 的真实的年内已管理糖尿病患者人数 100%。 随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查 2012 年服务记录。 考核的每个机构随机抽查糖尿病患者健康管理 档案，抽查档案数应满足至少 10 份不失访档 案。 （1）核查档案信息是否真实； （2）在真实档案中，根据档案记录，核查档 案填写是否符合 2011 年国家规范要求； (3) 核查 2012 年最后一次随访记录的血糖达标 情况。 有 3 份及以上不真实档案，该两项得分为 0 分。 抽查的血糖控制率35%，得分= 抽查的患者血糖控制率/35%20 分； 抽查的血糖控制率35%，得分 =20 分； 2.9 重 性精神 疾病患 者管理 1.重性精神 疾病患者管 理率 20 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 /（辖区内 15 岁及以上人口总数患病率） 100 患者管理率20%得 20 分，患者管理率20%， 得分（患者管理率/20）20 分 无电子花名册扣 5 分。 现场查看患者健康管理资料，核 对辖区患者总数、实际管理人数， 并记录、打分。 2.重性精神 疾病患者规 范管理率 20 抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查 每年按照国家规范要求进行管理的确诊重 性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确 诊重性精神疾病患者数100%。 规范管理率50%得 20 分，规范 管理率50% ，得分（规范管 理率/50）20 分 3. 重性精 神疾病患者 稳定率 20 最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/ 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 100 随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理档案， 核查 2012 年服务记录。考核的每个机构随机 抽查 10 份确诊的重性精神疾病患者档案（不 足 10 份全部抽取）。根据档案记录，核查所 提供的服务是否符合 2011 年国家规范要求。 稳定率30%得 20 分，稳定率 30%，得分（稳定率/30） 20 分 1.传染病疫 情报告 30 （1）抽查的传染病疫情报告率= 抽查的报 告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病病 例数100% 。 抽查的传染病疫情报告率=100%：30 分； 抽查的传染病疫情报告率100%：0 分。 抽查基层医疗卫生机构 2012 年 传染病报告记录和相应门诊日志。 至少抽查 10 例，不足 10 例的全 部查。病例分布包括不同月份的 病例，相同病例不能超过 50%。 协助开展以下工作： 2.10 传 染病报 告和处 理 2.传染病疫 情处理 30 （1）流行病学调查 （2）传染病疫情风险管理 （3）管理传染病密切接触者和健康危害暴 露人员 （4）疫点疫区处理 （5）宣传教育 （6）应急接种和预防性服药 现场查看资料，一项不完善，扣 5 分 现场查看工作资料，并记录、打 分。 1.应对突发 公共卫生事 件能力建设 20 具有应对突发公共卫生事件的预案，制度建设，专业人员及必备应急物品 现场查看资料，一项不完善，扣 7 分 协助开展以下工作： 2.11 突 发公共 卫生事 件报告 和处理 2.突发公共 卫生事件处 理 20 （1）病人医疗救治和管理（2）流行病学调查 （3）宣传教育 如发生突发公共卫生事件，现场查看资料， 每少一项，扣 7 分 现场查看工作资料，并记录、打 分。 1.卫生监督 协管信息报 告率 20 卫生监督协管信息报告率= 报告的事件或线 索次数/发现的事件或线索次数100% 注：报告事件或线索包括食品安全、职业 卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法 行医和非法采供血 现场查阅机构资料，卫生监督协管信息报告率 100%：20 分；报告率100%：0 分。 现场查看卫生监督协管信息报告 的相关资料 2.12 卫 生监督 协管服 务 2.卫生监督 协管 20 协助开展以下工作： 现场查阅协管资料，每缺一项者，扣 4 分 现场查看相关工作记录 注：报告事件或线索包括食品安 （1）食品安全 （2）职业卫生咨询指导 （3）饮用水卫生安全巡查 （4）学校卫生服务 （5）非法行医和非法采供血巡访及报告 全、职业卫生、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供 血 1.辖区常住 1549 岁 妇女管理率 10 接受妇女保健咨询与健康指导人数/辖区内常住 1549 岁妇女人数100 查阅花名册及门诊日志中有对 15-49 岁妇女的 健康指导及保健咨询，开展相关工作得 10 分， 无：0 分 现场查看辖区妇女保健管理相关 资料 2.冠心病患 者系统管理 率 10 接受冠心病健康指导人数/辖区内冠心病患者总数100 冠心病患者系统管理率35%得 15 分，冠心病 患者系统管理率35%，得分（冠心病患者 系统管理率/35）10 分 现场查看辖区冠心病保健管理相 关资料 3.脑卒中患 者系统管理 率 10 接受脑卒中健康指导人数/辖区内脑卒中患者总数100 脑卒中患者系统管理率35%得 15 分，脑卒中 患者系统管理率35%，得分（脑卒中患者 系统管理率/35）10 分 现场查看辖区脑卒中保健管理相 关资料 2.13 省 级地方 开展项 目 （） （加分 项目） 4.残疾人康 复指导率 10 残疾人接受康复指导与训练的人数/辖区内 残疾人数100（辖区残疾人数通过当地 流行病学调查、社区卫生诊断获得；或是 选用全省指标） 现场查看残疾人机构设置器材，有 3 分，无 0 分； 重度残疾人居家护理有关资料，有 3 分，