护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中的效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 护理干预在精神分裂症合并糖尿病 患者中的效果分析 摘要 目的 探讨精神分裂症合 并糖尿病患者应用整体、全面护理干预 临床效果。方法 选择精神分裂症合并 糖尿病的患者 100 例，均为该院 2016 年 4 月2017 年 4 月收治，随机分组， 就应用常规护理方案（对照组，n=50） 与加强全面、整体护理干预（观察组， n=50）效果展开对比。结果 观察组护 理干预后空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平 均低于对照组（P 中国论文网 /6/view- 12967781.htm 关键词 精神分裂症；糖尿病； 护理干预 中图分类号 R473.74 文献标识 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0127-02 精神分裂症为临床精神科疾病领 域一种极具复杂性的病理类型，患者以 程度不等的认知、思维异常为主要特征， 同时，还伴严重社会功能缺失，促使生 活质量和身心健康水平显著下降。糖尿 病属严重机体代谢异常疾病，受多种因 素影响，精神分裂症患者有较高并发糖 尿病的几率，据相关调查显示，其合并 糖尿病的概率超出正常人群的 3 倍，治 疗形势较为严峻1-2。因糖尿病需长期 用药，精神分裂症患者自控性差、遵医 依从率低，故两种疾病合并发生时，显 著增加了医护难度，对更具针对性、全 面的护理方案制定并有效实施，具有十 分必要性。该次 2016 年 4 月2017 年 4 月选取患者 100 例研究针对所选病例， 就护理干预情况展开探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 选择精神分裂症合并糖尿病患者 100 例，随机分组，观察组 50 例，男 24 例，女 26 例，年龄 2369 岁，平均 （55.412.3）岁，病程 420 年，平均 （6.82.7）年；对照组 50 例，男 22 例， 女 28 例，年龄 2470 岁，平均 （55.912.1）岁，病程 419 年，平均 （6.92.5）年。两组家属均对该次实验 知情同意书自愿签署，排除其它系统合 并严重障碍者，组间基线资料可比，差 异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 照组病例应用精神科常规护理方 案，观察组病例重视全面、整体护理干 预的实施，具体步骤如下。 1.2.1 心理干预 糖尿病病程迁延， 属终身性疾病，加之精神分裂症对正常 生活、工作造成的严重影响，患者抑郁、 焦虑等负性情绪较为严重，护理人员可 采用一对一疏导或集体宣教的形式，行 个性化心理干预。善于应用柔和的语言 及和蔼的态度与患者建立有效沟通，为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 其提供倾诉平台，以对其困惑深入了解， 针对性予以疏导。因患者认知能力较差， 可就糖尿病病因、机制、注意事项等基 础内容简单、多次宣讲，加深其理解， 减少恐惧情绪。也可举经治疗效果理想 的案例，以发挥榜样的力量，增强患者 信心，进而提高其遵医依从。需取得家 属配合，使其给予患者更多关爱，营造 温馨的家庭氛围，以使患者保持良好的 情绪，为稳定病情打下良好基础。 1.2.2 饮食干预 需就饮食干预对 血糖控制的重要性向患者及家属明确， 使其知晓建立正确饮食行为，除可使血 糖水平保持稳定外，还利于整体病情的 恢复，以促使患者良好、科学饮食习惯 的养成。同时，还需发挥家属的监督和 照护作用，避免患者出现饮食不节等不 良现象。每周护理人员需对患者体质量 安排 1 次测量，依据体质情况，结合病 情，就适宜的饮食方案制定。 1.2.3 运动干预 待患者病情稳定， 身体状况许可，可鼓励适度参加文体活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 动，行运动锻炼。文体活动包括下棋、 唱歌、文艺演出等，使患者保持积极乐 观的情绪；运动锻炼包括打球、散步、 做操等，以增强患者体质。但需注意运 动的强度和力度需因人而异，避免出现 因强度过大引发患者过度疲劳而出现意 外的事件。可取得家属配合，督促患者 做些简单的家务，如铺床、洗碗等，促 使患者在运动锻炼的目标达成外，还可 对完成独立生活能力的练习，增强其回 归社会的信心。 1.2.4 用药指导 针对糖尿病患者， 临床用药治疗的目的，是在将血糖合理 有效控制外，还需起对其它并发症预防 的作用。护理人员需向患者及家属强调 遵医用药的重要性，使其明确相关注意 事项。在具体用药过程中，护理人员应 监督患者完成服药动作后方可离开。 1.2.5 安全防护 对患者病情密切 监测，及时将风险因素找出。若患者情 绪、日常行为、语言有异常，应做好交 接班记录，提高责任护理人员看护、巡 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 视力度。针对兴奋躁动及有自伤、自杀 倾向的病例，需做好保护性约束3-4。 1.2.6 防范精神症状复发干预 精 神分裂症属一项较为典型的心身类疾病， 患者行槟芰 睿缺乏遵医依从，有 较高复发风险，在合并糖尿病时，使病 情控制难度进一步加大。通过针对性护 理，促使糖尿病病情稳定，患者主观感 受好转，可提高其对糖尿病与精神分裂 症的认知，明白两种疾病间可互为诱导 的关系，能增强用药依从，建立规范的 生活习惯，使血糖保持稳定，避免心身 因素引发的精神症状复发。 1.2.7 延续性护理 待患者病情控 制，康复出院后，需通过有效的联系方 式，积极做好随访工作，帮助患者建立 良好的生活习惯，检出异常需强调立即 来院处理。同时，与社会相关部门联系， 提供给部分具劳动能力的患者从事力所 能及工作的机会，或提供经济方面的帮 扶，全面稳定患者病情。 1.3 指标观察 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 血糖情况：对比两组护理干预 后空腹血糖、餐后 2 h 血糖指标；依 从性：对比两组干预后遵医依从率，均 采用医院自制问卷评估，总分 100 分， 80 分为依从；生活质量：对比两组 干预后生活质量评分，包括心理状况、 社会功能、躯体情况，总分均为 100 分， 分值越高，效果越理想；对比两组复 发率和再住院率。 1.4 统计方法 涉及数据均输入 SPSS 13.0 统计 学软件，组间计量资料如血糖水平、生 活质量评分采用（xs）表示，行 t 检验， 计数资料如依从率、复发率、再住院率 采用n （% ） 表示，行 2 检验， P0.05 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 血糖对比 观察组护理干预后空腹血糖、餐 后 2 h 血糖水平均低于对照组（P0.05） 。 见表 1。 2.2 生活质量 观察组护理干预后心理状况、躯 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 体状况、社会功能评分均高于对照组 （P0.05） 。见表 2。 2.3 依从率、复发率、再住院率 观察组依从率明显高于对照组， 复发率、再住院率明显低于对照组 （P0.05） 。见表 3。 3 讨论 精神分裂症合并糖尿病患者血糖 出现波动时，除负性情绪加重外，还可 加重在精神症状，使认知功能显著下降， 遵医依从性差，无法更好对临床医护配 合5-6 。该次研究中，观察组重视行整 体、全面的护理干预，首先，行心理护 理，可消除患者负性情绪，稳定血糖水 平；行饮食干预，可从饮食环节对血糖 控制，避免出现血糖波动引发的异常； 行运动干预，可增强体质，提高机体抗 病能力；行用药指导，可确保患者安全、 规范用药，降低不当用药造成的危害； 行防范精神Y 状复发干预，可帮助患 者建立良好的生活习惯，规避精神分裂 症复发事件；行延续性干预，可对患者 -精选财经经济类资料-