曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者 血糖及血脂的影响 摘要 目的 探讨曲美他嗪对糖 尿病合并冠心病患者血糖及血脂的影响。 方法 将 2016 年 2 月2017 年 1 月该院 收治的 98 例糖尿病合并冠心病患者随 机分为观察组和对照组，各 49 例。对 照组实行常规治疗，观察组在此基础上 给予曲美他嗪。对比两组患者的血糖、 血脂水平及疗效。 结果 治疗后，观察 组患者的空腹血糖（FPG） 、餐后 2 h 血 糖（2 hPBG） 、糖化血红蛋白（HbA1c） 、 甘油三酯（TG） 、总胆固醇（TC）及低 密度脂蛋白（LDL ）水平均明显低于对 照组（P 中国论文网 /6/view- 12964494.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 曲美他嗪；糖尿病；冠 心病；血糖；血脂 中图分类号 R714.252 文献标 识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0001-03 Abstract Objective To study the effect of trimetazidine on the blood glucose and blood liquid of patients with diabetes and coronary heart disease. Methods 98 cases of patients with diabetes and coronary heart disease from February 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups with 49 cases in each， the control group adopted the routine therapy， while the observation group were treated with trimetazidine on the basis of the control group， and the blood glucose， blood liquid levels and curative effect were compared between the two groups. Results After treatment， the FPG， 2 hPBG， HbA1c， TG， TC and LDL levels in the observation group -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 were obviously lower than those in the control group（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 对照组实行常规治疗，包括饮食、 运动及药物干预，涉及的药物为二甲双 胍（商品名格华止，国药准字： H20023370）：初始剂量为 0.25 g/次， 2 次/d，口服，后根据血糖控制情况调 节至 0.5 g/次，2 次/d；阿司匹林（国药 准字：J20080078）100 mg/次，1 次/d； 辛伐他汀（商品名京必舒新，国药准字： H20000009）40 mg/次， 1 次/d。观察组 在此基础上给予曲美他嗪（国药准字： H20065167）20 mg/次，3 次/d。勺榛 颊咧瘟剖奔渚为 3 个月。 1.3 观察指标及判定标准 观察两组患者治疗前、后的血糖、 血脂水平及疗效。疗效判定标准参照龙 志伟等4的研究拟定，临床治愈：临床 症状及体征完全消失，心电图基本恢复 正常；有效：临床症状及体征有明显减 轻，心电图检查结果有所改善；无效： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 临床症状及体征无变化或加重，心电图 结果提示无改善或恶化。治疗有效=临 床治愈+有效。 1.4 统计方法 所有数据均由 SPSS 19.0 统计学 软件处理。计量资料用（xs）表示， 实行 t 检验；计数资料行 2 检验并用 n（%）表示；P0.05 为差异统计学意 义。 2 结果 2.1 血糖水平比较 观察组治疗后的 FPG、2 hPBG 及 HbA1c 水平显著低于对照组 （P0.01） 。见表 1。 2.2 血脂水平比较 观察组治疗后的 TG、TC 及 LDL 水平明显低于对照组（P0.01） ， 而 HDL 水平则显著高于对照组 （P0.01） 。见表 2。 2.3 疗效比较 观察组的治疗有效率明显高于对 照组（P0.01） 。见表 3。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 糖尿病患者常合并不同程度的肥 胖、高血压及脂代谢紊乱等心血管危险 因素代谢综合征5。心血管危险因素代 谢综合征是导致冠心病发生的重要原因 6，因此，冠心病成为糖尿病的主要并 l 症之一。糖尿病合并冠心病后，患 者大血管病变情况加重明显，除发生严 重的心律失常外，部分患者还会伴有心 力衰竭、心绞痛、心肌梗死等并发症而 影响心脏功能7。 目前，糖尿病合并冠心病仍以综 合性治疗手段为主，包括针对糖尿病和 动脉粥样硬化及两者所引起相关疾病的 对症治疗，其中最为重要的是血糖和血 脂水平的改善8。曲美他嗪为一种新型 的抗心肌缺血和缓解心绞痛的药物，具 有抑制线粒体内长链 3-酮酸辅酶 A 硫 解酶的作用，故可有效防止耗氧多的游 离脂肪酸氧化而使葡萄糖的氧化增加， 进而提高氧利用率，使有限的氧产生更 多的三磷酸腺苷，以促进心肌的能量代 谢和增强心肌的收缩能力9。将曲美他 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 嗪应用于糖尿病合并冠心病的治疗，能 有效改善患者心肌缺血的症状，为心脏 的运动功能提