妇产科之急救药物

急救药物的作用和副作用 急救药物的作 用和副作用 通用 名 规格 作用 副作用 注意事项 1 尼可 刹米 注射 液 1.5ml:0.375g 神经系统用药物。用于中枢性呼吸抑制及 各种原因引起的呼吸抑制。 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕 吐等。大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、 面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、 甚至昏迷。 抽搐及惊厥患者禁用。作用时间短暂，应视病情间隔给药。 2 盐酸 洛贝 林注 射液 1ml:3mg 神经系统用药物。用于各种原因引起的中 枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息， 一氧化碳、阿片中毒等。 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 3 盐酸 肾上 腺素 注射 液 1ml:1mg 循环系统药物，抗休克、血管活性药及改 善心脑循环药：抢救过敏性休克、心脏骤 停，治疗支气管哮喘，与局麻药合用延长 浸润麻醉用药的作用时间，制止鼻粘膜和 齿龈出血，治疗荨麻疹、枯草热、血清反 应等 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、 呕吐、四肢发凉，可有心律失常，甚至室颤 致死。用药局部可水肿、充血、炎症。 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功 能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等 禁用。 4 异丙 肾上 腺素 注射剂： 2ml(1mg)。片 剂：10mg。气 雾剂： B受体激动剂。作用 1 受体，增强心肌 收缩力、加快心率、加速传导，心输出量 和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑 肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻 不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、 胸痛、气短。 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调 整浓度和剂量。 6 盐酸多巴 胺注射液 2ml:20mg 循环系统药物，抗休克血管活性药及改善 心脑循环药。用于心肌梗死、创伤、内毒 素败血症、心脏手术、肾衰、充血性心衰 等引起的休克综合征；补充血容量后休克 仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻 力正常或较低的休克。 胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 (尤其用 大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、 恶心呕吐者少见。长期应用于外周血管病患 者，可有手足疼痛或手足发凉 交叉过敏反应。慎用于：嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病 (或有既往史者)，频繁室性心律失常。对肢端循环不 良的病人须严密监测，注意有无坏死及坏疽。治疗前 须先纠正低血容量，先稀释，稀释液的浓度取决于剂 量及个体需要的液量。滴注本品时须进行血压、心排 血量、心电图及尿量的监测。 0.25%，5%。 力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗 氧量。 适应症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气 管哮喘、心源性及中毒性休克。 3、若心率110 次分，心电图异常或病人有胸痛时，立即 停药及时报告医生。 4、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用 后漱口，以免刺激口腔及喉。 5、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸 入次数和吸入量。 5 去甲 肾上 腺素 1ml(2mg) 主要激动 受体、对 受体激动作用很 弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动 脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压 上升。 适应症 各种休克,低血压、上消化道出 血,但出血性休克禁用。 局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能 衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 1、 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 2、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出 现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明 5 10mg加 0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、 3注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速 度，使血压保持在正常范围内。 5、 4.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、 5与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 6.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可 逆死亡。 7 重酒石酸间羟胺注射 液 1ml:10mg(19mg) 抗休克、血管活性药、升压药、a 激动 剂。防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性 低血压；用于出血、药物过敏、手术并 发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生 的低血压的辅助性对症治疗；用于心源 性休克或败血症所致的低血压。 心律失常，发生率随用量及病人的敏感性 而异。升压过快过猛可致急性肺水肿、心 律失常、心跳停顿。过量抽搐、严重高血 压、心律失常，应立即停药观察，血压过 高者可用 510mg 酚妥拉明静脉注射。静 脉滴注时药液外溢，引起局部血管严重收 缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓 肿。骤然停药可发生低血压。 1甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病 和疟疾病史者慎用。2血容量不足者应先纠正。 3蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察 10分钟以上再决定是否增加剂量。4选用较粗大 静脉注射，避免药液外溢。5短期内连续用，出 现快速耐受性。 8 甲磺酸酚妥拉明注射 液 1ml:0.01g 降压药、a 受体作用药。用于诊断嗜铬 细胞瘤及治疗其所致的高血压；左心室 衰竭；去甲肾上腺素静脉给药外溢时， 用于防止皮肤坏死 较常见直立性低血压，心动过速或心律失 常，鼻塞、恶心、呕吐等；晕厥和乏力较 少见。 严重动脉硬化及肾功能不全者，低血压、冠心病、 心肌梗死，胃炎或胃溃疡以及对本品过敏者禁用。 9. 硝普钠 1支： 50mg 1、 用 于 高 血 压 急 症 ， 如 高 血 压 危 象 ， 高 血 压 脑 病 、 恶 性 高 血 压 、 嗜 铬 细 胞 瘤 手 术 前 后 阵 发 性 高 血 压 等 的 紧 急 降 压 ， 也 可 用 于 外 科 麻 醉 期 间 进 行 控 制 降 压 。 2、 用 于 急 性 心 力 衰 竭 ， 包 裹 急 性 肺 水 肿 。 亦 用 于 急 性 心 肌 梗 死 或 瓣 恶 心 、 呕 吐 、 精 神 不 安 、 肌 肉 痉 挛 、 头 痛 、 皮 疹 、 出 汗 、 发 热 等 。 大 剂 量 连 续 使 用 时 ， 有 肝 肾 功 能 损 害 的 病 人 ， 可 引 起 血 浆 氰 化 物 和 硫 氰 化 物 浓 度 升 高 而 中 毒 。 本 品 可 导 致 甲 状 腺 功 能 减 退 、 高 铁 血 红 蛋 白 血 症 、 静 脉 炎 和 代 谢 性 酸 中 毒 。 静 脉 滴 注 不 可 与 其 他 药 物 配 伍 ， 滴 注 宜 避 光 ， 配 制 后 4 小 时 内 使 用 ， 溶 液 变 色 应 立 即 停 用 。 用 于 心 力 衰 竭 、 心 源 性 休 克 时 开 始 宜 缓 慢 ， 以 后 再 酌 情 增 加 。 用 药 不 宜 超 过 72 小 时 。 小 儿 、 冠 状 动 脉 或 脑 血 管 供 血 不 足 、 肝 肾 或 甲 状 腺 功 能 不 全 者 慎 用 。 心 衰 病 人 停 药 应 逐 渐 减 量 ， 并 加 用 口 服 血 管 扩 张 剂 ， 以 免 出 现 病 状 “反 跳 ”。 用 药 期 间 须 严 密 监 测 血 压 、 血 浆 氰 化 物 浓 度 。 膜 （ 二 尖 瓣 或 主 动 脉 瓣 ） 关 闭 不 全 时 的 急 性 心 力 衰 竭 。 10 去乙酰毛 花苷注射 液 2ml:0.4mg 循环系统药物，强心剂。用于心力衰竭， 用于急性心功能不全或慢性心功能不全急 性加重者；用于控制伴快速心室率的心房 颤动、心房扑动。 胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、腹 泻、下腹痛、异常无力、软弱；少见视力模 糊或“黄视“(中毒症状)、中枢神经系统反应 如精神抑郁或错乱；罕见嗜睡、头痛、皮疹、 荨麻疹(过敏反应)；心律失常是洋地黄中毒 表现中最重要的，常见为室性早搏 过量时由于蓄积性小，一般于停药后 12 天中毒表 现可以消退。用药期间应注意随访：血压、心率及心 律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁； 肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测 定。 11 硫酸阿托 品注射液 1ml:0.5mg 消化系统药物，胃肠解痉及胃动力药。 1内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症， 对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。2全身麻 醉前给药、严重盗汗和流涎症。3迷走神 经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等 缓慢型心失常。4抗休克。5解救有机 磷酸酯类中毒 不同剂量所致的不良反应不同：口干、心率 加速、瞳孔扩大，视物模糊；语言不清、烦 躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动 减少，呼吸加快加深，谵妄、幻觉、惊厥等， 最低致死剂量成人约为 80130mg，儿童为 10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用 12 盐酸利 多卡因 注射液 5ml:0.1g 局部麻醉药及抗心律失常药；用于浸润麻醉、 硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或 腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞； 用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过 速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术 及心导管引起的室性心律失常；对室上性心 律失常通常无效。 作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、 肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应； 引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引 起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制 心肌收缩力和心输出量下降。 对局部麻醉药过敏者禁用；1、防止误入血管，对其他局 麻药过敏者，可能对本品也过敏； 2、肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心衰、严重心 肌受损、低血容量及休克者慎用； 3、超量可引起惊厥及心跳骤停；体内代谢较普鲁卡因慢， 有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。 1 3 6-氨基 己酸 1g:10m l 用 于 纤 溶 性 出 血 ， 如 脑 、 肺 、 子 宫 、 前 列 腺 、 肾 上 腺 、 甲 状 腺 等 外 伤 或 手 术 出 血 。 术 中 早 期 用 药 或 术 前 用 药 ， 可 减 少 手 术 中 渗 血 ， 并 减 少 输 血 量 。 偶 有 腹 泻 、 腹 部 不 适 、 结 膜 充 血 、 鼻 塞 、 皮 疹 、 低 血 压 、 呕 吐 、 胃 灼 热 感 及 尿 多 等 反 应 。 1.本 品 排 泄 较 快 ， 需 持 续 给 药 ， 否 则 血 药 效 浓 度 迅 速 降 低 。 2.本 品 不 能 阻 止 小 动 脉 出 血 ， 术 中 如 有 活 动 性 动 脉 出 血 ， 仍 需 结 扎 止 血 。 3.本 品 从 肾 脏 排 泄 ， 且 能 抑 制 尿 激 酶 ， 可 引 起 血 凝 块 而 形 成 尿 路 阻 塞 ， 故 泌 尿 道 手 术 后 ， 血 尿 的 病 人 慎 用 。 14 硝酸甘油 注射液 1ml:5mg 作用于循环系统，血管舒张药。用于冠心病 心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或 治疗充血性心力衰竭。 头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈 持续性。 偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低 血压的表现，尤其在直立、制动的患者。 治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为 恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎 禁用于心肌梗塞早期（严重低血压及心动过速时）、严 重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对该药过敏患者， 使用枸橼酸西地那非（万艾可）患者。使用能有效缓解 急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受。在直立位 时可发生严重低血压，慎用于血容量不足或收缩压低者。 如出现视力模糊或口干应停药。大剂量引起剧烈头痛 15 呋塞米注 射液 2ml:0.02g 泌尿系统排钾排钠利尿药。水肿性疾病、高 血压、预防急性肾功能衰竭、高血钾症及高 钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌 过多症、急性药物毒性中毒 体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、 低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及口渴、 乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。磺胺药 和噻嗪类利尿药过敏者，对本品可能交叉过敏。致血糖 升高、尿糖阳性，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂 时性升高。 16 精二地 西泮注射 液 2ml:10mg 治疗精神障碍药、弱安定药、抗焦虑药。用 于具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉 松弛作用；静脉注射为治疗癫癎持续状态的 首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效； 静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 常见嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失 调、震颤。罕见皮疹，白细胞减少，个别发生 兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后症 状消失。长期用药产生依赖性和成瘾性，停药 可能发生撤药症状：激动或忧郁。 慎用于严重的急性乙醇中毒，重症肌无力，急性或隐性 闭角型青光眼等。低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒； 多动症者可有反常反应；严重慢性阻塞性肺部病变，可 加重呼衰；外科或长期卧床病人，咳嗽反射受抑制。有 药物滥用和成瘾史者 17 地塞米松 磷酸钠注 射液 1ml:5mg 激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激素 药： 1、主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾 病； 2、多用于结缔组织病、活动性风湿病、类 风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、 严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等； 3、某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综 合治疗。 1、长程使用引起医源性库欣综合征面容和体 态、体重增加下肢浮肿紫纹易出血倾向、创口 愈合不良、痤疮、月经紊乱肱或股骨头缺血性 坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、 长骨病理性骨折)肌无力肌萎缩低血钾综合征、 胃肠道刺激恶心、呕吐胰腺炎、消化性溃疡或 穿孔，儿童生长受到抑制青光眼等；2、精神 症状：欣快感激动谵妄不安定向力障碍也可表 现为抑制 3并发感染。4 糖皮质激素停药综合 征 1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必 须给予适当的抗感染治疗； 2、长期服药后，停药前应逐渐减量； 3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状 腺功能低下患者慎用。 18 氨茶碱注 射液 2ml:0.25g 作用于呼吸系统的平喘药。适用于支气管哮 喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病 等缓解喘息症状；用于心功能不全和心源性 哮喘。 恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超 过 20g/ml，出现心动过速、心律失常，发 热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心 跳停止 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥 性疾病患者禁用。 1 9 纳洛 酮 1ml(0.4mg) 2ml(0.02mg ), 2ml(0.04mg )。 对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗 啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解 毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼 吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。 适应症 镇痛药过量中毒，乙醇、安眠 药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰 竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治 疗。 不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失 常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。 监测血压及心电图变化。 昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。 2 0 精二 注射用 苯巴比 妥钠 0.1g/支 神经系统用药物、镇静催眠抗惊厥药。用于 治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者） 、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局 限性发作的重要药物，也用作抗高胆红素血 症药及麻醉前用药。 常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延 续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、 黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛， 骨软化。 禁用于严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、 哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。肝功能不全者，从 小量开始；长期用药可产生药物依赖性，停药需逐渐减 量。与其他中枢抑制药合用产生协同作用 21 硫酸镁注射 液 10ml:2.5g 血管舒张药、抗惊厥药，降压利胆导泻药。 常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子 痫和子痫，也用于治疗早产。 1静脉注射常潮红、出汗、口干等症状，快 速静注可恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出 现眼球震颤，减慢速度症状可消失。 2肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积 聚，出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝， 膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度 达 6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常， 心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳 停止。 3连续使用出现便秘，麻痹性肠梗阻 4低钙血症。镁离子可自由透过胎盘 1肾功能不全应慎用，药量应减少；心肌损害、传导 阻滞时慎用或不用。 2每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查， 测定呼吸次数，观察排尿量，查血镁浓度；膝腱反射 明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于 1416 次， 每小时尿量少于 2530ml 或 24小时少于 600ml，应及 时停药。 3用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及 时听诊，必要时胸部 X线摄片，及早发现肺水肿。 4如出现急性镁中毒，常用 10%葡萄溏酸钙静注解救。 22 葡萄糖酸钙 注射液 10ml:1g 矿物质类电解质调节药。治疗钙缺乏，急性 血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致 的手足搐弱症；过敏性疾患；镁、氟中毒时 的解救；心脏复苏时应用(如高血钾或低血 钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救) 1、静脉注射可有全身发热，过快可产生心律 失常甚至心跳停止、呕吐、恶心； 2、高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续 头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干 等，晚期表现为精神错乱、高血压、对光敏 感，恶心、呕吐，心律失常等。 1、静脉注射时漏出，可致局部皮肤发红、皮疹和疼痛， 脱皮和组织坏死。应立即停止注射，用氯化钠注射液作 局部注射，给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸， 并抬高局部肢体及热敷；2、使血清淀粉酶增高，血清 H-羟基皮质醇浓度短暂升高，血清磷酸盐浓度降低 3、 不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者；应用强 心苷期间禁止静注本品 23 盐酸异丙 嗪注射液 1ml:0.025g 抗变态反应药物、H1 受体阻断药。皮肤粘 膜的过敏： 适用于长期季节性过敏性鼻炎， 过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿， 对血液或血浆制品等过敏反应、皮肤划痕症。 晕动病。用于麻醉和手术前后的辅助治疗。 防治放射病性或药源性恶心、呕吐 大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副 作用：嗜睡；视力模糊或色盲(轻度)，头晕目 眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不 适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、 恶心或呕吐，甚至黄疸。 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人对本品过敏。慎用：急 性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷， 闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺 肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病 24 葡萄糖注射 液 20ml:10g 调节水、电解质及酸碱平衡药物，利尿脱水 药： 1补充能量和体液； 2低糖血症； 3高钾血症； 4高渗溶液用作组织脱水剂； 5配制腹膜透析液； 6药物稀释剂； 7静脉法葡萄糖耐量试验； 8供配制 GIK(极化液)液用。 1静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。 2高浓度外渗可致局部肿痛。 3反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原 有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时 易发生。 4高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激 状态、使用大量的糖皮质激素及全营养疗法 时。 5电解质紊乱：低钾、低钠及低磷血症。 糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖非酮症性高渗状态禁 用。 分娩时过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴 儿低血糖。 慎用：(1)胃大部分切除者作口服糖耐量试验时易出现 倾倒综合征及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验： (2)周期性麻痹、低钾血症患者；(3)应激状态或应用糖 皮质激素时容易诱发高血糖；(4)水肿及严重心肾功能 不全、肝硬化腹水者，易致水潴留；心功不全者应控制 滴速。 25 缩宫素注射 液 1ml:10u 妇产科专科用药，子宫收缩药。用于引产、 催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不 良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能 (催产素激惹试验)。 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂 量应用时可引起高血压或水滞留。 禁忌：骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异 常；有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或 脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏 力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊 娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综 合证。 26 注射用氢化 可的松琥珀 酸钠 0.05g/支 激素及调节内分泌功能药、肾上腺皮质激 素类：用于抢救危重病人如中毒性感染、 过敏性休克、严重肾上腺皮质功能减退症、 结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性 疾病，用于预防和治疗移植物急性排斥反 应。 1、医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、 下肢浮肿、紫纹、出血倾向、创口癒合不良、 痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨 质疏松或骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合 征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化 性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、 白内障、良性颅内压升高综合征等。 2、出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不 安、定向力障碍，也可表现为抑制。 1、诱发感染：常见为结核感染复发。 2、对诊断的干扰： (1) 糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血 钠水平升高、使血钙、血钾下降。 (2) 对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、 嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也 可下降。 (3) 长期大剂量服用可使皮肤试验结果呈假阴性，如 结核菌素 27 维生素 K1 注射液 1ml:10mg 维生素类及矿物质缺乏症用药。用于维生 素 k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆 瘘、慢性腹泻等，香豆素类、水杨酸钠等 所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及 长期应用广谱抗生素所致的体内维生素 k 缺乏。 偶见过敏反应。静注过快，可引起面部潮红、 出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾 有快速静注致死的报道。肌注引起局部红肿和 疼痛。新生儿用后可能出现高胆红素血症，黄 疸和溶血性贫血。 严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。（1）有肝功能损伤 者，盲目加量可加重肝损伤。（2）对肝素引起的出血 倾向无效。（3）静脉注射缓慢，给药速度不超过 1mg/ 分。（4）本品避免冻结，如有油滴析出或分层则不宜 使用，但可在避光加热至 7080，振摇使其自然冷 却，如澄明度正常则仍可继续使用 28 甘露醇注 射液 250ml: 50.0g 神经系统用药：1组织脱水药。用于各 种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防 止脑疝。 2降低眼内压。3渗透性利尿药，预 防各种原因引起的急性肾小管坏死。 4作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、 肝硬化腹水，尤其是伴低蛋白血症。 5对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比 妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等)， 1水和电解质紊乱最常见。 (1)心力衰竭，稀释性低钠血症，偶可致高 钾血症； (2)血容量减少，加重少尿； (3)大量细胞内液转移至细胞外致组织脱水， 引起中枢神经系统症状。 2寒战、发热。 3排尿困难。 4血栓性静脉炎。 禁忌：1急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应 者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担； 2严重失水者；急性肺水肿，或严重肺瘀血。 3颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外； 促进毒物排泄，防止肾毒性。 6作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列 腺切除 5外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 6过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过 敏性休克。 7头晕、视力模糊。 8高渗引起口渴。 29 碳酸氢钠 注射液 250ml: 12.5g 1.治疗轻中度代谢性酸中毒口服为宜， 重度代谢性酸中毒应静脉滴注，如严重 肾病循环衰竭心肺复苏等 2碱化尿液。 用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺药 物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白 沉积在肾小管 3制酸药治疗胃酸过多 引起的症状 4.静滴对某些药物中毒有非 特异性的疗效，如巴比妥类、水杨酸类 及甲醇等中毒 1对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、 尿 pH测定结果有明显影响。 2慎用于(1)少尿或无尿，因能增加钠负荷； (2)钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性 心衰等；(3)原发性高血压致钠负荷增加加 重病情。3不作静脉内用药：(1)代谢性或 呼吸性碱中毒；(2)因呕吐或持续胃肠负压 导致大量氯丢失；(3)低钙血症 同副作用。禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生 大量二氧化碳 30 注射用血凝 酶 1.0Ku/支 止血药，用于减少流血或止血，如：外科、 内科、妇产科等临床科室的出血及出血性 疾病。预防：术前用药减少出血倾向，避 免或减少手术及手术后出血。 不良反应发生率极低, 偶见过敏样反应。如出现 以上情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组 胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。 大、中动脉，大静脉出血，必须先用外科手术处理； 弥漫性血管内凝血(DIC)导致的出血时慎用；血液中 缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充相关血液成 分后应用。 31 硝酸甘油 片 0.5mg/片 同 8号药（硝酸甘油注射液） 同 8号药（硝酸甘油注射液） 使用有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致 耐受现象。舌下含服。 小剂量舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因 头晕而摔倒，慎用于血容量不足或收缩压低的患者。 诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。 可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。 对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。 出现视力模糊或口干应停药。 32 消 心 痛 5 毫 克 本 品 为 长 效 硝 酸 酯 类 抗 心 绞 痛 药 ， 作 用 与 硝 酸 甘 油 相 似 ， 但 较 持 久 （ 能 维 持 小 时 以 上 ） ， 口 服 后 分 钟 见 效 ， 含 服 分 钟 见 效 。 用 于 缓 解 急 性 心 绞 痛 发 作 。 1.可 有 头 痛 反 应 ， 应 由 小 剂 量 开 始 ， 以 后 逐 渐 增 量 ， 此 外 尚 可 见 面 部 潮 红 、 灼 热 感 、 恶 心 、 眩 晕 、 出 汗 甚 至 虚 脱 等 反 应 。 2.偶 发 生 皮 疹 ， 甚 至 剥 脱 性 皮 炎 。 酒 精 常 可 增 加 其 不 良 反 应 。 1.青 光 眼 者 禁 用 。 2.长 期 应 用 可 发 生 耐 受 性 ； 和 其 他 硝 酸 酯 有 交 叉 耐 药 性 。 3.舌 下 含 服 见 效 快 、 口 服 用 于 预 防 发 作 。 常 与 心