梁平-持续深化公立医院改革提升群众就医获得感

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 梁平 :持续深化公立医院改革提升群 众就医获得感 在重庆市梁平区各大医院，群众 排队、定时等候拿取检查报告的情景已 一去不复返，各种医疗自助服务平台已 广泛运用到医院各个领域，成了广大患 者的“香饽饽 ”。 中国论文网 /6/view-12968871.htm “以前排队拿检查报告，排了一 两个小时，结果报告没有出来，又要重 新排队，现在只需在医院自助终端机上 动动手指，即可完成挂号、缴费、查看 检查、检验报告等各个就医环节，极大 地缩短了我们的等待时间。 ”日前，在梁 平区人民医院医疗自助服务终端机前， 前来就诊的市民高平谈起如今的变化有 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 讲不完的话， “以前，到医院拿个报告前 前后后要花一整天的时间，现在就是抽 支烟的功夫，报告都拿到手了。 ” 近年来，梁平区贯彻落实全国卫 生与健康大会、医改相关文件精神，持 续深化公立医院综合改革，推进分级诊 疗制度，加强医疗联合体建设，推行家 庭医生签约式服务，基本形成纵横联合 网络化服务格局，促进“ 两下沉、两提 升”；开展临床路径管理，出台临床路 径乡镇版，规范基层医疗服务行为，降 低医疗费用；提升医疗信息化水平，实 现区域资源共享，增强医疗卫生信息整 合度，降低医疗成本和降低医疗风险， 提升群众就医获得感。 推进分级诊疗制度提升基层服务 能力 基层医疗机构基础设施差，医疗 业务骨干流失严重，特色科室功能渐渐 萎缩， “留不住患者 ”成了摆在医改进程 中的一大难题。加快推进分级诊疗制度， 落实家庭医生签约式服务，深化医联体、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 卫协体建设，是破题的关键举措。 “有了签约医生，以后看病方便 了，还可以减少医疗费用支出。 ”今年， 新盛镇永兴村二组村民冉隆福与该镇中 心卫生院签订了家庭医生签约服务。他 说， “以后要是有个撒头疼脑热的，只需 打一个电话，家庭医生就会上门为我提 供医疗服务，同时还会给我提供预防、 保健等方面的指导，评估我的健康状况 等基本公共卫生服务，真是我的专职医 生呢。 ” 2016 年，梁平区以区级公立医院 为核心，形成上下联动机制，出台梁 平县推进分级诊疗制度建设实施方案 、 关于做好高血压糖尿病分级诊疗试点 工作的通知 ；以“0-6 岁儿童、孕产妇、 高血压与糖尿病患者、重精患者、肺结 核患者、建卡贫困户” 为重点，组建服 务团队，制发签约服务卡，实现重点人 群家庭医生签约服务全覆盖，完成家庭 医生签约服务人口数达 14.48 万户 46.98 万人，签约率达常住人口的 70.94%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 同时，区人民医院与重医附一院联合， 成为重医附一院托管医院；与重庆儿童 医院联合成立网络医院；与重庆市肿瘤 医院联合，成为肿瘤医院指导医院，实 现多层次、多领域、多形式联合帮扶， 切实提升区人民医院整体实力。 此外，以区人民医院为主体，以 袁驿等 5 个中心卫生院为分院组建 “1+5”医疗联合体，区人民医院派遣业 务骨干到各分院担任副院长或院长助理， 每月派出专家团队到分院开展查房、手 术等工作，重点探索联合体内分级诊疗、 双向转诊制度。以云龙中心卫生院为核 心，区中医医院、妇幼保健计划生育服 务中心、疾控中心为指导，荫平等 3 个 乡镇卫生院为成员组建“1+3+3”卫协体， 在辖区内推广公共卫生团队健康服务、 打造“慢病门诊 ”。 据介绍，通过家庭医生签约式服 务、 “两体”建设，促使区域优势资源逐 步下沉，持续提升基层医疗机构服务能 力，使得基层愿意接、接得住，让让群 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 众愿意去、留得住，直接受益群众达 6000 余人次，分级诊疗、双向转诊成效 初显。 开展临床路径管理规范基层医疗 服务 临床路径管理是对一个病种制定 一套标准化的诊疗模式，遵循相对规范 的流程，从而实现“ 同病同治 ”。区卫计 委医改科科长刘祖国介绍说， “实施临 床路径 ，能加强医院资源的管理和利 用，加强临床治疗风险控制，在保证医 疗质量前提下，缩短患者住院周期，降 低医疗费用。 ” “说白了，临床路径管理就是针 对某种疾病制定的标准化治疗方案，不 管你是哪一级别的医生，刚出来的实习 医生也罢，按照标准方案实施诊疗。 ”刘 祖国坦言道，施临床路径管理后， 从医生、护士到患者本人，对每天的治 疗计划都“心中有数 ”，规范了医疗行为， 有效控制过度检查和不合理用药现象， 自然降低了医疗费用；同时也为年轻医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 生提供了菜单式治疗方案，按照图索实 施有效诊疗，让患者病治得放心、钱花 得安心。 据介绍，截止 2016 年，梁平区 人民医院、区中医医院临床路径管理病 例已拓展至 18 个专业 98 个病种临床路 径、50 个单病种付费管理，2016 年符 合临床路径管理病例 9869 人，入径率 94.84%、出径率 97.28%，完成率 92.25%， 单病种付费管理 3315 人，为患者节约 医疗费用 100 余万元。2016 年 6 月，梁 平区出台乡镇版临床路径管理实施方案， 在部分中心卫生院先行先试，规范基层 诊疗行为，7-12 月完成临床路径管理 208 人次，实现标准诊疗，带动延伸服 务。 提升医疗信息化水平实现区域资 源共享 提升医疗信息化水平，是实现区 域医疗资源共享的重要手段和核心动力。 如何优化医疗资源，实现区域资源共享， 从而有效降低医疗费用？2016 年，梁平 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 区通过不断加大医疗基础设施建设，积 极探索提升医疗信息化水平，为持续深 化公立医院改革提供新的平台。 在梁平区虎城中心卫生院，每月 一次的远程教学从不间断，全院医务人 员通过医院的三级远程会诊信息系统， 观摩学习专家教授讲解疾病的诊治知识。 “通过与专家教授的零距离交流学习， 与专家教授探讨分析日常遇到的病例， 不仅开拓了医务人员的见识，强化了他 们的专业知识，还提高了他们的业务水 平。 ”该院院长蓝家鹏介绍说，通过远程 教学平台，将“ 大” 医院的临床实践经验， 先进医疗技术等教学内容进行分享，让 有限的医疗资源发挥最大的作用。 “远程医学教学平台，既可以弥 补临床科室的短板，加强人才队伍建设， 又可以把患者留在当地，实现了患者的 有效分流和分级诊疗，成为提升医疗信 息化水平，实现区域资源共享的重要利 器。 ”刘祖国如是说， “举个例子，如果乡 镇卫生院对病人病情无法确诊，即可通 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 过数据实时传送，上一级医院即可进行 确诊，如果病情复杂，甚至可以享受到 市级、区级医院的专家主任进行会诊， 乡镇卫生院就相当于拥有整个全市的医 疗资源，患者不用跑到区级、市级医院 排队看病，实现上级诊断、下级治 疗 ，切实方便患者。 ” 据介绍，2016 年，梁平区建成覆 盖市、区、乡、村四级的卫生信息专网， 建成以电子健康档案和电子病历为基础 的区域卫生信息云平台，实现区域内及 跨区域的医疗卫生信息互联互通和数据 共享。与此同时，依托区人民医院建设 贯穿市、区、乡三级的远程会诊信息系 统，初步实现区人民医院与基层 5 个试 点单位的并口联网，实现远程会诊、远 程教学及远程影像诊断等功能。同时， 区人民医院开展银医及掌上医疗建设， 通过银医自助终端，患者可以自助挂号 缴费，打印检查检验报告单，通过医院 掌上医疗 APP，实现网上预约挂号、诊 疗报告查询等便捷医疗服务。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 除此之外，在持续深化公立医院 改革中，梁平区以促进回归公益性、调 动积极性、保障可持续性为目标，以增 进、维护群众健康为核心，以建立现代 医院管理制度