人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告

目 录 第一章 总 论 1 1.1 项目概况 1 1.2 研究依据和范围 2 1.3 项目提出的理由 2 1.4 总投资及资金来源 3 1.5 结论与建议 3 第二章 项目提出的背景及必要性 5 2.1 项目提出的背景 5 2.2 项目建设的必要性 12 第三章 建设地点与建设条件 16 3.1 建设地点 16 3.2 项目建设条件 16 3.3 建设条件评价 19 第四章 装修方案 20 4.1 项目规划原则 20 4.2 设计说明 21 4.3 建筑装饰装修设计 23 4.4 净化空调及自动化控制系统 27 4.5 配电系统 30 4.6 弱电系统 32 4.7 医用气体系统 34 4.8 给排水系统 36 4.9 基本设施 36 第五章 环境影响评价 37 5.1 设计依据 37 5.2 环境保护的原则 37 5.3 建设场址环境现状 37 5.4 主要污染源、污染物及治理方案 38 5.5 环境影响评价 42 第六章 项目节能分析 43 6.1 设计依据 43 6.2 节能概况 43 6.3 项目能源消耗分析 45 6.4 节能节水措施 45 第七章 劳动安全卫生与消防 47 7.1 劳动保护 47 7.2 安全卫生措施 48 7.3 消防措施 48 第八章 项目组织管理 50 8.1 项目组织管理形式 50 8.2 项目建设管理 50 第九章 项目实施进度安排 52 9.1 建设工期 52 9.2 进度安排 52 9.3 项目建设进度计划表 52 第十章 项目招投标 53 10.1 招标依据 53 10.2 招标投标管理的基本原则 53 10.3 招标范围 54 10.4 招标组织形式 54 10.5 招标方式 54 10.6 本项目的招标方案 55 第十一章 投资估算与资金筹措 56 11.1 投资估算编制依据和说明 56 11.2 总投资估算 56 11.3 资金筹措 58 第十二章 社会评价 59 12.1 社会影响分析 59 12.2 社会互适性分析 60 12.3 社会风险分析 60 12.4 社会评价结论 61 第十三章 研究结论 62 附件 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 1 第一章 总 论 1.1 项目概况 1.1.1 项目名称 某市人民医院洁净工程装修项目 1.1.2 承办单位 某某市人民医院 1.1.3 项目地点 某某市人民医院位于某某市*路。本项目为某市人民医院洁净 工程装修项目。 1.1.4 装修内容与规模 本项目为某市人民医院洁净工程装修项目，装修内容包括五层 产科及相应的辅房走廊、二层及三层手术室及辅房、二层 ICU 及辅 房、一层供应室及相应的辅房走廊。 五层产科及辅房：含级（万级）手术室两间及手术室相应功 能房、洁净辅房、清洁（污物走廊）及其他非洁净辅助用房和办公 用房组成，面积约为 375 m2。 二层及三层手术部及辅房：含级（百级）手术室 1 间，级 （千级）手术室 2 间，级（万级）手术室 5 间及辅房，面积约为 1540m2。 二层 ICU 及辅房：共设 10 张床，其中，大厅设 8 张、单独病 房 1 间、一人负压病房 1 间，及其功能房间组成，面积约为 530m2。 一层供应室及辅房：一层中心供应用途为中心消毒部，主要包 括消毒供应中心及物品相应功能房、洁净辅房、清洁（污物）走廊 及其他非洁净辅助用房和办公用房组成，面积约为 380m2。 本次装修包括以上区域内的洁净建筑装饰装修、净化空调及自 动化控制系统、配电系统、弱电系统、医用气体系统、给排水系统 与基本设施（不包括：土建隔墙、外围结构、地面清理找平、烟雾 报警和喷淋系统等消防系统等） 。 1.2 研究依据和范围 1.2.1 研究依据 1、 建设项目可行性研究指南（试用版） ； 2、 建设项目经济评价方法与参数（第三版） ； 3、 医疗机构设置规划指导原则 ； 4、 综合医院建设标准 （建标 110-2008） ； 5、 医院洁净手术部建筑技术规范 （GB50333-2002） ； 6、 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 （中发 20096 号） ； 7、业主提供的有关项目资料。 1.2.2 研究范围 本可行性研究报告的研究范围为：项目提出的背景及必要性、 建设地点与建设条件、装修方案、环境影响评价、项目节能分析、 劳动安全卫生与消防、项目组织管理、项目实施进度安排、项目招 投标、投资估算与资金筹措、社会评价等。 1.3 项目提出的理由 某市人民医院工程已于 2010 年由省政府利用国家国债资金 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 3 2000 万元和省财政资金 1000 万元，并由某某市配套 1000 万元动工 建设，预计 6 月份验收，但住院楼的功能设计包括手术室、ICU、 供应室等配套设施，由于资金问题，未能同步建设，这些配套设施 如不完善，住院楼验收后也不能及时投入使用。而建设有档次的手 术间，上规模的 ICU 和现代化的供应室等，是某市人民医院住院楼 （一期）工程建设的延伸和完善，能更好的为中部山区百姓和经济 发展提供强有力医疗保障，充分发挥医院区域性医疗中心和紧急救 援中心的作用。因此，某某市人民医院提出某市人民医院洁净工程 装修项目。 1.4 总投资及资金来源 本项目总投资 2038.20 万元，其中，工程费用：1778.38 万元； 工程建设其他费用：162.76 万元；预备费：97.06 万元。 项目资金来源：市财政预算安排。 1.5 结论与建议 1.5.1 结论 某市人民医院洁净工程装修项目符合国家及某省发展医疗卫生 事业的要求，符合某省2008-2012 重点民生项目发展规划的要求， 项目的实施将使某某市人民医院设施建设和医技水平更上一个新台 阶；缩小与其他市级综合医院的差距；提高医院工作效率，进一步 完善各项服务功能，为患者提供更加优质的服务；有助于将某某市 人民医院建设成集医疗、保健、科研和教育为一体的综合医院。 经过对本项目的背景与必要性的分析，工程技术方案、环境等 多方面的可行性研究，结合项目建设的实际情况，本报告认为某市 人民医院洁净工程装修项目是可行的，也是迫切需要的。 综上所述，某市人民医院洁净工程装修项目符合国家的产业政 策及国家有关规定，且该项目装修方案先进、合理，社会效益显著， 项目在技术上、经济上、规模上是切实可行的。因此建议建设单位 尽快办理相关审批手续，积极筹措建设资金，早日完成项目的建设 工作，使该项目尽快地发挥良好的经济和社会效益。 1.5.2 建议 科学、严格的组织管理是项目得以顺利实施的根本保证。建议 项目主管部门及时检查、发现、解决项目建设过程中的问题，使项 目建设从组织管理上得到加强和保证。 1、本项目具有良好的社会效益，建议政府各级相关行政部门给 予大力支持，以使项目早日实施。 2、建议在建设过程中尽量采用先进的机器设备，尽可能减少 “三废”及噪音的污染，且在施工过程中，制定合理的施工方案， 保质保量，快速完成项目施工。 3、关于资金的运用应做到专款专项，切实提高资金的使用效益。 4、工程建设中，切实做好节能、节地、节水、节材工作。 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 5 第二章 项目提出的背景及必要性 2.1 项目提出的背景 2.1.1 我国医疗卫生事业 医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切 身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实 现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。人民群 众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风 建设，看社会和谐公平。深入贯彻落实“三个代表”重要思想和十六大精 神，认真落实以人为本和全面、协调可持续的科学发展观，大力发展我国 医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫 生需求，提高全民族健康水平，是摆在各级政府、各有关部门，特别是卫 生系统广大医疗卫生工作者面前的重大历史任务。 1、我国医疗卫生事业仍存在的问题 一是公共卫生体系建设任务艰巨。疾病预防控制体系和突发公共卫生 事件应急体系不够健全，在农村和基层表现得尤为明显；疾病预防控制能 力和应急救治能力不强，一些重大疾病流行蔓延的趋势仍未得到有效遏制； 疫情信息监测报告网络有待进一步完善，有些急性传染病病例不能及时发 现、报告；执法监督队伍薄弱、执法能力不强。 二是疾病预防控制面临巨大挑战。中国正面临着疾病谱的快速转变， 新发传染病和人畜共患病不断出现，非典、人感染高致病性禽流感等存在 严重威胁，原有传染病、地方病的防治形势依然严峻，慢性非传染性疾病 人数不断增加。 三是农村卫生和社区卫生发展严重滞后，不适应群众公共卫生和基本 医疗服务需求。 四是公立医疗机构的公益性质淡化，片面追求经济利益的倾向严重， 不正之风未能及时纠正，导致群众医疗费用负担加重，看病难、看病贵成 为广大群众反映强烈的问题。 2、我国医疗卫生事业发展现状 近年来，我国政府各级卫生部门认真落实中共中央国务院关于深化 医疗体制改革的意见等文件精神，全面加强公共卫生体系建设和重大疾 病防治，进一步完善基层医疗服务体系，加快推进基本医疗保障体系建设， 努力缓解群众“看病难，看病贵”的问题。 2011 年，各级卫生部门按照党中央、国务院的决策和部署，以健全国 家基本药物制度和加快公立医院改革试点工作为重点，努力完成各项医改 任务，做好重大疾病防控和医疗卫生服务工作，有效缓解群众“看病难、 看病贵”问题，卫生事业保持平稳较快发展，实现了“十二五”时期良好 开局。根据2011 年我国卫生事业发展统计公报显示我国医疗资源及服 务统计数据如下： 医疗卫生机构总数。 2011 年末，全国医疗卫生机构总数达 954389 个，比上年增加 17462 个。其中：医院 21979 个，基层医疗卫生机构 918003 个，专业公共卫生 机构 11926 个。与上年比较，医院增加 1061 个，基层医疗卫生机构增加 16294 个，专业公共卫生机构增加 91 个。2006-2011 年医疗卫生机构数如 下图： 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 7 床位数 2011 年末，全国医疗卫生机构床位 516.0 万张，其中：医院 370.5 万 张（占 71.8%） ，基层医疗卫生机构 123.4 万张（占 23.9%） 。与上年比较， 床位增加 37.3 万张，其中：医院床位增加 31.8 万张，基层医疗卫生机构 床位增加 4.1 万张。每千人口医疗卫生机构床位数由 2010 年 3.56 张增加 到 2011 年 3.81 张。2006-2011 年医疗卫生机构床位数及增速见下图： 卫生人员总数 2011 年末，全国卫生人员总数达 861.6 万人，比上年增加 40.8 万人 （增长 5.0%） 。2011 年，每千人口执业（助理）医师 1.82 人，每千人口注 册护士 1.66 人；每万人口专业公共卫生机构人员 4.73 人。 卫生总费用 2010 年全国卫生总费用达 19980.4 亿元，其中：政府卫生支出 5732.5 亿元（占 28.7%） ，社会卫生支出 7196.6 亿元（占 36.0%） ，个人卫生支出 7051.3 亿元（占 35.3%） 。卫生总费用城乡构成：城市 15508.6 亿元，占 77.6%；农村 4471.8 亿元，占 22.4%。人均卫生费用 1490.1 元，其中：城 市 2315.5 元，农村 666.3 元。卫生总费用占 GDP 百分比为 4.98%。 2011 年全国卫生总费用预计达 22496 亿元,人均卫生费用 1643.2 元。 门诊和住院工作量 2011 年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达 62.7 亿人次，比上年增加 4.3 亿人次（增长 7.4%） 。2011 年居民到医疗卫生机构平均就诊 4.63 次。 2006-2011 年医疗卫生机构门诊量及增速如下图： 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 9 农村卫生 截至 2011 年底，全国有 2637 个县(区、市) 开展了新型农村合作医疗， 参合人口数达 8.32 亿人，参合率为 97.5%。我国新型农村合作医疗情况见 下表： 2011 2010 参合人口数（亿人） 8.32 8.36 参合率（%） 97.5 96 当年筹资总额（亿元） 2047.6 1308.3 人均筹资（元） 246.2 156.6 当年基金支出（亿元） 1710.2 1187.8 当年补偿支出受益人次（亿人次） 13.15 10.87 注：部分城市统一实行城乡居民基本医保制度，参合人数有所减少。 2011 年底，全国 2003 个县(县级市)共设有县级医院 10337 所、县级 妇幼保健机构 1994 所、县级疾病预防控制中心 2212 所、县级卫生监督所 1957 所，四类县级卫生机构共有卫生人员 198.4 万人。 2011 年，全国县级(含县级市)医院诊疗人次达 7.6 亿人次,比上年增加 0.7 亿人次；入院人数 4995.3 万人，比上年增加 598.9 万人；病床使用率 85.0%，比上年提高 2.1 个百分点。 疾病控制与公共卫生 2011 年，全国甲乙类传染病共报告发病 323.76 万例,死亡 15264 人。 报告发病数居前 5 位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿 米巴性痢疾、淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的 94.4%；报告死亡数 居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出 血热，占甲乙类传染病报告死亡总数的 97.6%。2011 年，全国甲乙类传染 病报告发病率为 241.44/10 万，死亡率为 1.14/10 万。 2.1.2 某省医疗卫生事业 近 3 年来，海南新医改动作频频，医药卫生体制改革取得重大突破： 提前一年实现基本医疗保障制度和基本药物制度全覆盖，基本药物平均降 价 23%；开创性地建立省级慈善惠民医院，主动为贫困山区群众免费诊疗； 实现了“无白内障盲省” ，帮助 3.13 万名白内障患者重见光明。 2009 年至 2011 年，某省完成医药卫生体制改革投入 72 亿元，其中， 中央财政投入 29 亿元，省财政投入 19 亿元，市县财政投入 24 亿元。事 实上，省财政在这 3 年里对医改的投入远远超过了 19 亿元。在 2010 年制 定的某省五年民生规划里，有 40 多亿元指向公共卫生及基本医疗体系建 设。 随着海南国际旅游岛建设的逐步推进，海南旅游业必将由单纯的观光 旅游向休闲度假和医疗保健康复养生旅游转变。日益增长的国内外游客对 某省医疗卫生保健体系必然提出更高的要求。海南解放尤其是建省办经济 特区以来，海南医疗卫生事业取得长足发展，疾病预防控制和妇幼保健工 作成效显著；城市医疗卫生体制改革不断完善；农村卫生工作得到新发展； 地方性卫生法规和政府规章体系不断完善。但解决制约卫生事业发展的体 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 11 制性、机制性、结构性矛盾和突出问题进展缓慢，卫生发展中不协调问题 依然存在，卫生改革与发展滞后于经济社会发展的状况比较突出等等。 根据某省“十二五”规划， “十二五”期间，在医疗卫生事业方面某 省以保障人人享有基本医疗卫生服务为目标，建立覆盖城乡居民的基本医 疗卫生制度；扩大医疗对外开放，逐步满足国际旅游岛建设所带来的多层 次医疗卫生需求。加快公共卫生服务体系建设，完善医疗服务体系，健全 医疗保障体系。围绕打造全省“1 小时三级医疗机构服务圈” ，实施“东西 南北中”卫生发展战略，加快省医疗中心、省人民医院的建设，支持海口、 三亚、琼海、儋州市人民医院和省第二人民医院五个区域重点医疗机构建 设，加快推进专科医院建设。进一步完善农村卫生服务网络，每个市县按 二级甲等以上水平办好县级医院，每个乡镇办好一所公立乡镇卫生院，每 个行政村和农场区（队）办好一所卫生室。 到 2015 年，海南将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为 群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病 有所医，人民群众健康水平进一步提高，卫生事业和国民健康指标达到全 国平均水平。 某省区域卫生规划(2011-2015 年)着力解决某省医疗服务 水平低、百姓“看病难、看病贵”的问题，努力将医疗服务品质与国际接 轨。 规划提出了“十二五”某省卫生事业发展的指导思想、基本原则 和总体目标，制定了加强传染病控制、降低婴幼儿死亡率、提高城乡居民 健康素养、提高公共卫生服务可及性和公平性等 14 项主要指标，并对今 后 5 年的公共卫生服务体系建设、深化公立医院改革、完善基本医疗保障 制度、加强卫生人才队伍建设等都做了重要部署。为保证总体目标和主要 指标的落实， 规划还提出了“卫生人才培养行动计划、母婴健康行动 计划、卫生应急与救援行动计划、建立医疗纠纷人民调解行动计划”等 17 个重大行动计划。对于群众关心的医疗服务质量， 规划在“提升医疗 服务品质行动计划”中，提出了整合资源，建立新型三层医疗服务网的概 念和“东西南北中”的卫生发展战略，即：建立县乡村三级一体化的第一 层医疗服务网；以海口、三亚、儋州、琼海、*5 个区域性医疗中心的布 局，打造一小时医疗服务圈的第二层医疗服务网；依靠省级三甲医院形成 全省医疗服务体系的龙头，构建起第三层医疗服务网，最终实现“小病不 出级，大病不出县，重病不出岛”的目标。 2012 年年初，某省政府颁布实施新修改的某省城镇从业人员基本医 疗保险条例实施细则 ，统一了全省职工医疗保险的待遇水平和缴费标准， 成为海南新医改又一项重要的惠民举措。 “十二五”期间，某省将投入约 148 亿元，全面破解老百姓“看病难、 看病贵” 、公立医疗机构“以药养医”等难题，实现让老百姓“平时少患 病、患病看得起、看病更方便、大病看得好”的目标。 2.2 项目建设的必要性 1、项目的建设是发展海南医疗卫生事业的需要 某省建省以来，医疗卫生事业发展发展迅速，取得了令人瞩目的成就， 医疗服务队伍出具规模，疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著；城市医 疗卫生体制改革不断完善；农村卫生工作得到新发展；地方性卫生法规和 政府规章体系不断完善。但解决制约卫生事业发展的体制性、机制性、结 构性矛盾和突出问题进展缓慢，卫生发展中不协调问题依然存在，卫生改 革与发展滞后于经济社会发展的状况比较突出等等。 某省的医疗资源分配极不均衡，大部分集中在海口市及周边地区。某 省有 6 家三级综合医院，其中 5 家在海口市，大高尖端医疗设备 80%集中 在以上几家三级甲等医院。某省每千人有医生（包括医师）1.16 人，低于 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 13 全国平均水平的 1.62 人；每千人有护师（包括护士）1.55 人，高于全国平 均水平 0.99 人；每千人有床位 2.58 张，略高于全国平均水平 2.4 张。但是 海口市每千人有医生数达到 5.6 人，每千人有床位数达 9.1 张。 本项目的建设符合某省区域卫生规划（2011-2015 年） 的要求，对 于促进了全省“1 小时三级医疗机构服务圈”的建设和某省医疗卫生事业 的均衡发展有极大地促进作用。 2、项目的建设是提高人民群众健康水平的需要 某省自建省以来，经济和社会发展取得了较大成就，城乡居民收入大 幅增加，人民生活水平日益提高，这在客观上使人们对医疗卫生服务水平 提出了更高的要求。人们就医不仅考虑是否就近方便，更侧重于考虑医院 的规模、设备条件、技术水平等服务能力。某某市及附近的市县的局面由 于远离医疗条件较好的海口市，不得不舍近求远，外出到海口几家大医院 就医。这种趋势发展的后果是基层医院病源不足，业务收入过低，难以投 资改善医疗设施，提高服务质量，医院功能进一步萎缩；而省级大医院则 人满为患，群众看病难看病贵问题无法得到彻底解决，海南中部市县百姓 的医疗负担明显加重。 某市人民医院洁净工程装修项目的实施将在很大程度上缓解这一矛盾， 项目投入使用后将为患者提供一流的服务，极大地改善医院的医疗条件， 提高人民群众健康水平。 3、项目的建设是提高我省中部市县医疗服务水平的需要 根据某省人民政府办公厅文件省卫生厅、省财政厅、省发展和改革 委员会关于加强区域性重点医疗机构建设的意见的通知 （琼府办2008 125 号）文件精神及卫生厅关于区域重点医疗机构建设有关工作的通知 （琼卫计2008176 号）文件要求，某某市人民医院未来几年发展的目标 是建立成中部一所三级甲等医院，根据三级甲等医院硬件设施建设要求和 某某市人民医院实际情况，主要是加强医院的硬件基础设施建设，扩大医 院规模，引进一批专业人才和学科带头人，购进先进设备，提升综合能力 和技术水平。 我省中部经济文化落后，地理环境恶劣，群众生活卫生条件差，地方 病较多，传染病发病率高。这些因素已成为影响人民健康水平的重要因素， 本项目的实施，将改善我省中部市县医院医疗设施和医疗环境，提高医院 医疗服务水平，提高我省中部市县医疗服务水平。 4、项目的建设是某某市旅游业快速发展的需要 某某市是某省旅游资源最集中的地区之一和海南热带山地风光旅游的 中心城市，属于某省六大旅游中心系统，其独特的热带自然景观、气候条 件和民族风情闻名于世，具有不可替代的旅游开发价值。2012 年 2 月 3 日， 某某市出台了某某市扶持旅游业发展优惠政策 （以下简称优惠政策 ） 支持旅游业发展，旅游业是某某市优先发展的产业。 旅游医疗保障体系是为旅游活动中游客突发恶性病变，或者在发生旅 游事故造成人身伤害，及时适时抢救，保障游客生命安全，提供高质量医 疗服务。旅游医疗保障体系的建设及其是否完善，是衡量一个旅游城市基 础设施功能完善的标准，也是衡量一个旅游城市现代化水平的体现。随着 海南国际旅游岛建设的逐步推进，海南旅游业必将由单纯的观光旅游向休 闲度假和医疗保健康复养生旅游转变。日益增长的国内外游客对某某市医 疗卫生保健体系必然提出更高的要求。 本项目的实施，将极大改善某某市的医疗卫生条件，提升某某市的基 础设施建设水平，有利于促进当地旅游的发展，符合某某市旅游发展规划。 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 15 5、项目的建设是某某市人民医院住院楼（一期）工程建设的延伸和 完善 某某市人民医院住院楼（一期）工程已于 2010 年由省政府利用国家 国债资金 2000 万元和省财政资金 1000 万元，并有某某市配套 1000 万元 动工建设，预计 6 月份验收，但住院楼的功能设计包括手术室、ICU、供 应室等配套设施，由于资金问题，未能同步建设，这些配套设施如不完善， 住院楼验收后也不能及时投入使用。而建设有档次的手术间，上规模的 ICU 和现代化的供应室等，是某某市人民医院（某市人民医院住院）楼 （一期）工程建设的延伸和完善，能更好的为中部山区百姓和经济发展提 供强有力医疗保障，充分发挥医院区域性医疗中心和紧急救援中心的作用。 由此可见，本项目的实施能有效提高医院医疗服务水平，切实将住院 楼的功能发挥出来，为当地及周边人民群众医疗保健提供基础保障，有利 于促进某某市旅游业的发展。项目的建设十分必要。 第三章 建设地点与建设条件 3.1 建设地点 本项目为某市人民医院洁净工程装修项目。某某市人民医院位于 *路，交通极为方便。 3.2 项目建设条件 3.2.1 地形地貌 某某市地形地貌属典型的山地山区，境内地形起伏，山岭连绵， 群山环抱。主要山脉为*山脉，自东经阿陀岭向西延伸，把某某市分 成南北两片。阿陀岭以南的南圣河自东向西北流，阿陀岭以北的毛阳 河自东北向西南流，这两支河流在番阳镇相交汇入昌化江上游向西流。 地貌类型分为：中山、低山、高丘、台地和河流谷地。境内海拔 800 米以上的山峰有 24 座，境界上海拔 800 米以上的山峰有 29 座，中山、 低山占全市面积的 26.4%；海拔 300-800 米以上丘陵为主，占全市面积 的 66.1%；海拔 300 米以下的低丘、台地、河流谷地面积少，占全市面 积的 7.5%，主要分布在某某市区附近和番阳镇、毛阳镇、毛道乡等地。 根据建筑抗震设计规划 （GB50011-2010）附录 A 的规定，本 场地抗震设防烈度为 6 度，设计基本地震加速度为 0.05g，设计分组为 第一组。住院楼建设现状如下： 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 17 某市人民医院总建筑面积约 13000m2，地下一层地上十层，地下室 安排有设备用房及汽车库，地上一层设有住院大厅、敷料；二层设有 ICU 及其配套设施、手术室工作区、三层设有手术室，四层为设备转 换层，五十层设有标准病房等，总床位 258 床。 3.2.2 气候条件 项目建设点位于某某市，属热带雨林气候，冬暖夏凉，不受寒潮 侵袭，也不受台风影响。由于海拔高，纬度低，森林密布，光、热、 水资源丰富，气候宜人，年平均气温为 22.4夏季平均气温为 25， 冬季平均气温为 17；年降雨量在 1800 至 2000 毫米；相对湿度为 84%； 年平均日照为 2000 小时左右。*地区生态系统保持完好，空气自净能 力强，经科学监测，空气中的二氧化碳浓度值、氮氧化物检验植，均 低于国家下限标准 0.05mg/ X 和 15mg/X ，空气纯净无粉尘,是避暑避 寒、观光、疗养、康复、度假的胜地。 3.2.3 交通运输条件 某某市地处*腹地，所有地区都在海拔 500 米以上，山峦起伏， 盘山公路犹如玉带在苍翠的大山中穿梭绕行。交通比较方便，中线高 速公路将其和海口、三亚连为一体。北距海口市 223 公里。南至三亚 市 88 公里。海榆中线公路纵贯市境，北上省会海口车程不足 3 小时， 南下海滨城市三亚车程不足 1 小时。每日有班车往返三亚、海口及岛 内各地。来往某某市区内、周边地区旅游，如保亭、三亚、琼中等地， 交通工具皆为汽车。 本项目位于某某市人民医院，一侧临*路。 3.2.4 公共设施条件 1、供电条件 截至 2010 年底，*供电局共管辖 110KV 变电站一座，主变 2 台， 总容量 2 万千伏安；110KV 线路 3 回，长度 124.568 公里；35KV 变电 站 3 座，主变 3 台，总容量 1.36 万千伏安；35KV 线路 4 回，长度 95.16 公里；10KV 开闭所 2 座；10KV 线路 11 回，长度 43.74 公里。 2011 年 9 月完成对 110 千伏通什变电站进行扩容改造，1 号主变 容量由 10000 千伏安扩容为 20000 千伏安，从根本上提升了*电网的 供电能力和供电可靠性，也为*电网 10KV 负荷的输送提供了有力的 电源保障。 本项目位于某某市人民医院住院楼，本项目电源引自住院楼配电 房，供电条件具备。 2、给、排水条件 项目周边有完善的市政供排水系统，本项目工程施工和使用期间 用水量都不大，市政供水管网引进便能满足施工期间的施工、生活及 消防用水需要。雨水和污水采用分流排水制度，排入医院污水管网， 最后统一排入市政排污管道。 3、通讯、有线电视接收条件 近几年，项目所在地的电讯条件有了较大改善，中国联通、移动 通讯信号已经全覆盖，视讯网络等通讯业务都已开通，为项目建立与 外界物流、商流、信息流提供了良好的基础。 3.2.5 原材料供应 本项目建设地点位于某某市人民医院内，某某市人民医院临*路， 设备材料运输方便。项目建设所需要的主要材料为砖、水泥、河砂、 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 19 石子、石灰、玻璃等，可就地购买。原材料供应充足，可满足项目建 设的需要。 3.3 建设条件评价 综上所述，本项目所在地从各个方面（交通运输条件、建筑材料 的供应、水电通信的提供情况等等）来讲都较为适宜。由此可见，建 设条件基本具备。 第四章 装修方案 本项目为某市人民医院洁净工程装修项目，装修内容包括五层产 科及相应的辅房走廊、二层及三层手术室及辅房、二层 ICU 及辅房、 一层供应室及相应的辅房走廊。 五层产科及辅房：含级（万级）手术室两间及手术室相应功能 房、洁净辅房、清洁（污物走廊）及其他非洁净辅助用房和办公用房 组成，面积约为 375 m2。 二层及三层手术部及辅房：含级（百级）手术室 1 间，级 （千级）手术室 2 间，级（万级）手术室 5 间及辅房，面积约为 1540m2。 二层 ICU 及辅房：共设 10 张床，其中，大厅设 8 张、单独病房 1 间、一人负压病房 1 间，及其功能房间组成，面积约为 530m2。 一层供应室及辅房：一层中心供应用途为中心消毒部，主要包括 消毒供应中心及物品相应功能房、洁净辅房、清洁（污物）走廊及其 他非洁净辅助用房和办公用房组成，面积约为 380m2。 本次装修包括以上区域内的洁净建筑装饰装修、净化空调及自动 化控制系统、配电系统、弱电系统、医用气体系统、给排水系统与基 本设施（不包括：土建隔墙、外围结构、地面清理找平、烟雾报警和 喷淋系统等消防系统等） 。 4.1 项目规划原则 1、坚持实事求是、经济适用的原则，坚持以人为本的宗旨。 2、设计应洁污分流、功能齐全、选材及布局配置合理，满足相关 医疗规范要求。 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 21 3、建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清 新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。 4、建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静 电、容易清洁和符合防火要求的总原则。 4.2 设计说明 4.2.1 手术部设计说明 1、手术部及产科通道形式 为洁污双通道形式。设计洁净走廊和清洁外廊双走廊，洁净物品、 病人及医护人员分别通过不同的入口由内走廊到达各手术室，术后污 染物品由外走廊集中，通过污物专用梯运离洁净区；双廊环绕形式设 计使每间手术室能在一侧与洁净走廊相连，另一侧与清洁走廊相连， 污流线单向运行，划分清楚。 2、手术部及产科人员、物品流程 （1）手术患者流程 患者由外部护士推车至手术补进入换床建，换床后由手术部内的 护士推送至预麻室或手术室。 患者手术完毕，全麻或垂危病人应由麻醉师护送至苏醒室或送至 ICU 重症监护单元。 （2）医护工作人员流程 换鞋、更衣淋浴后，通过缓冲进入洁净手术部。 手术过程如需家属沟通或签字，在医生谈话间即可，手术完毕后 医生稍作休息，留医嘱，经更衣换鞋间的逆程退出。 （3）器械及敷料流程 术后可重复使用的器械及敷料从手术室运出，至供应室洗涤、打 包、消毒、灭菌处理后，实现物品的循环使用。 术后不可重复使用的物品进行废弃处理。 3、手术平面分区 净化区（分为洁净区、清洁区两部分） ，非净化区（分为办公区、 卫生通过区） ，净化区和非净化区之间设缓冲区。 4.2.2 中心供应室设计说明 医院供应室布局的合理化，是医院消毒供应的保障，是减少院内 感染的重要措施，是医院医疗质量的保证。合理的布局、先进的设施、 科学的管理、高素质的员工，是提高质量和效率的前提，是现代化医 院的基础。 1、人流 医院供应室，使人流、物流严格分开，各区人员不得任意流动， 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 23 做到了“物品流动”而“人员不动” ，确保可无菌物品的安全，确保工 作质量。 工作人员从人员入口，进入更鞋区换鞋、更衣间换衣，再经过渡 间洗手后，进入各自工作区域。 2、物流 物流只能由污到洁，再到无菌区，污物从污物口进入，经污染区 冲洗、双门清洗消毒器处理后，传递到清洁区打包，再经过灭菌器灭 菌后，存放到无菌区。在无菌物品发放厅发放物品。 3、供应室平面分区 布局分为生活区、污染区、清洁区、无菌区，相邻两件之间设置 过渡间。进出供应室的人流、物流严格分开。 4.3 建筑装饰装修设计 4.3.1 设计依据 1、 医院洁净手术部建筑技术规范 （GB50333-2002） ； 2、 医院消毒卫生标准 （GB15982-1995） ； 3、 综合医院建筑设计规范 （JGJ49-2005） ； 4、 建筑内部装修设计防火规范 （GB50222-95） ； 5、 洁净室施工及验收规范 （JGK71-90） ； 6、 建筑设计防火规范 （GB50016-2006） ； 7、 城市道路和建筑物无障碍设计规范 （JGJ50-2001） ； 8、 公共建筑节能设计标准 （GB50189-2005） 。 4.3.2 洁净手术部 1、墙面 洁净手术部的建筑装饰装修应遵循防锈、不产尘、不积尘、耐腐 蚀、耐酸碱、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总体原则；洁净 区范围内材料不得使用木材和石膏。 洁净手术室墙体采用钢结构框架，优质 1.2mm 厚镀锌钢板折弯而 成，主梁、墙板外槽斜天花吊槽及填充板吊槽采用 1.8mm 厚镀锌钢板 折弯而成，结构连接件由 1.8mm 镀锌电解钢板及 4mm 厚冷轧钢板冲孔、 攻牙、电镀锌而成。墙面选用 1.2mm 厚不电解钢板，背贴 12mm 厚石 膏板或 9mm 厚硅钙板。墙面为高硬度 、抗震、隔音、耐久、耐腐蚀、 抗药品性、抗紫外线的防菌墙面，防火等级 A 级，达到密封效果；内 衬板做隔音保温处理，达到无菌密闭性内壁，整体墙面处理光滑平整。 级手术室、洁净辅助用房、洁净走廊、污物走廊靠污物走道一 侧墙体饰面采用优质优等 1.0mm 厚电解钢板，背贴 1.2cm 厚石膏板或 9mm 厚硅钙板。要求高硬度 、抗震、隔音、耐久、耐腐蚀、抗药品性、 抗紫外线的防菌墙面，防火等级 A 级，达到密封效果；内衬板做隔音 保温处理，达到无菌密闭性内壁，整体墙面处理光滑平整。要求无污 染、耐擦洗、耐酸碱、防火、隔声、保温、防菌、防撞、防锈、环保。 污洗间、消毒间、打包间墙面装饰材料选用 200*400 瓷砖装修， 墙体采用砖砌体或者轻质隔墙。 洁净走廊设置不锈钢防撞带；洁净手术室的吊顶与墙面，墙面与 墙面，墙面与地面连接，应无死角；洁净手术室的所有办公用房、更 衣间、值班室墙面刷三道防霉、耐擦洗乳胶漆。 2、地面 洁净手术部除湿区以外地面应做自流平处理，选用阻燃、防滑、 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 25 防潮、防霉、防菌、耐磨、耐腐蚀、耐酸碱、易清洗、不易起尘与不 开裂、防静电、环保的橡胶地板卷材制作。 湿区地面防水处理后铺贴 300*300 防滑地砖。 3、吊顶 洁净手术室、清洁手术室净高为 3m，走廊及辅助用房净高不低于 2.6m。洁净手术室顶面采用静压箱送风天花，周边区域采用材料与手 术室墙面相同。洁净手术部除洁净手术室以外洁净区域部分的吊顶应 采用镀锌钢龙骨。洁净手术部的非洁净区域及办公区域部分的吊顶应 采用轻钢龙骨和铝扣板制作为可上人吊顶。 4、其他 每间洁净手术室和清洁手术室设有前、后门，前门设计为一樘外 置悬挂气密式、门旁脚感应电动、手动两用推拉门；其感应装置、门 机操作系统均采用耐用产品，门体配有不锈钢防撞条，门体色彩与手 术室墙面协调。 洁净手术部内洁净走廊与相关的辅房及走廊门体选用平开气密门， 门体采用镀锌钢板贴 PVC 模板或表面喷粉制作，铝合金包边处理。 净化区走廊内非自动平开门均需带可停型闭门器。 手术室内墙板必须达到无缝气密封效果，墙板与墙板之间、墙板 与结构之间的拼接必须平整、严密，所有连接角均需处理成大于 90 角，并以圆弧过渡，不得出现死角，便于清洁，消毒手术室表层要求 处理成哑光面。多有地面接缝处理用原材料处理成无缝。 4.3.3 ICU 1、墙面 ICU 装饰墙板采用铝塑板安装，墙体选用优质铝合金建材及嵌装 配件过渡，使结构及内、外圆收口、弧过渡型材符合净化要求。 ICU 污物走廊：墙面均采用铝塑板安装。 2、地面 ICU 区域采用防静电 PVC 胶地板：要求达到 B1 级防火、耐磨级 别 M 级、表面有 PU 防污涂层，抗菌性能良好，耐化学药物。清洁走 廊及辅房采用 PVC 普通地板胶，要求同上。 湿区（卫生间、清洗间、污洗间、男女更衣室等）的地面及墙面 在粘贴瓷砖前均需涂刷聚氨酯防水层。 3、吊顶 ICU 大厅及洁净辅助用房天花：采用铝扣板安装吊顶饰面，并采 用防火防水密封隔音保温材料制成的吊顶本体，设计高度为 2.6m。 污物走廊：天花铝扣板安装，气密性强，设检修口，设计高度 2.6m。 湿区（卫生间、清洗间、污洗间、男女更衣室等）吊顶高度要求 2.5m，均采用 600*600*0.8mm 铝扣板，气密性强，设检修口。 4、其他 主入口为自动平开门，门自由通过尺寸不小于 1400*2100。门体采 用胶合板面贴防火板制作，铝合金包边，铝合金门套，带观察窗。病 房去采用玻璃自动趟门，自由通过尺寸不小于 1100*2100；采用头感应 或者膝感应装置，带延时关闭功能，并应具有应急手动开门功能。 净化区内其他门选用平开门，除自动门外均需带可停型闭门器。 门体采用胶合板面贴防火板制作，铝合金包边，铝合金门套，带观察 窗。 污洗间洗涤池采用整体不锈钢制作。 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 27 ICU 内墙板必须达到无缝气密封效果，墙板与墙板之间、墙板与 结构之间的拼接必须平整、严密，所有连接角均需处理成大于 90角， 并以圆弧过渡，不得出现死角，便于清洁，消毒手术室表层要求处理 成哑光面。多有地面接缝处理用原材料处理成无缝。 4.3.4 中心供应与产科 1、墙面 墙面采用铝塑板，室内隔墙墙体、在隔墙中与相邻工作区 1000mm 高位置设置 1000mm*1500mm 的钢化玻璃隔断，护士值班室对应位置、 沿走廊方向的墙体和值班室的墙体在 1000mm 以上墙体采用透光钢化 玻璃。 2、地面 地面采用 PVC 地板或环氧树脂地坪，中心供应室污染区地面用大 块瓷砖、清洁区地面用 PVC 地板，无菌区地面采用环氧树脂地坪。 3、其他 所有门采用与墙面相同材料制成的密闭门，门上采用透光钢化玻 璃作观察窗口。 4.3.5 其他 1、洁净走廊及污物走廊阳角处设置不锈钢防撞护角至 1.2m 高度。 2、防辐射手术室需六面设置防护，地面采用 2cm 厚硫酸钡水泥， 墙面采用 2cm 铅板。六面均达到 2 个铅当量防辐射水平。 4.4 净化空调及自动化控制系统 4.4.1 设计依据 1、 医院洁净手术部建筑技术规范 （GB50333-2002） ； 2、 通风与空调工程施工质量验收规范 （GB50243-2002） ； 3、 医院消毒卫生标准 （GB15982-1995） ； 4、 采暖通风与空气调节设计规范 （GB 50019-2003） ； 5、 清洗消毒及灭菌技术操作规范 （WS310.2） ； 6、 清洗消毒及灭菌效果监测标准 （WS310.3） ； 7、其它相关现行规范。 4.4.2 净化范围 1、净化区 洁净手术室、洁净走廊、洁净辅房、清洁外廊及其辅房、无菌区； 急症手术室及辅房；中心供应室无菌区、清洁区；血液透析室及辅房； PICU、CCU 及辅房。 2、非净化区 上面之外的区域。 4.4.3 设计要求 1、洁净主要技术指标 最 小 静 压 （ MPa） 最 小 新 风 量名称 对 相 邻 低 级 洁 净 室 换气 次 数 （ 次 /h） 温 度 （ ） 相 对 湿 度 （ %RH） m3/h. 人 次 /h 噪 声 dB（ A） 特 别 洁 净 手 术 室 +8 / 22-25 40-60 60 6 52 标 准 洁净手术 室 +8 30-36 22-25 40-60 60 6 50 一 般 洁 净 手 术 室 +5 18-22 22-25 35-60 60 4 50 准洁净手术 室 +5 12-15 22-25 35-60 60 4 50 护士站 +5 10-13 21-27 60 60 3 60 准备室 +5 10-13 21-27 60 60 3 60 预麻醉室 -8 10-13 22-25 30-60 60 4 55 刷手间 0 10-13 21-27 65 / 3 55 洁净走廊 0-+5 10-13 21-27 65 / 3 52 更衣室 0-+5 8-10 21-27 30-60 / 3 60 某市人民医院洁净工程装修项目可行性研究报告 29 恢复室 0 8-10 22-25 30-60 / 4 50 中 心 供 应 室 （ 无 菌 区 ） +5 10-13 21-27 60 / 3 60 2、净化空调系统配置要求 级手术室必须配备独立的净化空调机组，即“一拖一”的形 式；、级手术室按照规范要求可以采用“一拖二”或“一拖三” 的形式。 每个净化空调系统均配置电加热装置。 各麻醉准备室、卫生间、污物打包间、污洗间等其它须设置送 排风系统的地方均设置送排风系统。 中心供应室无菌区用一台空调机组配置的方案，中心供应室清 洁区采用净化风机盘管加新风机组的配置方案。 级 ICU 按照规范要求采用“一拖一”的形式。十万级开放式 ICU 大厅、洁净走廊及其辅助用房合用一台净化空气处理机组。内部 通道及其洁净辅房合用一台净化空气处理机组。办公室走廊及办公室 用房采用普通风机盘管加新风的形式。 每个净化空调系统均配置 PTC 电加热装置。 非净化区采用风机盘管加新风机组的配置方案。 3、气流组织设计要求 洁净手术室内送风口集中布置于手术台上方，使手术台及周边 区位于洁净气流形成的主流区内。洁净手术室必须采用符合国家标准 的洁净专用层流罩送风，其送风装置尺寸满足医院洁净手术部建筑 技术规范 （GB50333-2002）的要求。 级手术室 100 级洁净区内气流必须是单向流，手术区手术台 工作面截面平均风速满足医院洁净手术部建筑技术规范 （GB50333- 2002）的要求，其他手术室按照规范设计。 洁净手术室采用双侧下部回风，回风口洞口上边高度不应超过 地面之上 0.5m，洞口下边离地面不低于 0.1m。级洁净手术室的回风 口宜连续布置。 洁净走廊为上送上回风，亚高效送风口送风；无菌辅房为上送 下回风，应采用双侧下部回风，在双侧距离不超过 3 米时，可在其中 一侧下部回风，采用亚高效送风口送风；清洁走廊及其内的辅房采用 亚高效送风口送风，上送上回风；洁净办公区为采用亚高效送风口送 风，上送上回风；非洁净区采用散流器送风，上送上回风。 手术室必须设上部排风口，其位置宜在病人头侧的顶部，排风 口风速应不大于 2m/s。 中心供应室清洁区采用上送风上回风的气流组织方式；中心供 应室无菌区采用上送风侧下回风的气流组织方式。 ICU：负压采用亚高效送风口送风，上送下排方式；十万级开放 式 ICU 大厅、单间病房及洁净辅房均采用亚高效送风口送风，上送下 回方式；非洁净区采用散流器送风，上送上回风。 4、冷热源配置、加湿系统设计 手术部冷热源采用风冷热泵式冷热水机组。冷热源机组安装位 置设在楼顶。 所有冷热源系统水管和阀门均采用不锈钢产品。 净化工程的加湿统一采用电极式加湿器，每台循环机组均需配 置。 洁净手术部冷热源必须满足采暖和制冷的要求，既能恒温自动 运行又