标准解读

《GB 11505-1989 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则》是我国一项关于职业健康安全的标准文件，旨在为医疗专业人员提供指导，以便准确诊断和有效处理因职业暴露于三氯乙烯而导致的急性中毒案例。下面是对该标准主要内容的说明：

诊断标准

  1. 接触史确认：首先需确认患者在工作中有直接或间接接触三氯乙烯的历史，包括接触的时间、浓度、频次以及防护措施情况。

  2. 临床表现：急性三氯乙烯中毒的典型症状包括中枢神经系统受损表现，如头痛、眩晕、恶心、呕吐、嗜睡乃至昏迷；还可能伴有肝功能异常、心肌损害、皮肤和眼睛刺激等症状。根据中毒的轻重程度，可分为轻度、中度和重度中毒。

  3. 实验室检查：通过血液、尿液等生物样本检测三氯乙烯及其代谢产物的含量，结合肝功能、心肌酶谱等生化指标变化，辅助诊断。

  4. 排除其他病因：确诊前需排除其他疾病或毒物引起的类似症状，确保诊断的准确性。

处理原则

  1. 现场急救：立即将患者移离中毒现场至空气新鲜处，脱去污染衣物，保持呼吸道畅通，必要时给予吸氧。

  2. 支持治疗：根据患者病情提供必要的生命支持，包括维持水电解质平衡、心肺功能监护等。

  3. 特效解毒：目前尚无特异性解毒剂，主要采取对症治疗，如使用利尿剂促进毒物排出，应用护肝、营养心肌药物等。

  4. 观察与监测：中毒后需密切观察患者病情变化，定期复查相关生化指标，评估治疗效果及可能的远期影响。

  5. 康复与预防：中毒者康复期间应避免再次接触三氯乙烯，并对工作环境进行整改，加强个人防护，防止中毒事件重演。

该标准强调了及时诊断与合理救治的重要性，旨在减少职业性三氯乙烯中毒的发生率和严重程度，保护劳动者健康。同时，也提醒企业和医疗机构加强合作，提高对职业病的认识和应对能力。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 颁布
  • 1990-02-01 实施
©正版授权
GB 11505-89 职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则_第1页
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文档简介

中华人民共和国国家标准职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则of 1505一89职业性急性三抓乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯燕气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病。除神经系统受损外，亦可累及心、肝、肾等脏器。1主理内容与适用范围本标准规定了职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则。本标准适用于各种接触三氯乙烯的作业，如使用三氯乙烯清洗金属表面油污、干洗、用作溶剂或萃取剂以及三抓乙烯的生产等所发生的急性中毒。2诊断原则根据短期大量接触三氯乙烯的职业史和以神经系统损害为主的临床表现，结合现场卫生学调查，参考尿三抓乙酸含量测定，进行综合分析，排除其他有关疾病后，方可诊断。3诊断及分级标准3. 1观察对象短期大量接触后，出现头晕、头痛、乏力、心悸、恶心等症状，或有眼及上呼吸道粘膜刺激现象。一般在24 现欣快感、易激动、频繁呕吐、步态不稳、嗜睡或短暂的浅昏迷者。具有下列一项表现者:昏迷;显的心、肝或肾损害。4治疗原则4. 1观察对象应立即离开现场，安静休息，进行必要的检查及处理，并观察24 h,42中毒者应卧床休息，对有意识障碍及心、肝、肾等损害者，应尽早积极进行处理。有昏迷、心跳及呼吸停止者，迅速进行脑、心、肺复苏，急救措施和对症治疗原则与内科相同。有颅神经损害者，其治疗与神经科同。重度中毒患者可适当使用搪皮质激素。忌用肾上腺素。5劳动能力鉴定中华人民共和国卫生部1989一03一25批准1990一02一01实施1505一89轻度中毒者治愈后可恢复原工作;重度中毒者必须脱离三氯乙烯及其他有害作业，根据病情恢复程度，适当安排休息与工作。6健康检查的要求三氯乙烯作业工人应作就业前及每1康检查应做详细的内科、神经科检查，包括心电图和肝、肾功能检查。有条件时可测定尿三氯乙酸含量。、肾疾病;B 11505一89附录考件)洗、用作溶剂或萃取剂以及三抓乙烯的生产等所发生的急性中毒。神经和明显的心、肝、肾损害虽有发生，但均较少见。根据接触情况及检查结果综合分析，可作出诊断。但应与其他原因引起的意识障碍、颅神经及心、肝、肾疾病相鉴别。博、在一小时内迅速恢复、预后良好的浅昏迷状态。持续时间较长的浅昏迷应列入重度中毒。、肾功能改变，但这些变化往往不如意识瘫碍出现得早，且多为一过性，故未列入轻度中毒的诊断标准中。其病理性质的意见尚不统一，有待今后进一步研究。三抓乙酸含量往往增高，但在我国现有条件下尚难普及此项检查，因此尿三抓乙酸测定仅列为参考指标。附加说明:本标准由卫生部卫生监督司提出。本标准由中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责起草，由华西医科大学附属职业病防治院、沈阳市劳动卫生职业病研究所、西安市中心医院、上海市劳动卫生职业病防治研究所及吉林
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