活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治 疗原发性胆汁性肝硬化研究 【摘要】目的：研究活血化瘀法 联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性 肝硬化的，临床治疗效果。方法：本次 研究对象为我院收治的原发性胆汁性肝 硬化患者 68 例，随机将患者进行分组， 对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊，观察 组患者在服用熊去氧胆酸胶囊的同时， 给予活血化瘀的中药方剂血府逐瘀汤， 在治疗结束后复查 ALP、GGT、TBIL 的含量水平，在治疗前后体征进行记录 并换算成积分。结果：治疗前后患者血 清生化指标比较，与本组治疗前比较， 治疗后的 ALP、GGT、TBIL 的含量水 平明显降低 P 中国论文网 /6/view- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 12968997.htm 【关键词】活血化瘀；熊去氧胆 酸胶囊；原发性胆汁性肝硬化；临床疗 效 原发性胆汁性肝硬化是一种慢性 进行性胆汁淤积性肝病，其发病原因临 床研究还未明确，病理特征表现为肝内 小胆管发生进行性、化脓性炎症，是胆 汁外流形成障碍，患者肝内会出现慢性 胆汁淤积情况狂，并最终发展为肝纤维 化甚至肝硬化，直接影响患者肝功能。 有相关研究表明原发性胆汁性肝硬化与 遗传和自身免疫有直接关系，临床对其 治疗缺少特异性的治疗方法，只能凭借 早期诊断、早期治疗改善肝脏组织病变 情况，一旦患者发生肝衰竭只能靠肝脏 移植来治疗。熊去氧胆酸是临床上治疗 原发性胆汁性肝硬化的常用药物，本次 研究在应用熊去氧胆酸胶囊治疗基础上 联合中药活血化瘀方剂治疗原发性胆汁 性肝硬化，对该种治疗方法的临床效果 进行评价，现报道如下。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1 资料和方法 1.1 一般资料 本次研究对象为我院收治的原发 性胆汁性肝硬化患者 68 例，随机将患 者进行分组其中观察组 34 例，年龄在 32-64 岁之间，平均年龄 51.2 岁，其中 男性 14 例，女性 20 例，病程 3-12 年， 平均病程 5.8 年；对照组 34 例，年龄在 31-65 岁之间，平均年龄 51.8 岁，其中 男性 15 例，女性 19 例，病程 2-13 年， 平均病程 6.1 年。两组患者的年龄、性 别、病程等基本资料数据进行比较无统 计学差异 P0.05，可进行组间比较。 1.2 诊断和纳入 诊断标准：参考美国肝病年会发 布的诊断指南，患者存在与胆汁淤积有 关的生化指标改变，影像学检查胆道未 发生异常，血清中 ALP 水平升高，但 无其他解释的患者 AMA 检测为阴性， 抗平滑肌和免疫球蛋白检查结果阳性， 则诊断为原发性胆汁性肝硬化。 纳入标准：患者符合原发性胆汁 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 性肝硬化诊断标准，患者年龄在 25-70 岁范围内，无消化道出血症状，患者自 愿参与本研究并可完成治疗。 排除标准：患有病毒性肝炎，长 期饮酒或接触具有肝损害物质的患者， 存在肝功能衰竭患者，合并患有严重心、 脑、肾等严重疾病，妊娠或哺乳期女性， 对本次研究药物严重过敏患者。 1.3 治疗方法 对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊， 每次口服 250mg，每天口服 2 次。观察 组患者在服用熊去氧胆酸胶囊的同时， 给予活血化瘀的中药方剂血府逐瘀汤， 组方为：茵陈 30g，赤芍 20g，当归、 生地黄、牛膝各 15g，桃仁、柴胡各 12g，红花、川芎、桔梗、枳壳、麻黄 各 10g。以上中药用水煎服，早晚各服 150ml。两组患者均药物治疗 6 周，在 治疗期间内停止用其他药物，并嘱 咐患者低钠饮食。 1.4 观察指标和疗效评价 在治疗结束后复查 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 ALP、GGT、TBIL 的含量水平。中医 体征评价：腹胀纳差、倦怠乏力、牙龈 出血、皮肤瘙痒、面色暗黑、脾脏肿大、 肝掌，在治疗前后体征进行记录并换算 成积分。 2 结果 治疗前后患者血清生化指标比较， 与本组治疗前比较，治疗后的 ALP、GGT、TBIL 的含量水平明显降 低 P0.05，治疗后对照组与观察组比较， 观察组低于治疗组 P0.05，见表 1。 在治疗 6 周后，两组患者体征均 有所缓解，对照组临床体征评价积分差 与观察组患者，统计学差异显著 P0.05，数据间表 2。 3 讨论 我国传统中医学中无原发性胆汁 性肝硬化此病名，根据患者临床体征归 属于中医学“ 乏力”“虚劳”“黄疸”的范畴， 在病程的中晚期则被归属于“鼓胀” 的范 畴，根据本病的病机特征和主诉，主要 符合“黄疸”的诊治方向。现代医学认为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 原发性胆汁性肝硬化是一种进行性慢性 肝内胆汁瘀阻，其和自身免疫及遗传有 直接关系，在治疗上多应用环饱霉素、 熊去氧胆酸、免疫抑制剂等药物进行治 疗，如果发展为终末期的肝衰竭只能进 行肝脏移植手术治疗。中医理论大量研 究和实践，将本病的致病因素归结为湿 热瘀毒，主要以肝肾亏虚、脾胃虚弱、 肝胆湿热等证型有关，在治疗上应以祛 瘀、健脾、疏肝、化湿、益肾为主。本 次研究对象为我院收治的原发性胆汁性 肝硬化患者 68 例，随机将患者进行分 组，对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊， 观察组患者在服用熊去氧胆酸胶囊的同 时，给予活血化瘀的中药方剂血府逐瘀 汤，在治疗结束后复查 ALP、GGT、TBIL 的含量水平，在治 疗前后体征进行记录并换算成积分。结 果显示，治疗前后患者血清生化指标比 较，与本组治疗前比较，治疗后的 ALP、GGT、TBIL 的含量水平明显降 低 P0.05，治疗后对照组与观察组比较， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 观察组低于治疗组 P0.05 在治疗 6 周 后，两组患者体