急性脑梗死采用单纯机械取栓术和动脉内复合方式治疗的效果对比

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性脑梗死采用单纯机械取栓术和 动脉内复合方式治疗的效果对比 【中图分类号】R743.34 【文献 标识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-01 中国论文网 /1/view-13035725.htm 急性脑梗死是临床上较为常见于 神经内科的疾病类型之一，该疾病多发 于老年人群，具有较高的致病率以及致 死率，对患者的生命健康造成严重威胁 1。急性脑梗死患者的发病通常都属于 比较急，其主要的临床表现包括听力障 碍、四肢不协调以及头晕等。当前，关 于该疾病的发病原因被认为是由于血管 遭到血栓的堵塞而导致的连锁反应，因 此溶栓是该疾病获得治疗的关键，其疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 效已获得众多学者认可，但近年来，有 研究报道指出运用机械取栓治疗可使本 病的治疗效果获得提升。基于此，本文 将针对我院近来收治的多例急性脑梗死 患者应用机械联合动静脉溶栓的效果展 开研究，现将研究所得汇报如下。 1 患者的一般信息与治疗方案 1.1 患者的一般信息 本次研究涉及的全部对象是选自 2015 年 9 月至 2017 年 6 月期间在我院 进行治疗的急性脑梗死患者 124 例，按 照治疗方式的不同将其随机分成甲乙两 组，其中，甲组患者的男女比例为 29：33 例，年龄为 48-72 岁，平均年龄 为（61.24.8）岁，发病时间为 1-7 小 时，平均时间为（4.31.9）小时；乙组 患者的男女比例为 27：35 例，年龄为 49-74 岁，平均年龄为（61.74.6）岁， 发病时间为 1-6 小时，平均时间为 （4.41.7）小时；两组患者在性别，发 病时间以及年龄的对比上并无凸显较大 差别，P0.05，未具备软件意义，可用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 于本组研究的后续对比。 1.2 治疗方法 甲组全部 62 例患 者仅接受动脉内复合方式治疗，溶栓的 具体操作方法为，选择尿激酶 100 万 U 与 0.9%的氯化钠溶液进行融合后，取 其中的 10%实施静脉推注，剩下部分给 患者用作静脉滴注，并在一个小时以内 完成滴注。尿激酶完成滴注后再给予患 者动脉溶栓，该操作具体的步骤为：给 患者实施局部麻醉后利用造影技术找到 血栓所在位置，于股动脉处经导管将将 微导管送至血栓的远端，随后泵入尿激 酶执行溶栓治疗，尿激酶的量为每小时 10000U，则在半小时内完成泵入，然后 将刀断撤回；再于血栓近端及其内部分 别泵入等量的尿激酶，将导管取出后在 切口进行止血与抗感染后再包扎2。 乙组患者全部执行机械取栓治疗， 具体的操作为：给患者实施局部麻醉， 然后在其股动脉执行穿刺，植入动脉鞘 6F，随后利用导丝在造影技术的支持下 将 Guiding 送到病变位置，将支架植入 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 并固定，取出血栓后 实施造影，随后 将支架取出，与此同时，需回抽 30 毫 升血液防止脱落的血栓再次回流至动脉， 造影中显示成功取栓后将动脉鞘拔出， 最后将切口进行消毒包扎。 1.3 指标的观察以及评定 本次研 究的临床效果评价将选择 Barthel 指数 实施最终的评定，评分超过 90 分者即 视为效果显著，一般有效的评定划分范 围在 40-89 分，低于 40 分者则为治疗 无效，全部结果换算称百分比，以效果 显著率+一般有效率作为本次治疗的总 有效之和。另外，需要记录两组患者术 后血管畅通率、颅内出血的概率以及结 束治疗 3 个月的病死率并做两组的组间 比较。 1.4 统计办法 本组研究涉及的所 有数据均使用标准的统计学软件 SPSS18.0（美国）进行数据的统计与分 析，均数标准差（s ）表示计量材料， 并执行 t 值检验6，百分比（ %）用来 表示组内的计数材料，并实施卡方（） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 检验，最后的组间结果以 P0.05；在术 后 3 个月的随访中，发现甲乙两组的病 死数量各为 2 例以及 3 例，两组的组间 差别较小，P0.05，组间对比不具有统 计意义。 3 讨论 我国的医疗技术在近年来获得了 较快的发展，但是人口老龄化的现象也 逐渐在加剧，部分多发于老年人群的疾 病的l 病在近短时间以来得到急速上 升。急性脑梗死就是其中常发的老年疾 病中的一种，且该疾病具有较高的致死 率3。 动脉溶栓相比于静脉溶栓的效果 较好，但是药物直接进入动脉，作用范 围较小，动静脉联合治疗的效果又比其 他两种单独治疗的方法都显著，各取其 中优势结合，因此溶栓效果良好。机械 取栓可将血栓破碎后完整取出，因此降 低血栓复发的可能性。基于此，本文将 针对我院近期收治的多例急性脑梗死患 者实施机械取栓的临床疗效展开研究， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 获得了良好成效。 本组研究结果显示，利用机械取 栓进行治疗的疗效比较确切，主要表现 为其临床的治疗有效率较