瑞格列奈与二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗效果的研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 瑞格列奈与二甲双胍对初诊 2 型糖 尿病治疗效果的研究 摘要 目的 研究在 2 型糖尿病 患者中采用瑞格列奈联合二甲双胍药物 治疗效果。方法 选取该院 2015 年 12 月2017 年 3 月收治的 108 例 2 型糖尿 病患者，并将患者随机分为两组，其中 对照组采用二甲双胍，治疗组采用瑞格 列奈联合二甲双胍，分别比较和分析两 组患者的空腹血糖 FBG，2 hPG 和糖化 血红蛋白，血糖达标情况，瑞格列奈用 量，临床治疗效果情况。结果 治疗组 和对照组在治疗前的空腹血糖、餐后 2 h 和糖化血红蛋白含量方面差异无统计 学意义，在治疗后发现治疗组的 FBG、2 hPG 和 HbAC 均显著低于对照 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 组（P 中国论文网 /6/view- 12967701.htm 关键词 2 型糖尿病；二甲双胍； 瑞格列奈；临床效果 中图分类号 R587.1 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（a）-0085-02 如今在临床上 2 型糖尿病的发病 率越来越高，该疾病是一种代谢紊乱疾 病，会对患者的健康造成较大伤害1， 其中在该疾病的治疗中前期使用二甲双 胍，但是研究发现治疗效果并不明显， 随着治疗药物的增多，瑞格列奈联合二 甲双胍使用的治疗效果较好2，该研究 选取 2015 年 12 月2017 年 3 月收治的 108 例患者为研究对象，对 2 型糖尿病 患者采用联合治疗，从而为临床治疗提 供科学依据，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院 108 例 2 型糖尿病患者， 随机分为两组，其中治疗组 55 例，男 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 32 例，女 23 例，年龄 3259 岁，平均 年龄（43.433.21）岁，对照组 53 例， 男 30 例，女 23 例，年龄 3260 岁， 平均年龄（42.324.32）岁。两组患者 在年龄、性别和病情等一般资料方面差 异无统计学意义（P0.05） ，具有可比 性。 1.2 方法 对照组采用二甲双胍治疗，用药 剂量为 0.5 g，1 次/d，若患者病情较严 重可以提高用药剂量。治疗组在对照组 治疗的基础上再服用瑞格列奈，剂量为 0.5 g，饭前服用。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后空腹血糖 （FBG） 、餐后 2 h 血糖（2 hPG） 、糖化 血红蛋白（HbAlc ） ，以及血糖达标时间、 瑞格列奈平均用量、不良反应发生率， 2 hINS、FINS、HomaIR 和胰岛 细胞， 临床治疗效果。 1.4 统计方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件对数 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 据进行处理和分析，其中计量资料用 （xs）表示，计数资料用n（%）表 示，其中计量资料比较用 t 检验，计数 资料比较用 2 检验，P0.05 为差异有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者空腹血糖、餐后 2 h 和糖化血红蛋白的比较 两组患者在治疗前空腹血糖、餐 后 2 h 和糖化血红蛋白 3 个指标见差异 无统计学意义，在治疗后发现，治疗组 的 FBG、2 hPG 和 HbAC 分别为 （6.851.05）mmol/L、 （7.592.10） mmol/L、和（7.21.03）mmol/L，治疗 组的 3 个指标显著低于对照组，差异有 统计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者血糖达标情况及瑞 格列奈用量情况 治疗组的达标时间为 （8.031.04）h，对照组的达标时间为 （11.232.01）h，治疗组的达标时间显 著短于对照组，治疗组的瑞格列奈的用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 量为（4.391.04）mg，对照组的用量 为（7.021.10）mg，治疗组的用量显 著少于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） ，治疗组的达标率显著高于 对照组，差异有统计学意义（P0.05） ， 治疗组达标率为 53%，对照组达标率为 29%（ 2=6.42，P=0.032 ） 。见表 2。 2.3 两组患者不良反应的发生率 比较 治疗组中发生不良反应的种类有 腹痛和低血糖，其中腹痛的患者有 1 例， 低血糖的患者有 1 例，其中治疗组中不 良反应的发生率为 3.63%，对照组的不 良反应发生率为 13.21%，治疗组的不 良反应发生率显著低于对照组 （P0.05） 。见表 3。 2.4 两组患者的胰岛素治疗情况 两组患者在治疗前的 2 hINS、FINS、HomaIR 和胰岛 细胞无 显著性差异，其中治疗组在用药后的 2 hINS、FINS、HomaIR 和胰岛 细胞分 别为（57.923.21） 、 （17.632.31） 、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 （3.350.95）mmol/L 和（21.492.43） U/mL。治疗组在治疗后的 2 hINS、FINS 和胰岛 细胞水平明显高 于对照组（P0.05） ，HomaIR 水平明显 低于对照组（P0.05） 。见表 4。 2.5 两组患者临床治疗效果对比 在 FBG 水平，治疗组的总有效 率为 92.7%，在 2 hPG 水平治疗组的总 有效率为 94.5%，对照组在 FBG 水平上 的总有效率为 83.0%，在 2 hPG 水平对 照组的总有效率为 83.0%，说明治疗后 在这 2 个指标水平上治疗组的治疗有效 率显著高于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） 。见表 5。 3 讨论 糖尿病患者中患有 2 型糖尿病的 可能性较高，对于该疾病暂时还是通过 药物治疗的手段，关于该疾病最常用的 治疗药物为二甲双胍，该药物的治疗机 制主要为通过减少肝糖原的合成，肠道 对糖的吸收也会相应减少，提高胰岛素 的敏感性3。但是在临床用药中发现采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 用二甲双胍治疗后治疗效果起效慢，长 时间服药还会有不良反应发生，故为提 高二甲双胍的治疗效果应当辅助用药。 瑞格列奈是一种短小的胰岛素促分泌剂， 该药物可以调节在进餐时的血糖分泌情 况。2 型糖尿病患者若无法通过降低体 重手段控制病情的情况下可以使用该药 物，从而可以起到较好的控制血糖的作 用。 在该研究中发现治疗组和对照组 治疗有效率（92.7%vs 83.0%） ，差异有 统计学意义，治疗组的达标率为 53%， 对照组的达标率为 47%，治疗组的达标 率显著高于对照组（P0.05） ，治疗组 的不良反应发生率明显低于对照组。该 研究结果与黄耀焱的研究结果相似，黄 耀焱研究发现在 2 型糖尿病患者中采用 瑞格列奈联合二甲双胍可以改善血糖指 标，提高