医院综合运营管理系统设计

工程硕士专业学位论文（设计） 题 目医院综合运营管理系统的设计与实现 作 者 彭玉春 完成日期 培养单位 四 川 大 学 指导教师 指导教师 工程领域 软 件 工 程 授予学位日期 2012/小/20 II 医院综合运营管理系统的设计与实现 软件工程 领域 研究生 指导老师 目前卫生行业存在人员工作热情不高，缺乏积极性主动性和创造性，分配 机制不健全，但因缺乏科学有效考核手段和平台支持，医院难以实行优绩优酬、 多劳多得分配模式。各家综合医院在运营管理方面不断探索一些新模式，以适 应国家医疗改革总体要求，以医疗质量和医疗安全为主线，以会计要素为基础， 结合看病难、看病贵等社会热点难点问题，建立以强调医疗安全、工作量和工 作质量为主要考核指标的运营管理体系。 本文结合某三级综合医院综合运营管理需求，结合 2012 年启用的卫生行 业新医院会计制度及医院财务制度的具体要求。利用计算机及信息管 理技术、网络技术，在进行了详细需求分析和可行性研究等过程之后，论证了 开发该医院综合运营管理系统的必要性，在大量调研、实践、反复修改完善的 基础上， 根据实际应用环境要求，详细的设计了各个功能模块，进而开发了 该医院综合运营管理系统，实现了医院经营管理的微机化管理。 开发该运营管理系统的目的是实现医院管理工作到位，各环节运转高效， 成本物资合理有效节约，绩效激励有利于调动员工的积极性，资金使用投放科 学，资产管理规范投入产出管控有力。最终有利于医院核心竞争力的不断提高。 该医院综合运营管理系统主要包括：医院成本核算经济管理模块；医院资金支 出控制管理模块；医院物流管理模块；医院资产管理模块；利用 SQL Server 2000 数据库管理系统，JAVA，Intel TBB， LineCombo ActiveX 控件 1.0.2.1, 采 用 B/S 系统架构模式. 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 III 该系统在医院启用以后，系统运行结果及相关报表，基本上满足了医疗行 业改革总体要求，即有利于医疗机构加强财务管理和会计核算，全面提升管理 水平，摆脱了繁琐并且效率低下的传统人工管理模式，提高服务效率和医院财 务运转效率；有利于科学执行医疗服务价格，控制医疗费用不合理增长，逐步 降低群众医药费用负担；医院大幅度降低运营成本、提高经济效益和市场竞争 力；有利于政府切实加强对医疗机构的财务监管和运行监督，维护公共医疗卫 生服务的公益性；保障医疗机构财务行为和会计核算合法、科学、规范、透明 的原则。 关键字：运营管理系统 设计 数据库 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 i Hospital operations management system design Software Engineering Graduate Student: Adviser: Health sector staffs were not enthusiastic about the lack of enthusiasm, initiative and creativity, the allocation mechanism is not perfect, but the lack of scientific and effective assessment tools and platform support, the hospital is difficult to implement the excellent merit pay, hard work and the allocation model. Various general hospitals in the operation and management continue to explore some of the new model, to adapt to the overall requirements of the national health care reform, health care quality and medical safety line, based on accounting elements, combined with medical treatment is difficult expensive and other social hot and difficult issues, to establish a emphasis on medical safety, workload and quality of work for the operational management of the main assessment index system. In this paper, a tertiary general hospitals integrated operational management needs, combined with the specific requirements of the health industry in 2012 to enable the new hospital accounting system “and“ the hospital financial system “. Use of computer and information management technologies, network technology, carrying out a detailed needs analysis and feasibility study process, the need for the development of the hospital operation and management system in a lot of research, practice, repeatedly modify a sound basis for According to the practical application of environmental requirements, the detailed design of each module, and then develop a comprehensive operations management system for the hospital to achieve the computerized management of the hospital management. The development of the operational management system to achieve the hospital management in place, and efficient operation of all sectors of the cost of materials ii reasonably effective conservation, performance incentives to mobilize the enthusiasm of the staff, the use of funds put in scientific asset management specification input-output control powerful. Ultimately benefit the continuous improvement of the hospital core competitiveness. Integrated operation management system of the hospital include: hospital cost accounting economic management module; hospital capital expenditure control and management module, hospital logistics management module, Hospital Asset Management module, use SQL Server 2000 database management system, JAVA, Intel of TBB, Line Combo ActiveX control 1.0 .2.1 The system of the hospital after running results and related reports, basically meet the general requirements of health sector reform, that is conducive to strengthening financial management and accounting to medical institutions, enhance the management level, to get rid of the tedious and inefficient traditional artificial management model, to improve efficiency and hospital financial operating efficiency; conducive to scientific implementation of the price of medical services to control medical costs unreasonable growth, gradually reduce the mass burden of medical expenses; hospitals significantly reduce operating costs, enhance economic efficiency and market competitiveness, will help the Government strengthen the financial supervision and operation of medical institutions, supervision, maintenance of public welfare of the public health services; legal protection of medical institutions, financial behavior and accounting, scientific, standardized and transparent principles. Keywords: Operations Management system , design , database 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 - 1 - 目录 1 绪论 .1 1.1 引言 .1 1.2 国内外研究现状 .2 1.3 本文工作 4 2.系统需求分析及总体设计 .5 2.1 引言 .5 2.2 需求分析 .5 2.3 系统的功能要求 .7 2.3.1 医院成本核算经济管理模块 .8 2.3.2 医院资金支出控制管理模块 .19 2.3.3 医院物流管理模块 .20 2.3.4 医院资产管理模块 .24 2.4 总体设计 .27 2.5 小结 .28 3.系统功能具体设计 .30 3.1 引言 .30 3.2 系统功能设计 .30 3.2.1 成本核算管理模块设计 .31 3.2.2 医院资金支出控制管理模块设计 .32 3.2.3 医院物流管理模块设计 .35 3.2.4 医院资产管理模块设计 .37 3.3 小结 .44 4.实验结果及分析 .46 4.1 引言 .46 4.2 实验结果及分析 .47 4.2.1 医院成本核算经济管理模块结果及分析 .47 - 2 - 4.2.2 医院资金支出控制管理模块结果及分析 .50 4.2.3 医院物流管理模块结果及分析 .51 4.2.4 医院资产管理模块结果及分析 .52 4.2.5 医院运营管理系统的安全措施 .54 4.3 小结 .55 5 总结与展望 .56 5.1 总结 56 5.2 展望 .56 参考文献 58 声 明 61 致 谢 62 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 1 1 绪论 1.1 引言(为什么要写这个题目,1-1.5 页) 当今国家医疗卫生改革进入到关键阶段，热点难点问题不断增多，医改工 作强调“研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,健全绩效考核机 制，根据工作数量、质量和服务对象满意度,对医务人员进行综合量化考核” 。 完善分配激励机制， “坚持多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距， 并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极 性” 。要在“服务、安全、质量、成本、效率等方面开始改进” 。 在公立医院改革试点工作安排中提出要加快推进医院信息化建设， “以电子 病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，支持医院和医务人员以病人为 中心提供协调、连贯、便捷的服务” 。信息化建设作为医改“四梁八柱”体系 之一，医院以积极推行电子病历和临床路径的管理规范化，向患者提供优质、 安全、高效、医疗服务，减轻患者经济负担，让患者得实惠。 财务管理是公立医院经济管理工作的中心，也是医院内部管理的重要杠杆， 客观上要求进一步改革和完善财务、会计制度，进一步提高财务会计信息的准 确性，为加强医疗机构经济管理、维护公益性提供决策依据，加强经济核算， 完善内部管理，提高资金使用效益。利用计算机信息管理使人们摆脱了繁琐且 效率低下的传统人工管理模式是当务之急。这样不仅可以为医院大幅度降低运 营成本、提高经济效益，更加有效地加快了医院财务运转效率。 目前卫生行业存在人员工作热情不高，缺乏积极性主动性和创造性，分配 机制不健全，但因缺乏科学有效考核手段和平台支持，医院难以实行优绩优酬、 多劳多得分配模式。各家综合医院在运营管理方面不断探索一些新模式，以适 应国家医疗改革总体要求，以医疗质量和医疗安全为主线，以会计要素为基础， 结合看病难看病贵等社会热点难点问题，建立以强调医疗安全、工作量和工作 质量为主要考核指标的运营管理体系。由于原有数据归集管理平台缺失，大量 数据工作停留在手工处理层面，效率低下，数据采集量不足，管理行为不能延 2 伸到全方位各环节，一些工作不能做到尽善尽美，成本控制不到位，资金使用 缺少计划，材料物资进销存管理不规范，资产管理流于形式，绩效考核及管理 模型缺少有效的数据支持，激励和分配缺少公平和差异化，没有实行量化到个 人考核，分配上基本实行的是平均分配，没有做到优绩优酬、多劳多得的分配。 因此，积极探索绩效考核分配模式已成为必然趋势。转变原有管理理念，通过 变追求利润最大化为效率最大化，提倡优劳优得，质量、效率优先的绩效考核 分配体制，以此调动广大医务人员的积极性，为社会尽可能多的提供满意的医 疗产品及服务及其必要。 开发该运营管理系统的目的是实现医院管理工作到位，各环节运转高效， 成本物资合理有效节约，完善工作量统计和个人绩效评价，绩效激励有利于调 动员工的积极性，资金使用投放科学，资产管理规范投入产出管控有力。最终 有利于医院核心竞争力的不断提高。我们根据实际工作需要，结合卫生行业新 医院会计制度及医院财务制度的具体要求。利用计算机及信息管理技 术、网络技术，在进行了详细需求分析和可行性研究等过程之后，论证了开发 该医院综合运营管理系统的必要性，在大量调研、实践、反复修改完善的基础 上， 根据实际应用环境要求，详细的设计了各个功能模块，进而开发了该医 院综合运营管理系统，实现了医院经营管理的微机化管理。 1.2 国内外研究现状(4-5 页) 国内医院的综合运营管理是一个系统化工作。它涵盖内容全面繁杂，包括 会计核算与财务处理，成本核算运营综合分析，经营与决策，内部分配，资金 支出控制与管理，物资材料采购流通管理，资产管理，预算管理，绩效管理， 人力资源管理等。各项管理工作要和国家的医疗改革方针紧密结合。 在 20 世纪 80 年代，医院主要参与卫生经济管理研究与讨论，逐步将理 论与医院实践相结合，先后尝试目标管理责任制、定额管理,、奖金提成等经 济管理手段，这些管理手段由于没有以成本核算为基础，逐步暴露出弊端。那 种“粗放型”的经营管理模式，只计收入、不记成本，只管资金，不管资产的 经营管理方法和追求短期收益而忽视长远发展的做法，已远远不能适应市场竞 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 3 争，且严重地制约了医院的收支原则和发展。 90 年代中后期，从卫生经济学角度来讲，国内医院的经济运行管理采用卫 生经济学理论和方法指导工作也只有几年的时间，但从结果来看，由于医院会 计制度滞后于经济发展，在医院经营管理中发生的新生事物和特例时间用老制 度无法解释和处理，比如投融资和租赁案例在旧的会计制度中没有解释。加之 医院的体制、经营模式、所有制形式各有不同，导致各家医院执行标准不统一， 尤其是在管理模式上各有差别。 2012 年 01 月 01 日财政部和卫生部联合颁布了新版医院财务制度和 医院会计制度 ，按照新的形势要求全面具体规定和解释医院相关会计业务 的处理。要求改革和完善财务、会计制度，提高财务会计信息的准确性，加强 经济核算，完善内部管理，提高资金使用效益，为医疗机构经济管理、维护公 益性提供决策依据。开始了以新的国家标准规范医院的运营管理，相信在不久 的将来，中国的医院运营管理水平将有一个质的飞跃。 国外医院管理的现状也是千差万别，原因是社会制度和所有制形式不同, 各国政府对医疗市场的管制工作都比较重视，要发挥医院的职能，尽量满足医 疗保健需求，要求医院自主遵守行业规范，实行全面的经济运营管理，管理形 式基本上已付费方对医疗机构的约束居多。近年来随着医疗机构成本及费用的 增加，给付费方及政府财力增加了很大负担，各国政府也意识到对医院实现管 控目标，控制成本、降低费用是利国利民的大事。目前对国外医院经营管理现 状描述的参考文献不多。 在西方国家，医院成本核算最早始于英国，1933 年医院管理协会将医院分 科核算，分账户管理收支，目前政府主导切块分割做费用预算； 美国于 20 世纪 60 年代至 90 年代受到付费制计算的影响，推崇按人头付 费，采用联邦政府认可的共同成本分配方法，医院才能够获得政府医疗保险支 付。这项政策迫使医院在经济管理中大规模的应用现代管理会计中的成本核算 方式。这是被认为能够真正降低医疗成本费用的方法。美国尽管做着各种各样 的付费方式不断改革，新的核算方法不断引入，目前提倡医疗服务提供者自主 控制费用，但是，美国的医疗服务成本至今并没有有效降下来，仍是当今世界 医疗费用最为昂贵的国度。据近期资料显示， 美国医疗费用占国民生产总值 13.6%，而中国只有 3.8%。 4 日本是在亚洲实施医院成本核算制度最早的国家，1974 年有日本教授论著 医院经营管理与分析诊断，强调分科核算。目前，日本医院财经制度的管 理是按照企业方式核算资产、债务、费用及损益，正在探讨卫生医疗项目成本 核算标准化制定。 1.3 本文工作(与摘要的内容一致) 目前卫生行业由于原有数据归集管理平台缺失，大量数据工作停留在手工 处理层面，效率低下，数据采集量不足，管理行为不能延伸到全方位各环节， 一些工作不能做到尽善尽美，成本控制不到位，资金使用缺少计划，材料物资 进销存管理不规范，资产管理流于形式，绩效考核及管理模型缺少有效的数据 支持，激励和分配缺少公平和差异化，没有实行量化到个人考核，分配上基本 实行的是平均分配，没有做到优绩优酬、多劳多得的分配。 为了满足国家对医疗行业改革的总体要求和部署，基本上满足了医疗行业 改革总体要求，本文以医疗质量和医疗安全为主线，以会计要素为基础，结合 看病难、看病贵等社会热点难点问题，建立以强调医疗安全、工作量和工作质 量为主要考核指标的运营管理体系。即有利于医疗机构加强财务管理和会计核 算，全面提升管理水平，摆脱了繁琐并且效率低下的传统人工管理模式，提高 服务效率和医院财务运转效率。本文建立一套适合新时期医院管理需要的管理 体系，其包括以下几方面工作内容：根据医院的管理要求，构建一套适合医院 的科学管理体系，实现从事前管理到事中控制到事后分析的全过程管理对。医 院的人力、财力和物资进行全面管理，人力、财力和物资等系统间互联互动， 确保信息及时、准确地帮助医院及时了解经营状况、准确发现管理问题，有效 避免事后损失；构建医院完整的核算体系，实现医院全成本核算，并对科室的 经营成果做出分析，找出成本控制点，有效控制科室成本。在满足现有核算模 式的前提下，加强供应商往来核算，确保付款及时、准确；加强科研项目经费 核算；实现财务系统与各系统间的数据整合，自动生成凭证，提高工作效率和 数据准确性；实现全面绩效管理，围绕质量、效率、患者满意、成本控制等多 方面进行考核。 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 5 2.系统需求分析及总体设计 2.1 引言(4-5 行字) 为了解决目前医院在运营管理中存在的诸多问题，全面提升医院的管理水 平，建立一套适合新形势下满足医院管理需要的管理体系，最终实现医院管理 科学、规范、运转高效、激励及绩效管理合理。适应新医疗改革政策的需求及 新医院会计制度和新财务制度的总体要求。 2.2 需求分析 (完成到什么度) 目前卫生行业存在人员工作热情不高，缺乏积极性主动性和创造性，分配 机制不健全，但因缺乏科学有效考核手段和平台支持，医院难以实行优绩优酬、 多劳多得分配模式。本文分析梳理医院业务流程，建立科学、规范、适用的管 理流程 。结合医院实际情况，借鉴企业管理和其他医院管理的先进经验，帮 助医院建立一整套科学、规范、适合医院应用的医疗行业先进管理流程，提升 医院管理水平。通过医院战略目标和运营系统的有机结合，以运营系统为工具， 确保医院战略目标的落实和实现。实现运营管理流程的全面信息化管理，将每 个环节内容信息系统进行管理。 构建符合医院新会计制度的财务管理体系。帮助医院实现新会计制度下的 财务管理体系。通过运营管理系统的搭建，财务可以实时掌握相关数据，强化 了财务监管职能。并且，通过预算系统与日常报销、物流管理、固定资产等各 系统的联用，实现预算的事前控制。 实现各类业务的深度管理。构建医院完整的核算体系，实现医院全成本核 算，并对科室的经营成果做出分析，找出成本控制点，有效控制科室成本；提 升医院财务管理水平，在满足现有核算模式的前提下，加强供应商往来核算， 确保付款的及时、准确；加强专项经费核算；实现财务系统与各系统间的数据 整合，自动生成凭证，提高工作效率和数据准确性；加强对医院人员管理，实 6 现人员招聘、合同、薪资、绩效等各方面的管理，建立一个完整的医院人力资 源管理平台，提高医院的人员管理效率。帮助医院建立一套适合医院的绩效管 理模式，实现全员、全面绩效管理。 成本核算模块中为满足医院成本核算的需求，建立完整的核算体系，实现 全成本核算；在医院现有核算体系的基础上，对全院核算工作进行梳理，选用 适合医院核算方法，形成医院成本核算理论方法。基于医院成本核算理论方法， 确定成本核算的对象、规范数据采集标准，确保数据准确性。在成本数据的采 集上，所有在医疗经营过程中发生的成本都及时、准确计入医院成本，确保成 本数据完整性，从而实现真正意义上的全成本核算。 支持灵活分摊方式，根据需要实现二级、三级、四级等不同级次分摊。医 院成本核算定位在最终医疗成果上，能够体现最终医疗成果是直接医疗科室。 因此，需要根据医院需求，采用适合医院的分摊发生，将医院的最终成本分摊 到所有直接医疗科室上，实现科室全成本核算。 医院成本核算数据存在于医院现有的众多系统中，在进行数据采集过程中， 需要将成本核算系统与医院现有系统做数据接口或系统整合，将成本数据快捷、 准确的采集到成本核算系统中，从而完成成本核算数据采集工作。 实现全方位成本分析，从固定、变动、可控、不可控等不同视角进行成本 分析，帮助医院找到成本控制点，进行有效成本控制。成本核算的最终目的是 希望通过成本分析找到成本控制点，进行成本有效控制。因此，在成本核算系 统中，需要设计大量的报表，从不同的视角进行成本分析，从而全方位分析成 本构成，准确找到成本控制点，达到成本管控的目的。 引入管理会计中的“本量利”分析法，对亏损科室目标工作量进行准确计 算。对于亏损科室的目标之一就是“减亏为盈” ，因此需要根据“本量利”分 析法，分析亏损科室保本收入和保本工作量，以及成本控制目标，下达成本控 制任务，从而确保了科室成本控制目标达成。通过成本分析，了解每个科室经 营状况，为科室管理评价提供了数据依据。 资金支出控制管理模块实现账务日常处理，主要包括：凭证、审核、记账、 结账、报表等功能；符合新医改和新会计制度要求；支持资金多级辅助核算体 系；能够实现凭证汇总打印；支持各种关联查询，明细账、总账、凭证、原始 单据联查等；实现医院项目管理，包括项目负责人、项目情况、项目费用执行 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 7 情况等信息；实现医院供应商往来管理，对采购物资/药品/设备的付款情况进 行管理；实现出纳管理，对现金/银行日记账、支票进行管理，自动实现银行 对账；建立预交金管理流程，实现病人预交金管理；实现对病人费用往来核算； 满足出纳日常管理，支持银行对账单导入和银行自动对账； 医院物流管理模块规划开发原则，建立高效的管理平台，用信息自动化解 放生产力，帮助医院建立公开、公正、公平的绩优的管理平台。医院物流管理 主要包括：基本信息管理、采购计划管理、订单管理、库存材料管理、代销材 料管理、 耐用品管理、消毒包管理、期末处理、条形码管理、应付款管理、 采购统计分析、账务管理、综合分析和信息维护。 固定资产管理模块实现医院固定资产全流程管理，从需求计划、审批、招 标、采购、安装、验收、入库、出库、报废、日常维修保养等所有环节管理。 并对过程中所有文档、资料、说明书进行管理；对医院所有固定资产进行管理， 资产分类符合国家标准；处理各种资产变动业务，包括原值变动、部门转移、 使用状况变动、使用年限调整、折旧方法调整等；提供自动计提折旧功能，支 持多种折旧计提方法，并按分配表自动生成记账凭证；提供 “固定资产卡片 联查图片”功能，在固定资产卡片中能联查扫描或数码相机生成的资产图片， 以便管理得更具体、更直观；实现固定资产多部门使用、分摊的处理功能：一 个资产选择多个使用部门，并且当资产为多部门使用时，累计折旧可以在多部 门间按照设置的比例分摊；实现固定资产条码管理，通过条码跟踪固定资产实 物从购置、安装、使用、移动、变更、盘点以及报废全过程，大大提高了盘点 效率和数据可靠性；待办事宜提醒，及时提醒日常处理的重要事务；固定资产 日常维修、保养。 2.3 系统的功能要求(3-5 个功能) 本文以医疗质量和医疗安全为主线，以会计要素为基础，结合看病难、看 病贵等社会热点难点问题，建立以强调医疗安全、工作量和工作质量为主要考 核指标的运营管理体系。重点分析了医院成本核算经济管理模块，医院资金支 出控制管理模块，医院物流管理模块和医院资产管理模块等模块的功能需求。 8 2.3.1 医院成本核算经济管理模块 医院成本核算管理模块主要包括科室核算子模块、科主任经营分析子模块、 医院运营综合分析子模块、内部分配子模块和经营分析评价子模块。 科室核算子模块又包括收入数据、成本数据、分摊管理、成本分析、扩展 报表、成本工作量利润分析。收入数据功能包括收入数据维护：对医院月收入 数据实现手工管理和维护，提供查询、添加、修改、删除、汇总功能。财政补 贴数：对医院财政补贴收入数据进行维护，提供查询、添加、修改、删除功能。 科室开单统计：按月查询统计并显示指定核算月的指定开单科室的开单统计记 录。统计记录内容为各开单科室本月开单明细及合计。按月查询统计并显示指 定核算月的指定执行科室的执行统计记录。统计记录为各执行科室本月收入明 细及合计，主要包括按月查询统计并显示指定核算月对应指定条件的项目开单 明细及合计和按月查询统计并显示指定核算月对应指定条件的项目执行明细及 合计。成本数据功能包括直接成本、内部服务两项功能。提供直接成本数据的 查询、添加、删除、修改、汇总功能。对导入的成本数据进行确认。提供以科 室为单位，对指定会计期间(科室代码、科室名称、项目代码、项目名称)的成 本项目明细进行查询统计汇总并显示的查询功能。提供以成本项目为单位，对 指定会计期间的科室明细进行查询统计汇总并显示的查询功能。科室内部服务 功能提供数据维护：对医院内部服务数据实现手工管理和维护，提供查询、添 加、修改、删除功能。科室内部服务数据维护：各服务科室自己维护自己为其 它科室提供的服务量，审核后不能修改科室服务项设置：设置每个科室执行哪 几个服务项目受益科室汇总：提供以受益科室为单位，对指定会计期间（受益 科室代码、受益科室名称、服务科室代码、服务科室名称）的内部服务记录进 行查询统计汇总并显示的功能。服务科室汇总：提供以服务科室为单位，对指 定会计期间的内部服务记录进行查询统计汇总并显示的功能。分摊管理功能包 含成本分摊、数据校验、分摊配置。从成本核算的角度对医院各环节所发生的 成本费用进行定性分析，合理分摊成本内容。 成本分析功能涵盖以下功能：结余分析、成本构成分析、成本分类分析、 成本比较分析、分摊汇总、绩效考核数据。结余分析从两方面评价总结经营情 况，一方面体现了全院各直接医疗科室（按门诊/住院统计）与科研类科室的 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 9 医疗收入、医疗成本、医疗收益、药品收入、药品成本、药品收益、合计收入、 合计成本、合计收益的状况（不含财政收入） ，反映院级财务核算结果与科室 全成本核算结果的差异（未纳入成本） ；另一方面体现全院各直接医疗科室 （按门诊/住院统计）与科研类科室的医疗收入、医疗成本、医疗收益、药品 收入、药品成本、药品收益、合计收入、合计成本、合计收益的状况（包含财 政收入） ，体现财政补助收入对各科室收益的影响。分析全院各直接医疗科室 自身的收入、成本与收益状况，反映全院各直接医疗科室的直接收入（本科开 单本科执行的收入）及接受前三次分摊（不含医技科室分摊）的成本，反映各 直接医疗科室在不依赖医技科室的情况下自身的经营状况。统计各医疗技术科 室的收入（本科执行的收入）与成本，反映各医疗技术科室的自身经营状况。 成本构成主要包括医院成本构成、医技科室成本构成、管理成本构成、医 辅科室成本构成和管理成本构成。其中医院成本构成是指按科室类别（住院/ 门诊/科研教学科室）统计各项明细成本项目构成，并根据需要列示各类科室 中的明细科室的成本项目构成。直接医疗成本构成主要反映各直接医疗科室的 成本明细项目构成状况。医技科室成本构成是指各医技科室的成本明细项目构 成状况。医辅科室成本构成主要反映各医疗辅助科室的成本明细项目构成状况。 管理成本构成是指各管理科室的成本明细项目构成状况。从四个方面进行全院 成本分类分析：1）按照科室类别对全院科室的成本按变动性划分，反映全院 科室对应核算月的本期及累计实际成本及“固定成本” 、 “变动成本”的本期、 累计成本及成本率。2）报表按照科室类别对全院科室的成本按可按性质划分， 反映全院科室对应核算月的本期及累计实际成本及“可按成本” 、 “不可控成本” 状况。3）报表按照科室类别对全院科室的成本按计入方式划分，反映全院科 室对应核算月的本期及累计实际成本及“直接成本” 、 “间接成本”状况。4） 报表按照科室类别对全院科室的成本按项目构成划分，反映全院科室对应核算 月的本期及累计实际成本及人力/材料/净药品/折旧/其他成本状况。 成本比 较分析: 科室成本比较：科室成本差异分析表反映科室本期成本与上期/平均 成本的差异，揭示成本的变化趋势，便于对成本管理做出评价。成本项目比较： 成本项目差异分析表反映项目本期成本与上期/平均成本的差异，反映各成本 项目占总成本的比例，便于找到成本控制点.医疗成本比较：医疗成本差异分 析表反映全院科室对应核算月的实际成本（总/单位成本）与同期成本及与上 10 期/平均成本的差异及差异率，通过总/单位成本的差异分析为经营决策提供更 深层次的意义.科室直接成本比较：科室直接成本比较分析汇总表反映了全院 所有科室“本月科室直接成本”与“上期科室直接成本” 、 “同期科室直接成本” 和“平均科室直接成本”进行比较分析产生的差异及差异率. 分摊汇总: 科室 成本分摊表：该表反映四级成本分摊的过程以及每次分摊对科室成本的影响 （各成本项目占对应全院总成本的比例） ，同时也是对四级分摊过程的检验和 对照，表示了各级分摊量的关系，方便用户查询分摊数值和分摊过程的状况。 成本项目分摊表：对分摊结果成本数据进行汇总计算，生成并显示且可打印成 本项目分摊汇总总表。该表主要反映成本变化趋势及成本管理控制效果。 绩效考核数据：直接医疗收益排名：对直接医疗科室按照科室级别和属性 进行收益统计，对收入/成本/收益提供升/降序排列同时对收入/成本提供链接。 医技收益排名：对医疗技术科室按照科室级别和属性进行收益统计，对收入/ 成本/收益提供升/降序排列同时对收入/成本提供链接。科室收入成本汇总表： 对自定义科室按照收入划分比例，参与计算的成本，计算出总收入、划分收入、 可控成本。扩展报表包括报表管理：提供对扩展报表进行权限设置的功能。报 表查询：对所有扩展报表进行查询、导出的功能。成本工作量利润分析包括保 本点利润预测和单位成本。保本点预测：提供门诊保本点预测：对核算月内， 门诊收入、成本、收益及住院保本床日数和保本收入的查询分析。住院保本点 预测：对核算月内，住院收入、成本、收益及住院保本床日数和保本收入的查 询分析。医技保本点预测：对核算月内，医技收入、成本、收益及医技保本工 作量和保本收入的查询分析。单位成本诊次成本：对核算月内，医院门诊诊次 收入、成本、收益查询分析。床日成本：对核算月内，医院住院床日数收入、 成本、收益查询分析。 科主任经营分析子模块又包括综合分析、保本点分析、科室盈亏分析、收 入分析、成本分析、收益分析、单元分析。综合分析包括科室经营概况：显示 科室的收入、成本、收益、门诊工作量、住院工作量图形及数据表。提供查询、 打印功能。综合信息分析：显示科室的收益状况、成本状况、本量利等综合信 息图形及数据表。提供查询、打印功能，数据明细链接。科室直接分析：显示 科室的直接收入、直接成本、收益情况。提供查询、打印功能，数据明细链接。 多方位收益分析：实现对临床科室的全成本、可控成本、直接成本、不含管理 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 11 成本、变动成本的收益分析。保本点分析包括门诊保本点：提供门诊科室的保 本点查询，并且提供收益测算。提供查询、打印功能，数据明细链接，收益测 算链接。住院保本点：提供住院科室的保本点查询，并且提供收益测算。提供 查询、打印功能，数据明细链接，收益测算链接。医技保本点：提供医技科室 的保本点查询，并且提供收益测算。提供查询、打印功能，数据明细链接，收 益测算链接。科室盈亏分析包括科室盈亏统计：提供统计收入、成本，同时， 分析收益。并通过多种分析方式，分析跟踪具体的明细。提供查询、打印功能， 数据明细链接，各种分析方式链接。分摊汇总表：显示科室分摊的成本，通过 连接可以层层进入，查看具体的明细数据。提供计算、打印功能，数据明细链 接。收入分析包括收入项目分析、科室收入分析、科室间比较、医保收入分析。 收入项目分析构成分析:按收入项目统计科室的收入构成数据，同时通过饼图 显示收入项目构成情况。趋势分析: 提供趋势分析方法，按收费类别、收入项 目分析科室收入变化状况的报表和图形。提供定基比较、环比比较。比较分析: 提供比较分析方法，按收费类别、收入项目分析科室收入变化状况的报表和图 形。提供预算比较等。科室收入分析构成分析:统计科室某一时间段内收入的 构成，同时通过饼图显示收入项目构成情况。趋势分析: 提供趋势分析方法， 按收入类型分析科室收入变化状况的报表和图形。提供定基比较、环比比较、 比较分析: 提供比较分析方法，按收入类型分析科室收入变化状况的报表和图 形。开单收入分析: 提供本科开单本科执行、本科开单它科执行收入分析。执 行收入分析: 提供本科开单本科医技执行、它科开单本科医技执行收入分析。 科室间比较包括科室间比较分析：统计科室下具体业务科室的收入构成，同时 通过柱状图，曲线图显示收入构成情况。科室间绝对数分析：按收入项目或收 费类别统计科室收入构成，同时通过柱状图显示收入构成情况。医保收入分对 科室的医保收入信息进行查询汇总。门诊医保收入分析：对门诊类科室的医保 收入信息进行查询汇总。住院医保收入分析：对住院类科室的医保收入信息进 行查询汇总。成本分析包括成本分类分析、成本项目分析、科室成本分析三个 子功能。成本分类分析提供成本分类构成分析：按成本分类统计科室的成本构 成，同时通过饼图显示成本构成情况。成本分类趋势分析：提供趋势分析方法， 按成本分类分析科室成本变化状况的报表和图形。提供定基比较、环比比较。 成本分类比较分析：提供比较分析方法，按成本分类分析科室成本变化状况的 12 报表和图形。成本项目分析提供成本项目趋势分析：提供趋势分析方法，按成 本项目分析科室成本变化状况的报表和图形。提供定基比较、环比比较。成本 项目比较分析：提供比较分析方法，按成本项目分析科室成本变化状况的报表 和图形。科室成本分析构成分析：按科室统计某一时间段的成本，同时通过图 形显示成本构成情况。趋势分析：通过趋势分析方法，分析科室成本趋势变化 状况。同时通过报表和图形的方式显示。提供定基比较、环比比较。比较分析： 通过比较分析方法，分析科室这一时间段成本状况。同时通过报表和图形的方 式显示。收益分析包括临床科室收益、科室收益分析、科室间比较三个子功能。 临床科室收益功能提供构成分析：按照收益类型统计某一时间段内临床科室的 收入构成。列表数据和柱状图显示。趋势分析：通过趋势分析方法，按照收益 项目分析科室收益趋势变化状况。同时通过报表和图形的方式显示。提供定基 比较、环比比较。比较分析：把收益项目通过比较分析方法，比较科室这一时 间段的收益状况。科室收益分析提供构成分析：统计科室的收益构成，同时通 过柱图显示收益构成情况。趋势分析：通过趋势分析方法，按照收益类型分析 科室收益趋势变化状况。同时通过报表和图形方式显示。提供定基比较、环比 比较。比较分析：把收益类型通过比较分析方法，分析科室收益状况。同时通 过报表和图形的方式显示。科室间比较分析：按临床科室或医技科室按照收益 类型统计科室的收益构成，柱状图显示收入构成情况。科室间绝对数分析：按 照收益项目统计某一时间段的科室的收益状况，可通过柱状图显示收益构成情 况。单元分析包括收益分析、诊次分析、床日分析、人均分析四个子功能。收 益分析提供单元收益趋势分析：按照门诊、住院、医技和职工分类，对收入、 成本和收益数据分析。单元收益比较分析：按照门诊、住院、医技和职工分类， 将收入、成本和收益的本期数据与上期同期和平均等进行分析。诊次分析提供 科室诊次趋势分析：按照诊次收入，成本、收益和数量，进行科室趋势分析。 科室诊次比较分析：按照诊次收入，成本、收益和数量，将科室的本期，上期， 同期，平均进行比较分析。床日分析：提供科室床日趋势分析：科室床日比较 分析：按照床日收入，成本、收益和数量，将科室的本期，上期，同期，平均 进行比较分析。人均分析提供人均趋势分析：对科室人均收入、成本、收益进 行趋势分析。人均比较分析：对临床科室人均收入、成本、收益比较分析。 医院运营综合分析子模块又包括综合分析、保本点分析、科室盈亏分析、 四川大学工程硕士学位论文 医院综合运营管理系统的设计与实现 13 收入分析、成本分析、收益分析。综合分析包括医院经营概况：显示全院的收 入、成本、收益、门诊工作量、住院工作量。综合信息分析：显示全院的收益 状况、成本状况、本量利、排名等综合信息。保本点分析包括门诊保本点、住 院保本点、医技保本点三个子功能。门诊保本点计算全院所有门诊科室的保本 点，并且提供收益测算。住院保本点计算全院所有住院科室的保本点，并且提 供收益测算。医技保本点计算全院所有门诊科室的保本点，并且提供收益测算。 科室盈亏分析包括科室盈亏统计、科室盈亏排名两个子功能。科室盈亏统计： 按不同的成本类型查看直接医疗科室和医技科室的盈余数量和亏损数量。并可 以通过链接，查看相关科室的收益及工作量，并可以分析跟踪具体的明细。科 室盈亏排名根据科室分类，科室类别，收入类别，成本类别，科室属性，盈利 状况，是否特别关注等查询条件，查看相关科室的收益及工作量情况，分析及 跟踪具体的详细信息。收入分析包括收入项目分析、临床科室收入、医技科室 收入、科室间比较、医疗保险收入分析五个子功能。收入项目分析提供构成分 析：按收费项目统计某一时间段的医院的收入构成，同时通过园饼图显示收费 构成情况。趋势分析：把收费类别，收入项目通过趋势分析方法，分析医院这 一时间段各项收入变化状况。同时通过报表和图形的方式显示。提供定基比较、 环比比较。比较分析：把收费类别，收入项目通过比较分析方法，分析医院这 一时间段各项收入变化状况。临床科室收入提供构成分析：按临床科室统计某 一时间段的医院的收入构成，同时通过饼图显示收入构成情况。趋势分析：把 不同的收入类型通过趋势分析方法，分析医院这一时间段的收入变化状况。同 时通过报表和图形的方式显示。提供定基比较、环比比较。比较分析：把收入 类型通过比较分析方法，分析医院这一时间段的收入变化状况。同时通过报表 和图形的方式显示。开单收入明细：提供具体的临床科室，按照不同的收入类 型查询出具体的开单收入明细。执行收入明细：提供具体的临床科室，按照不 同的收入类型查询出具体的执行收入明细。开单收入汇总：提供具体的临床科 室，按照不同的收入类型查询出开单收入的汇总数据。执行收入汇总：提供具 体的临床科室，按照不同的