慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者早期目标导向镇静的临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通 气患者早期目标导向镇静的临床研 究 摘要 目的 研究慢性阻塞性肺 疾病急性加重（AECOPD）机械通气患 者使用早期目标导向镇静的临床方法。 方法 选择 2015 年 7 月2017 年 5 月于 四川绵阳四四医院重症医学科治疗的 AECOPD 机械通气患者 90 例，采用随 机数字表法分为对照组（标准镇静方案） 和观察组（右美托咪定早期目标导向镇 静） ，每组各 45 例，镇静目标 RASS 评 分为-2 1 分，首剂负荷及维持剂量均 按照说明书进行。比较两组达到理想镇 静水平时间、患者唤醒时间、ICU 住院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 时间、机械通气时间、不良反应情况及 炎症因子水平。 Y 果 两组达到理想 镇静水平时间差异无统计学意义（P 0.05） 。观察组停药后唤醒时间明显短于 对照组（P 0.05） ，但在机械通气时间 方面观察组短于对照组（P 0.05） ，观 察组血浆 IL-1 水平低于对照组（ P 中 国论文网 /6/view-12954862.htm 关键词 右美托咪定；镇静；慢 性阻塞性肺疾病急性加重；早期目标导 向性 中图分类号 R614 文献标识码 A 文章编号 1673-7210（2017） 10（a）-0074-04 Abstract Objective To study the clinical application of early goal-directed sedation in mechanical ventilation patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD）. Methods 90 patients with AECOPD given mechanical ventilation from July 2015 to May 2017 in Intensive -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Care Unit of Sichuan Mianyang 404th Hospital were randomly divided into control group （standard sedation regimen） and observation group （Dexmedetomidine early goal-directed sedation） ， 45 cases in each group. Sedation target was RASS -2 to 1 points. The first dose of load and maintenance doses were carried out according to the instructions. The reaching ideal sedation time， wake-up time， ICU hospitalization time， duration of mechanical ventilation， adverse reactions and levels of inflammatory cytokine were compared between the two groups. Results There was no significant difference between the two groups in reaching ideal sedation time （P 0.05） ， but the wake-up time of the observation group was significantly shorter than the control group （P 0.05） ， but the duration of mechanical ventilation of the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 observation group was significantly shorter than the control group （P 0.05） ， however， the level of plasma IL-1 in the observation group was lower than that of the control group at the stabilization of 24 h （P 0.05）. Conclusion It is feasible to perform early goal-directed sedation in mechanical ventilation AECOPD patients with satisfa