二o一一年度疾病预防控制工作考核标准

二 O 一一年度疾病预防控制工作考核标准 镇（街道）名称： 考核日期： 考核 内容 项目 标准要求 标分 评 分 标 准 检 查 方 法 扣 分 理 由 得 分 备 注 门诊、病房有传染病登记本、疫情报告 卡 0.5 登记本每缺一本扣 0.2分,登记项目不全扣 0.2分,无 报告卡扣 0.2分 看现场 传染病疫情报告率 100% 1 疫情报告率每降 2%扣 0.5分，扣完为止 查医院门诊日志、出 入院登记、卫生所门 诊日志与市疾控中心 疫情核对 每季度结束后 15日内与市站进行疫情 核对 1 一年核对 4次，每缺（迟）1 次，扣 0.5分，扣完为 止。 以市疾控中心记录为 准 发现传染病 6小时内网络直报，及时率 100 1.5 报告及时率每降低 1%扣 0.1分 ，扣完为止 以市疾控中心审核记 录为准 临床医生发现传染病进行登记，填写报 告卡报社会卫生科；社防科核查登记并 网络直报 0.5 疫情报告程序不规范不得分 询问病房、门诊医生和疫情报告员 疫情报告组织健全，微机 专用。 0.5 具有中专以上学历的专人负责疫情；设有疫情专室、 专用电话、专用微机 现场对直报人员测试， 不熟练不得分，微机 不在社防科专用不得 分。 传 染 病 防 控 疫 情 报 告 ( 7分) 疫情月报告情况 2 要求镇（街道）卫生院全年每月均有疫情报告。符合要求得 2分，没缺 1个月扣 0.5分，扣完为止。 以市疾控中心记录为准 卫生应急 ( 2分) 搞好组织好应急演练工作 2 卫生局组织的应急演练人员组成、装备等符合要求。 符 合 得 2分 ， 一 项 不 达 标 扣 0.5分 ， 扣 完 为 止 以市疾控中心记录为 准。 对业务人员（乡医）进行传染病防治知 识培训 1 应急培训和手足口病、流感、霍乱等重点传染病有培 训内容、签到簿、小结，每缺一项扣 0.5分 查文件、资料 传染病个案调查处理及时规范，调查处 理率 100% 1 查个案调查表，每降低 10%扣 0.5分 以市疾控中心记录为 准 手足口病防治 2 对居家治疗患儿进行访视和疫点处理。并且有访视和 疫点处理记录，一名儿童缺访视纪录和疫点处理记录 扣 0.2分；扣完为止。 查看访视纪录表和疫 点处理记录。 传 染 病 防 治 ( 5分) 做好腹泻病、疟疾等疾病监测 1 肠道门诊、化验室建立腹泻病人登记簿，监测报表每缺（迟）一次扣 0.5分 现场查腹泻病人登记 簿，腹泻病、疟疾报 表以市站统计为准 疫 苗 管 理 （ 2 分） 二类疫苗进货渠道正规，管理符合要求， 出入库记录登记完整，使用情况清晰明 确。 2 现场查看出入库登记，有非市疾控中心进苗不得分，记录少一项扣 0.5分，扣完为止。 以现场检查、举报和 市疾控中心疫苗领发 登记为准； 狂犬病 处置门诊（ 4分） 设置标准的狂犬病暴露处置门诊 4 房屋 2间；设备人员齐全；使用新的接种登记表和统 计表；制度、人员职责、处理原则、流程图上墙；使 用患者告知书和接种卡；疫苗进货渠道正规；门诊处 置人员进行培训；常年备狂免蛋白。每缺一项扣 0.5 分。狂犬病暴露处置门诊有水加温设施，无加温设施 扣 1分。 以现场检查和市疾控 中心记录为准 乙肝补种项目 0.2 接种情况调查表、摸底登记接种记录表、接种情况汇 总表、培训资料、活动总结齐全，2011 年的接种情 况旬报表，每项 0.1分。 查阅资料 免 疫 规 划 AFP、麻疹等监测资料 0.2 AFP、麻疹等旬月报表、主动监测表齐全，缺 1份或 1份不正确减 0.1分。 疾 病 防 控 开展麻腮风疫苗查漏补种工作 0.2 查客户端、卡册、疫苗领发记录，未开展不得分。 开展流脑疫苗查漏补种工作 0.2 查客户端、卡册、疫苗领发记录，未开展不得分。 开展特殊人群麻疹强化工作 0.2 有宣传、培训、接种登记、总结等资料，未开展不得 分。 疫苗和冷链、 注射器材管 理 第一类疫苗计划 0.2 查阅 2011年每月疫苗需求计划和全年需求计划。有 且项目齐全、无逻辑性错误得满分；一项不合要求扣 0.1分；无计划不得分。 疫苗供货渠道 0.4 查阅本年度疫苗出入库登记、库存疫苗，供货渠道正 确得满分，发现一种疫苗供货渠道不正确不得分。 现场检查 疫苗出入库记录 0.8 查阅疫苗领发记录。每种疫苗每个规格分别记录，麻 疹、乙肝补种疫苗单独记录，要求苗帐相符，记录项 目齐全。缺 1项或 1处记录不全扣 0.1分，一种疫苗 苗帐不符减 0.2分。扣完为止。 现场检查 疫苗储存 0.2 现场查看。乡级储存疫苗未超过 1个月使用量、疫苗 按照品种、批号分类码放、符合温度要求，都符合得 满分，一项不符合扣 0.1分。 现场检查 冷链设备管理 0.2 查看冰箱、冷藏包、冰排。每个接种门诊有 3台冰箱， 并建档、专用，每天两次测温记录；冷藏包内外清洁； 冰排排放整齐且使用后将水倒出，均符合得满分，一 项不符合扣 0.1分。 现场检查 免疫规划注射器使用、管理、处理记 录 0.2 领发记录真实、完整，免费使用。查记录， 1项不 合要求扣 0.1分，扣完为止。 预 防 接 种 服 务 预防接种门诊资质认证 0.2 查县级卫生行政部门颁发的山东省预防接种资质认 证书 。有则得满分，否则不得分。 预防接种人员资质 0.2 接种人员必须具有资质证书，根据微机记录或接种证 记录的接种人员，查看人员资质证书，现场无资料全 扣。 公示资料 0.2 在接种门诊显著位置悬挂工作流程、现行的一、二类 疫苗免疫程序、接种方法、禁忌症、注意事项、价格 等，少 1项或 1项不合要求减 0.1分。 儿童建卡及时性 0.4 随机抽取 5名出生在 1月以上的儿童，核对是否建卡。 发现 1名未建卡扣 0.1分，扣完为止。 现场检查 信息化管理 0.4 辖区 2005年以来常住、流动儿童信息化管理覆盖率 100%，查客户端和年报儿童数，每降 1%减 0.1分。 使用全省统一的儿童预防接种证、卡 册、接种通知单 0.2 查实物。一种不使用或内容填写不全减 0.1分。 接种前预检和告知 0.4 使用省通知单，随机抽查 1个月接种的 10名儿童， 查阅儿童预防接种通知单，通知单要求填写内容完整， 项目齐全，一项不合要求减 0.1分。 常规接种率报告 0.8 每月每种疫苗均开展接种，报表数据符合逻辑，缺 1 份或 1份不合要求扣 0.2分，扣完为止。 市级计分 疑似预防接种异常反应（AEFl）个案报 告卡 0.8 每月报告一份，少一份扣 0.2分，有 24小时内上报 没有每月零病例上报 二类疫苗接种情况报告 0.4 每月报告接种情况，少 1次减 0.1分，查 2011年报 表。 市级计分 流动儿童管理 0.4 每季度对辖区内流动儿童进行核查；有流动儿童接种 情况记录。缺 1种扣 0.2分。 环境和物品消毒记录 0.2 查紫外灯消毒记录和物品消毒记录。均有得满分，缺 1种记录扣 0.1分。 疑似预防接种异常反应监测报告 0.4 查 2011年报表和报卡，无反应时进行零报告，少 1 份减 0.1分，2011 年无报告本项不得分。 市级计分 出生儿童资料和在校学生数统计 0.4 查 2011年出生儿童分村分月统计和在校学生数统计， 不完整减 0.1分，无资料不得分。 入托、入学接种证查验 0.4 查报表。要求接种证查验率 100%，疫苗查漏补种率 95%，各种报表齐全，数据符合逻辑。缺 1种报表 减 1分，一处不符合逻辑扣 0.1分。 儿童建卡、建证率 100% 0.8 现场调查 7名儿童，均建卡得满分，每发现 1名漏卡 者扣 0.2分，扣完为止。 现场检查 接 种 率 调 查 卡、证、客户端记录相符率 100% 0.6 每降低 1%扣 0.1分，扣完为止。 正确用证率 95% 0.6 根据入户调查计算。接种证中 18项内容必须填写清 楚、完整、无空项。每降 1%减 0.1分。 免疫规划疫苗基础免疫合格接种率 4 计算“八苗”单苗基础免疫接种率。麻疹疫苗 95%，其他苗90%得满分，每种疫苗每降低 1%扣 0.1分， 风疹、流腮疫苗接种率 1.2 风疹、流腮疫苗90%，每苗 3分，每降 1%减 0.1分。 麻疹疫苗和乙肝疫苗首针及时接种率 1 计算调查的适龄儿童中含麻疹成分疫苗和乙肝疫苗首 针及时接种者所占的比例。均大于 90得满分，每 种疫苗每下降 1扣 0.1分，扣完为止。 免疫规划疫苗全程合格接种率 1 计算“八苗”全程合格免疫接种率。90%得满分， 每降低 1%扣 0.1分，扣完为止。 加强免疫估算接种率 0.8 1.5-2岁含麻疹成分疫苗、百白破、乙脑疫苗、甲肝 疫苗接种率。麻疹疫苗95%，其他90%，每一种疫 苗每降低 1%扣 0.1分，扣完为止。每苗 1分。 市级计分 加强免疫估算接种率 2 估算 4岁脊灰疫苗、6 岁麻疹、白破二联、3、6 岁流 脑 A+C疫苗90%，每降 5%扣 0.1分，扣完为止。每 苗 0.4分。 市级计分 结 核 病 防 治 （5 分） 疑似病人转报率达 2/万以上 2 疑似病人要及时转报，转报率达 2/万以上，达不到指标按相应比例扣分。 查结防所登记和乡镇病人登记本。 结 核 病 防 治 免费病人每月至少访视 1 次 1 乡镇结防医生要对免费治疗的结核病人每月至少随访 1 次，每少一次扣 0.25 分,扣完 为止。 查乡镇肺 TB 病人督导访视记录。 结核病人归口管理率达 100%，医院无 截留病人现象 1 TB 病人归口管理率达 100%，发现医院门诊截留 1 例 结核病人扣 0.5 分，发现抗 TB 药物处方 1 张或抗 TB 药物 1 种扣 0.5 分,扣完为止。 查门诊日志和住院登 记，随机抽查 2 个月 处方和查看药房药品。 辖区涂阳肺结核病人调查处理率达 100 1 对新涂阳病人进行流行病学调查和疫点处理工作， 查 看个案调查表和疫点处理记录，每少一人扣 0.1 分，扣 完为止。 以结防所收到的调查 表资料为准。 艾滋 病防 治 艾 滋 病 防 治 （5 分） 开展医务人员艾滋病防治知识和职业防 护知识全员培训。 1 有通知、有签到、有培训内容、有培训小结、有照片 资料，缺一项扣 0.2分，培训率没下降 10%扣 0.2分。 未培训不得分。 查看相关资料 积极开展 HIV抗体检测，对所有孕产妇、 手术病人、介入性检查治疗病人、性病 门诊就诊者、性病病人、临床可疑病人、 结核病人以及其他受血者等重点人群要 全部进行 HIV抗体检测 1 有化验室检验登记以及相关的实验记录资料，发现一人未检测扣 0.2分，扣完为止。 抽查孕产妇、手术病人各 5人。 每月对 HIV抗体检测进行统计报告, HIV抗体检测月报及时。 1 每缺一月报表扣 0.1分，报告不及时一次扣 0.1分。 以疾控中心收到的月 报表为准 12月 1日，组织开展艾滋病日宣传活 动 1 有活动图片、总结等相关资料。未开展不得分，资料 不全扣 0.5分。 查看相关资料 对前去就诊的艾滋病病毒感染者/病人 进行正常诊治，不推诿或拒绝对其其他 疾病的诊治。 1 发生 1次推诿或拒绝对艾滋病病毒感染者/病人其他 疾病诊治扣 0.2分，扣完为止。 以市卫生局、疾控中 心收到的经查证属实 的投诉为准。 消 毒 检 测 消 毒 检 测 （5 分） 卫生院、村卫生室检测覆盖率达到 100% 1 每降 1%扣 0.1 分,扣完为止。 以第三季度消毒检测 结果为准. 卫生院样品检测合格率达到 75%以上 2 每降 5%扣 0.1 分,扣完为止。 以第三季度消毒检测结果为准. 村卫生室样品检测合格率达到 70%以 上 2 每降 5%扣 0.1 分,扣完为止。 以第三季度消毒检测 结果为准. 成立镇（街道）慢病防治领导小组 1 有镇政府、卫生院文件，成立小组各得 0.5分，否则得0分 查阅文件 慢 病 防 控 慢 病 防 控 （10 分） 成立（镇（街道）慢病防治技术指导小 组 利用世界糖尿病日、全国高血压日、世 界无烟日等宣传日、健康生活方式及农 村赶集等节日宣传（0.5 分） 1 有宣传计划、总结、照片等，开展一次节日宣传得 0.1 分 查阅资料 社区设立慢病宣传栏（0.5 分） 宣传栏设立 1处得 0.2分，否则不得分，内容更新及时得 0.1分（查看图片） 现场查看和图片 下发死因、脑卒中和冠心病登记报告文 件，有无例会制度，监测工作纳入医院 年度工作考核内容（1 分） 8 下发一种相关文件，得 0.2分；定期召开例会，得 0.4 分；两项工作均纳入医院年度工作考核内容得 0.4分， 否则不得分 查阅文件及资料 开展死因、脑卒中、冠心病、肿瘤登记 培训班（1 分） 开展过死因、脑卒中、冠心病和肿瘤报告培训班得 1分， 没缺 1项扣 0.25分。 查阅培训内容 专人负责各种报告卡片的收集、审核、 上报工作（1 分） 有专人负责报告卡片收集得 0.5分，否则得 0分；有专 人负责审核上报得 0.5分，否则得 0分； 提供名单 定期与公安、民政、妇幼、计生部门核 对（1 分） 死亡名单是否每季度与公安、民政、妇幼、计生部门核 对。缺一季度扣 0.25分。 查看原始记录 死因、脑卒中、冠心病和肿瘤报告卡片 填写是否准确、完整，（2 分） 死因、脑卒中、冠心病和肿瘤报告卡填写准确、完整各 得 0.5分，每填写一项错误扣 0.1分； 以疾控中心记录为准 死因、脑卒中、冠心病和肿瘤报告率达 100%（1 分） 各项报告率每降低 1%扣 0.1分，扣完为止。 死因以报告系统总数 大于民政部门数字，脑卒 中、冠心病和肿瘤住院及 新农合登记与名单核对， 死因、脑卒中、冠心病报告及时率达 50% 以上（1 分） 每降低 1%扣 0.1分，扣完为止（以疾控中心统计为准） 以疾控中心记录为准 检 测 工 作 农药中毒报告及时 1 报告及时的 1 分，一次报告不及时扣 0.2 分，扣完为止。 （5 分） 农药中毒 无漏报、错报 1 无漏报错报得 1 分，一次漏报或错报扣 0.2 分，扣完为止。 查看住院病人登记后， 登陆报告网站核对 报告卡书写正规、项目齐全 0.6 书写正规、项目齐全得 0.6 分，缺一项扣 0.2 分，扣完为止。 一氧化碳中毒报告及时 1 报告及时的 1 分，一次报告不及时扣 0.2 分，扣完为止。 .无漏报、错报 1 无漏报、错报得 1 分，一次漏报或错报扣 0.2 分，扣完为止。非职业性一氧化碳中毒 报告卡书写正规、项目齐全 0.4 书写正规、项目齐全得 0.4 分，缺一项扣 0.2 分，扣完为止。 查看住院病人登记与 报告传真核对 健 康 教 育 与 健 康 促 进 健康教育 工作经费 落实健康教育工作活动经费，积极 开展工作。 0.5 未落 实健