急性细菌性痢疾菌株药敏分布和临床治疗调查探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性细菌性痢疾菌株药敏分布和临 床治疗调查探讨 【摘要】 目的 探讨急性细菌性 痢疾菌株药敏分布和临床治疗方法。方 法 对 80 例急性细菌性痢疾住院患者的 临床资料进行回顾性分析， 并分析患 者急性细菌性痢疾菌株药敏分布情况以 及药敏测试结果与临床治疗的指导作用。 结果 80 例患者中共检测出 51 例阳性， 患者粪便阳性率为 63.75%。菌株均以 痢疾志贺菌为主， 共 39 株， 占 76.47%。 福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌较少。病原 菌分布情况比较稳定， 未出现显著变 化。急性细菌性痢疾菌株药敏试验结果 显示， 耐药明显的为青霉素类药物， 耐药率为 62.5%， 环丙沙星、头孢类 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 耐药性逐年上升（2013 年分别为 51.0%、 22.0%， 2014 年分别为 54.0%、 27.0%） ， 其中头孢他啶具有显 著的敏感性。结论 急性细菌性痢疾菌 株药敏分布中最主要的是痢疾志贺菌， 环丙沙星、头孢类耐药性逐年上升， 依据试验结果对患者采取针对性的治疗 措施， 可降低耐药性的发生率， 提高 患者的治愈率。 中国论文网 /6/view-12757484.htm 【关键词】 急性细菌性痢疾； 药敏分布；临床治疗 急性细菌性痢疾是一种症状明显 的感染性疾病， 在临床治疗的过程中 对该疾病的治疗方法以抗生素治疗为主。 但是大量的不合理使用抗生素的情况会 导致细菌的耐药性增强， 降低临床治 疗效果1-3 。本次研究主要选取本院 2014 年 1 月2015 年 1 月感染科收治 的急性细菌性痢疾住院患者 80 例作为 研究对象， 探讨急性细菌性痢疾菌株 药敏分布和临床治疗调查， 现报告如 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2014 年 1 月2015 年 1 月感染科收治的急性细 菌性痢疾住院患者 80 例作为研究对象， 对患者资料进行回顾性分析。患者中 男 45 例， 女 35 例， 其中儿童患者 40 例。年龄 441 岁， 平均年龄 （25.115.9）岁。所有患者均因为腹痛、 腹泻以及脓血便等急性细菌性痢疾典型 临床症状入院， 均于发病 3 d 内入院治 疗。经临床诊断， 均符合急性细菌性 痢疾诊断标准。对患者进行粪便培养， 其中阳性 51 例， 包括志贺菌 39 例、 福氏菌 5 例、鲍氏菌 3 例、宋内氏菌 4 例。此次研究方法与目的均告知患者及 其家属， 并在自愿原则下参加本次实 验， 签署知情同意书。 1. 2 方法 于患者入院当天对患 者进行大便实验。选取患者大便标本进 行送检， 采用 SS 琼脂平板对粪便进行 接种， 接下来进行血清学鉴定。采用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 改良的 Kirby-Bouer 法进行药敏试验。 进行病原菌培养， 培养仪： BT 血培养 仪。利用病原菌生化鉴定分析仪分析病 原菌的耐药性。采用纸片扩散法进行药 敏鉴定， 严格遵照全国临床检验操 作规程相关准则进行。 对患者进行有效的治疗， 注意 补充患者体内水分， 保持患者体内水 分以及电解质处于平衡状态。依据检测 结果对患者选取合适的抗生素进行治疗。 在使用的抗生素中主要包括喹诺酮以及 头孢类。通常对患者进行一类抗生素的 单独使用或者联合使用， 在病情得不 到控制时， 于服用抗生素 3 d 之后可依 据患者病情发展适当使用二线抗生素4。 1. 3 观察指标 观察患者急性细 菌性痢疾病原菌分布情况以及菌株药敏 试验结果。 2 结果 2. 1 患者急性细菌性痢疾情况分 析 在 80 例患者中共检测出 51 例阳性， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 患者粪便阳性率为 63.75%。菌株均以 痢疾志贺菌为主， 共 39 株， 占 76.47%。 福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌较少。病原 菌分布情况比较稳定， 未出现显著变 化。 2. 2 患者急性细菌性痢疾菌株药 敏试验结果 分别对泰能、环丙沙星、 左氧氟沙星、丁胺卡那、庆大霉素、头 孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、青 霉素、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药 物进行急性细菌性痢疾菌株药敏试验， 其中耐药明显的为青霉素类药物， 耐 药率为 62.5%， 环丙沙星、头孢类耐 药性逐年上升（2013 年分别为 51.0%、 22.0%， 2014 年分别为 54.0%、 27.0%） ， 其中头孢他啶具有显 著的敏感性。 3 讨论 急性细菌性痢疾的治疗过程中， 不当的使用抗生素不仅不能取得较好的 治疗效果， 还会增加志贺菌的耐药性， 降低临床治疗效果。故而， 需要对患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 者急性细菌性痢疾菌株药敏分布情况进 行仔细的分析研究。依据所得结果采取 针对性的用药， 促进患者早日康复。 本次研究结果表明， 在 80 例患 者中共检测出 51 例阳性， 患者粪便阳 性率为 63.75%。菌株均以痢疾志贺菌 为主， 共 39 株， 占 76.47%。福氏菌、 鲍氏菌、宋内氏菌较少。病原菌分布情 况比较稳定， 未出现显著变化。急性 细菌性痢疾菌株药敏试验结果显示， 耐药明显的为青霉素类药物， 耐药率 为 62.5%， 环丙沙星、头孢类耐药性 逐年上升（2013 年分别为 51.0%、 22.0%， 2014 年分别为 54.0%、 27.0%） ， 其中头孢他啶具有显 著的敏感性。 综上