标准解读

《GB 11512-1989 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则》是中国的一项国家标准，旨在为职业健康领域提供关于三硝基甲苯（TNT）导致的白内障诊断与处理的统一指导。以下是该标准的主要内容概述：

诊断标准部分：

  1. 定义与范围：明确了本标准适用于因职业接触三硝基甲苯而引起的眼部疾病，特别是白内障的诊断与处理。TNT是一种广泛用于制造爆炸物的化学品，长期暴露可对眼睛造成损伤。

  2. 诊断依据：规定了诊断职业性TNT白内障需综合考虑以下几个方面：

    • 职业史：确认患者有明确的TNT接触史，包括接触时间和浓度。
    • 临床表现：包括视力下降、眼前有雾感、对光敏感度增加等症状，以及通过眼科检查发现的晶状体混浊情况。
    • 辅助检查：如必要的视力测试、裂隙灯显微镜检查等，以直观观察晶状体变化。
    • 排除其他原因：确保所观察到的眼部病变不能归因于年龄、糖尿病、紫外线辐射等非职业因素。

  3. 分级标准：根据晶状体混浊的程度和范围，将TNT白内障分为轻度、中度和重度等级，以便于采取相应的治疗和预防措施。

处理原则部分：

  1. 脱离接触：一旦确诊为职业性TNT白内障，首要措施是立即将患者从TNT暴露环境中移出，避免病情进一步恶化。
  2. 医疗监护：对患者进行定期的医学跟踪检查，监测病情进展，并及时调整治疗方案。
  3. 治疗措施：根据白内障的发展程度，可采取药物治疗、手术治疗（如晶状体摘除术配合人工晶状体植入）等方式。
  4. 康复与补偿：确保患者享有相应的康复服务和职业病补偿权益，根据国家法律法规给予经济补偿和社会保障。

预防措施提示：

虽然未直接要求，但标准隐含强调了工作场所应采取有效措施减少TNT暴露，如改进生产工艺、加强个人防护装备使用、实施定期职业健康检查等，以预防职业性TNT白内障的发生。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 颁布
  • 1990-02-01 实施
©正版授权
GB 11512-89 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则_第1页
GB 11512-89 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则_第2页
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文档简介

中华人民共和国国家标准职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则of 1512一89职业性慢性三硝基甲苯白内障是由于长期接触三硝基甲苯所引起的以眼晶体混浊改变为主要表现的中毒性眼部疾病。1主皿内容与适用范困本标准规定了职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性接触三硝基甲苯者。临床上凡遇见有本标准的诊断及分级标准中所描述的形态特征，并确有三硝基甲苯密切接触史者，可按本标准的原则进行诊断和处理。2弓1用标准1502职业性白内障诊断标准及处理原则3诊断原则根据密切的职业接触史和以双眼晶体混浊改变为主的临床表现，结合必要的动态观察，参考作业环境调查，综合分析，排除其他病因所引起的晶体损害后，方可诊断。4诊断及分级标准观察对象具有下列一项表现者，列为观察对象:彻照法检查，晶体周边部有环形或近成环形的点状暗影。裂隙灯显微镜检查，晶体周边部皮质内有散在细点状混浊。照法检查时，晶体周边部有环形暗影，但最大环宽不超过晶体半径的三分之一。底向周边，尖端指向中心，或作裂隙灯显微镜检查见晶体周边聚集有多数大小不等的灰黄色细点状混浊，位于前后皮质和成人核内，边部环状混浊范围超过晶体半径的三分之一，但不超过三分之二。部分病例可表现为晶体中央部出现相等于瞳孔直径大小的完全或不完全的环状混浊，此混浊位于前成人核或前皮质内。体周边部混浊超过晶体半径三分之二以上，或中央部有致密点状或盘状混浊，视功能(视力和视野)受到明显影响。5治疗原则参照1502办理。中华人民共和国卫生郎1989一03一25批准1990一02一01实施1512一89:一;劳动能力鉴定观察对象每年复查一次。三硝基甲苯白内障诊断成立后原则上应调离三硝基甲苯作业;三期患者可适当从事轻工作。健康检查的要求对三硝基甲苯作业人员应作就业前眼部检查，包括视力、散瞳检查晶体及眼底。职业撰忌证先夭性或发育性白内障;全身性疾病所致并发性白内障(如糖尿病性白内障等);内眼疾病所致并发性白内障;1512一89附录充件)视力及矫正视力。3常规外眼检查后用新福林或复方托品酞胺滴眼3次，至双眼瞳孔充分散大后，用直接检眼镜彻照法检查晶体、玻璃体及眼底，最后用裂隙灯显徽镜检查晶体，记录病变特征，并按下列格式标示病变范围:右眼左眼彻照法晶状体光切面附录考件)硝基甲苯白内障晶体混浊形态、色泽、分布等具有明显的特征，临床上凡遇见有本标准的诊断及分级标准中所描述的形态特征，并确有三硝基甲苯密切接触史者，可按本标准的原则进行诊断和处理。其他原因所致白内障中如某些药物所致的晶体混浊、老年前期白内障等，应根据不同临床表现及具体情况全面分析，适当安排。附加说明:本标准由卫生部卫生监督司提出。本标准由北京医科大学第三附属医院负责起草，由中国预防
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