2奶奶,再见了——空椅子技术的应用

奶奶，再见了 空椅子技术的应用 永嘉上塘中学 郑淑佩 中秋佳节，本是一家人观花赏月，享受天伦之乐的时候。但是本文提到的这个可爱、 机灵的女生，却有着不同寻常的焦虑。她自述能够在墙上看见很多骷髅，绿绿的头发、血 淋淋的，甚是恐怖。晚上睡觉不敢一个人睡，班主任已经陪着好几天了，等她睡着了才能 离开。因此班主任建议她寻求校心理健康教育中心的帮助。 一、个案基本情况 小，高二女生，17 岁，身体健康，但较瘦小。父母经商，家中还有一个弟弟，父 母对姐弟俩均很好。因为父母常年在外奔波，因此从小在奶奶身边长大，直到上学时才回 到自己的家中。自述与自己最好的一直是奶奶，但已经去世多年。现在由于学业的需要， 一人租住在学校附近。 据同学反映小是个开朗的女生，热情友好，平时乐于助人，大家都很喜欢她，可最 近整天愁眉不展，有时候跟她打招呼都不理人了。 据任课老师反映小最近上课老是没精神，昏昏沉沉的，而且已经不是第一次出现这 样的情况了。小的学习在班级里属于中上层次，但是不稳定，最近就挺糟糕的。据班主 任反映小之前曾出现过类似的状况，说看见周围有很多骷髅，时而可爱时而恐怖，但不 久之后便没再提起，因此自己也没在意。但最近似乎有过之而无不及，于是就带着她推开 了学校心理咨询室的门！ 二、辅导过程 （一）第一阶段：收集资料，寻找问题出处。 第一次见到小时，她怯生生地躲在班主任的身后，低垂着头，还不时地拉拉老师的 衣服，和同学对她的描述有些不一样！班主任吩咐几句便离开了，小 A 怯生生地坐在沙发 上。在建立起基本的信任关系后，我发现小其实很乐意与人交谈，于是我们就直奔主题！ 咨询师：“我和你老师沟通过，她说你常看到些别人看不到的东西，能说说看吗？” 小：“老师，我看见这个白色的墙上有很多骷髅，我觉得好害怕！你有看到吗？我 同学都说没有，可我看到好多。所以老师说我是瞎想，但是我真的没有撒谎！”小双手 2 紧握，焦躁不安地表达着她的感受。 咨询师：“我相信你没有说谎，我能够理解你现在这种焦躁不安的心情。但是我和他 们一样，确实没有看到你所描述的这些骷髅。所以，你能具体说说这些骷髅吗？” 小：“它们有绿绿的头发，血淋淋的，挂满了整个墙面。我不敢一个人睡觉，晚上 睡不着的时候起来看大街，却看到好多骷髅在练操；我也不敢洗澡，一闭上眼睛，水冲下 来的时候我就觉得很恐怖，觉得身边有鬼。如果我现在一个人坐在这里，我也会觉得害怕 的老师，你相信我们身边有鬼吗？”此时，小 A 示意我碰触一下她的手臂。而她的手 臂都是鸡皮疙瘩，手心都是冷汗，冰凉的！ 说起“骷髅” ，小 A 滔滔不绝，似乎有说不完的话！五十分钟的咨询时间很快就过去 了！这期间，她用了 30 分钟去描述她和她身边的“骷髅” 。这次咨询，除了收集该学生的 家庭情况以及日常生活情况外，还发现该学生似乎出现了“幻觉” 。于是根据病与非病三原 则，该学生对自己的心理问题无自知力，出现幻觉，又无主动求医的行为，我将该学生划 入了心理异常的行列，并将此案例报告学校，建议该学生休学！就在上报的过程中，发现 了这个案例中的疑点！ （二）第二阶段：情绪舒缓与问题澄清。 在大家讨论的过程中，有人提出：为什么她重复述说在白色的墙面上看到骷髅，而 没有提到别的颜色的墙面？就这一问题，我们又重新回到了起点！ 小：“我也不知道为什么，有时觉得骷髅很可怕，有时又觉得可爱。但我相信是有 鬼的，奶奶告诉我这个世界上是有鬼的。小时候，我看见家对面的山上有灯亮起来，奶奶 就叫我不要看，说那里有鬼，小孩子不能看的；我记得在我小的时候，有一次和小伙伴一 起去小河边，不小心掉水里去了，回家后被奶奶责备了好久，奶奶说水里面也是有鬼的， 让我以后不要去水边玩。我现在连洗澡也不敢洗了。因为水一冲到我身上，我就感觉有水 鬼把我往下面拉，一种窒息的感觉，好可怕！” 咨询师：“哦？是奶奶告诉你说这个世界上有鬼的，是吗？那你愿意再多说一些关于 你和奶奶的事吗？” 小：“是的，奶奶说的我都信。因为爸爸和妈妈在外面经商，不能在家照顾我，所 以我从小和奶奶一起生活，直到我读小学的时候，他们才把我接回家。但我家和奶奶家很 近，我不开心了我就回去找奶奶。 ” 咨询师：“所以说，你和奶奶的感情很好，最亲了，是这样吗？” 小：“是的，家里我就和奶奶最好了。我有什么话都和奶奶说的，但是现在不行 3 了”说到这里，小哽咽了下。 “因为在我读小学的时候奶奶去世了，我记得那天我们 都去送奶奶了，奶奶一个人躺在那里，盖着白色的被子，我用手触摸了奶奶的面颊身体， 都是冰冷的，我很难过。那天大家都在哭，可我没有哭。 ” 咨询师：“和你最亲的是奶奶，那什么原因让你在奶奶离开的时候都没有哭呢？” 小：“不是的，奶奶其实一直都会保护我的，她说过的！所以奶奶只是暂时不和我 们住一起罢了！当我不开心的时候，奶奶都会知道的！奶奶一直在我身边”小异常 激动，情绪起伏很大！随着音量的提高，小 A 开始哭泣！ 其实到这里，小 A 的问题已经渐渐清晰。因此，刚开始我将小 A 因为出现幻觉而纳 入心理异常的范畴，是一个 错误的判断。仔细推敲下，我们可以发现小 A 自知力完整， 能够主动寻求老师的帮助，人格也未改变，个性相对稳定，因此属于心理正常的行列。小 A 幻觉的出现是有根可寻的，关键点就是她的奶奶。因为奶奶对她的教育，她把对奶奶的 思念以这种形式表达出来！ （三）第三阶段：勇敢地说“再见” ，走出骷髅的世界。 尽管奶奶在小 A 10 岁的时候离开了，但却一直活在她的心里，一天都没有离开过，所 以她现在一直让自己维持着以前有奶奶在的时候的形象，所以当她现在一个人面对事情时， 就觉得自己很无力。尤其是过节的时候，别人都和家人团聚，但自己家里却少了奶奶，所 以常看到些别人看不到的东西，特别的想念。所以现在小 A 需要的就是将自己和故去的奶 奶及时地分离，适度地表达这种哀伤。 经过前几个阶段的情绪舒缓和问题澄清于整合，我们商定此次咨询的目的就是帮助小 A 和奶奶说“再见” 。 小 A 这次走进咨询室时，对我微笑了一下！这微笑是信任，也是肯定！ 小 A 坐定后，我在她对面摆放了一张黑色的软椅，并告诉她说：“这张椅子是给你奶 奶坐的！假如她现在就坐在这里，你想跟奶奶说些什么吗？” 小 A 始终不语。其实，本该在放松之后再告诉小 A 这个假设的场景。而事先让她感受 这空空的椅子，只是想让她唤起心底的思念，营造一个氛围！氛围对运用空椅子技术来说 很重要！ 咨询师：“小 A，请你找个舒服的姿势坐好！接下来，按照我的步骤逐步放松全身！ 请集中注意体会你的头部很松弛的感觉，由于你很放松，头部的血管舒张了，头部血流很 畅通，头部觉得有点微微发热。注意体会这种微微发热的感觉，很放松，很舒适！” 经过简单的放松后，我暗示小 A：“请描述下奶奶平时最常见的打扮以及说话的神态 4 等！” 小 A：“我的奶奶很慈祥，是短发的，最喜欢穿一件灰色的毛衣！奶奶跟我说话的时 候，喜欢抱着我，握着我的手，然后前后摇晃，就像是在哄一个小孩子” 咨询师：“好的，接下来请想象你刚才描述的这个人就坐在你前面的这把黑色的椅子 上，穿着灰色的毛衣，留着整齐的短发，你们一直在谈话！请你慢慢地睁开眼睛！告诉奶 奶你对她的思念。最后，再跟奶奶告别！” 小 A：（沉默片刻） “奶奶” 面对空空的椅子，小 A 愣住了，始终沉默着！于是 我建议她跟着我说：“亲爱的奶奶，您离开我已经 7 年了，但是这 7 年来您一直在我心里。 因为您活在我的心里，所以我现在还是 10 岁的那个小孩，当我遇到问题的时候，我还是希 望您帮助我，今天我意识到我现在必须成长，我要跟您告别了，我要迅速成长为一个 17 岁 的中学生，谢谢您这几年带给我的温暖，再见了！” 说完之后，小 A 说自己心里更加难受了，泪水夺眶而出！ 三、个案反思与效果评估 （一）情结 我们常听到一个名词，恋父/母情结。每个人当他还处于婴幼儿期的时候，都会对抚 养自己的最亲近的人，如爸爸、妈妈产生依恋，这种依恋表现在喜欢与最亲近的人在一起， 并因此会感到安全、舒适和愉快。特别是 36 岁，这个时期非常关键，也是恋父情结时期。 在这个案例中，小 A 都是由奶奶抚养的，由于各种原因，她很少与父亲见面，而是跟着奶 奶。此时，对小 A 来说是一种爱的匮乏，奶奶对她的关爱刚好弥补了这个空缺，于是奶奶 便成了她心理上的父母。其实大家都有一个误区，认为恋父/ 母就是生理上的父母。但是在 生理父母很难接触到的时候，心理上的父母就替代了生理父母。小 A 心理上的父母都是奶 奶，因此总是依恋奶奶。 （二）防御机制与对“死亡”的不同理解 奶奶的去世对小 A 来说是很残忍的一件事情，所以她认为奶奶只是暂时不和自己住在 一起，这便是心理防御机制“否认（denial） ”的体现，即通过“拒绝接受”或“拒绝相信” 那些引起焦虑的信息而把自己从不愉快的现实中解救出来。 同时，也反映出另外一种现象，那就是中西方对死亡观念的不一致。西方人更多的是 让孩子去接受亲人离去、不存在的事实。而我们东方人则更习惯于对孩子说“善意的谎言” ， 编织更多美好的故事或愿望以达到眼前的解脱，殊不知这更加容易为日后的问题埋下祸根。 5 因此，冲突并不会造成问题，往往是逃避它造成了问题。 （三）空椅子技术 由于面对冲突不是一种愉快的经验，人们往往不去面对它、处理它，结果内在的冲突 以及伴随的情绪始终没有消去，或压抑到潜意识中，一直在那里奔腾翻搅着，干扰着个案 的某些功能。由于奶奶过世，小 A 在幼小的时候失去这么亲的人，对她来说是一种创伤。 因此她选择“否认” ，没有与奶奶很好地告别，所以小 A 所有问题的关键就是要勇敢地和 奶奶说“再见” 。 完形学派的咨询中，常常让个案的内在矛盾呈现出来，再让个案交替地处于两极之中， 体验两极的对话过程，通过这个过程整合冲突。对话的目的，是使个人内在的冲突获得高 层次的整和，此外，其目的不在去除一个人的某种特质，而是要个人去接纳这种对立。 告别会让小 A 暂时产生压抑和痛苦的感觉，当她现在面对这个事实的时候，她就会感 觉到沉重和痛苦，而这个感觉正是她成长必须面对的。她可以想念奶奶，但是奶奶现在已 经不能和她在一起了，所以我们把她和奶奶进行了剥离，让他感受到奶奶不仅在现实生活 里已经离开了，而且在精神世界也已经离开了。 小 A 和奶奶告别后，说自己没有觉得更轻松，反而更加难