关于新型农村合作医疗实施情况调查问卷

关于新型农村合作医疗实施情况调查问卷 研究假设：我国在为了解决农民看病难的问题，现在在我们国家已普遍实 行新农村合作医疗制度，农村合作医疗已是我们很多人关注的问题，我们选这 这一调查主题，具有一定的现实意义，通过对农民的生活习惯和文化背景以及 其他的了解，我们设计了以下调查问卷，这是我们国家和百姓都关注的问题， 它有具有重要意义；同时具有一定的可行性，再者，我们主要为了收集到真实 的资料，从而有利于分析和解决新型农村合作医疗制度所出现的问题，从而更 好地实现最终目标。 1、您的性别： A. 女 B. 男 2、您的年龄 A. 16-18 B. 19-25 C. 26-30 D. 31岁以上 3、您的户口 A. 农村 B. 城镇 4、您了解新型农村合作医疗保险吗？ A. 不了解 B. 了解一点 C. 基本了解 D. 非常了解 5、您是通过什么方式了解新型农村合作医疗保险的？ A. 政府宣传 B. 电视 C. 报纸 D. 听别人讲的 E. 广播 6、您是否参加新型农村合作医疗保险？ A. 是 B. 否 7、您家每人都需要缴农村合作医疗保险费吗？ A. 都不缴 B. 一部分缴 C. 全都缴 8、您家每年用于缴农村合作医疗保险的费用是 A. 20-30元 B. 31-40元 C. 41-50元 D. 50元以上 9、您家是否有人报销过医疗费吗？ A. 是 B. 否 10、您认为报销手续 A. 非常复杂，都不想报销 B. 一般 C. 非常简单 D. 没感觉 11、您认为您的身体状况怎么样？ A. 很好 B. 一般 C. 很差 D. 不清楚 12您生病的时候一般在哪看病？ A. 私人医院 B. 村里医院 C. 县医院 D. 市医院 13、您认为参加新农村合作医院对您帮助吗？ A. 非常有帮助，大大地减轻了我的医疗负担 B. 还可以 C. 没什么感觉，我很少用医疗卡 D. 一点用都没，浪费了我的钱 14、您是主动参加新农村合作医疗的，还是被动的？ A. 主动 B.被动 15、您您对新农村合作医疗制度了解得怎么样？ A. 了解一点 B. 一点都不了解 C. 基本了解 D. 非常了解 16、您觉得医疗工作人员的工作态度与以前相比，有 A. 有很大的提高 B. 有点提高 C. 没什么改变 D. 没感觉 E. 其他 17、您一般报销医疗报销费的时间要求是？ A. 看完病就报销 B. 一般周末才能报销 C. 随时都可以报销 D. 其他 18您一般在哪里报销的？ A. 在我们村里 B. 在县医院 C. 在中医院 D. 以上都可以 E. 其他 19、您对新型农村合作医疗实施情况满意吗？ A. 很满意 B. 一般 C. 很不满意 D. 非常不满意 20、您对新农村合作医疗的总体印象是 A. 是国家实施的一种政策，有利于解决百姓看病难问题的制度 B. 减免百姓医疗费用的一项政策 C. 无法表达 D. 其他 21、您了解新农村合作医疗保险费用报销的比例吗？ A. 了解一点 B. 基本了解 C. 非常了解 D. 其他 22、您对报销比例是否满意？ A. 满意 B. 不满意 C. 一般 D. 非常满意 E. 非常不满意 23、请问您对新农村合作医疗制度的具有的建议？ 24、您是否会继续参加新农村合作医疗吗？ A. 是 B. 否 25、为什么不继续参加呢？（对不参加的） A. 没必要，感觉缴费太多 B. 我们都很健康，不想浪费 C. 医务人员态度太差 D. 感觉手续麻烦 E. 药品效果太差 F. 其他 26、您有经常向其他人介绍过新农村合作医疗方面的常识吗？ A. 经常会，只要我懂的，我尽量向村里人宣传 B. 偶尔会，主要向熟悉的朋友 C. 从来不，不关我的事 D. 我也不懂 E. 其他 27、您有发现医疗人员侵犯您的或者其他人的合法权益吗？（如：不给你报 销或者骗取费用） A. 是的，经常发现 B. 偶尔发现 C. 从来没发现 D. 其他 28、遇到报销上出现的一些问题您的态度是 A. 没办法，只有忍气吞声 B. 找工作人员理论 C. 向政府有关部门反映 D. 其他 29、如果反映了，