经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻 窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察 【摘 要】目的：研究分析在慢 性鼻窦炎伴鼻息肉患者中实施经鼻内镜 手术结合药物治疗的临床效果。方法： 选取在本院接受治疗的慢性鼻窦炎伴鼻 息肉患者，选取时间段为 2017 年 1 月 至 2017 年 6 月。病例数为 88 例。通过 随机数字法分组，平均分成对照组和观 察组各 44 例。对照组接受经鼻内镜手 术治疗，观察组接受经鼻内镜手术结合 药物治疗。分析两组患者的治疗效果以 及并发症情况。结果：观察组患者治疗 后的总有效率显著高于对照组（P 中国 论文网 /6/view-13040974.htm 【关键词】经鼻内镜手术；慢性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 鼻窦炎；鼻息肉；药物；效果 【中图分类号】R592 【文献标志码】B 【文章编号】1005- 0019（2018）05-242-01 慢性鼻窦炎在耳鼻喉科是一种常 见的疾病，临床症状为病人的嗅神经功 能出现异常、 流脓鼻涕、头痛、鼻塞， 严重会导致鼻息肉。当前经鼻内镜手术 在治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉疾病中获得 普遍运用1。本次研究针对鼻内镜手术 和药物治疗对慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人 的临床效果进行分析，具体内容如下。 1 研究资料和方法 1.1 一般资料 选取在本院接受治 疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，选取时 间段为 2017 年 1 月至 2017 年 6 月。病 例数为 88 例。通过随机数字法分组， 平均分成对照组和观察组各 44 例。观 察组中男性患者有 28 例，女性患者有 16 例，年龄在 21 岁至 46 岁之间，平均 年龄为（34.375.28）岁；对照组中男 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 性患者有 25 例，女性患者有 19 例，年 龄在 22 岁至 49 岁之间，平均年龄为 （36.256.41）岁。两组患者的一般资 料不存在显著差异（P0.05） 。 纳入标准2：患者的症状与 2012 年欧洲鼻窦炎、鼻息肉疾病诊断意 见相符合；各项症状持续时间在 12 周 以上；对本次研究知情同意并签字。排 除标准：存在药物过敏及相关禁忌症； 存在心肝肾疾病等；确认为真菌性变应 性鼻窦炎。 1.2 方法 对照组采用经鼻内镜 Messerklinger 手术进行治疗3。观察组 在对照组的基础上加上药物治疗：术前 的一周开始，对病人使用糖酸莫米松鼻 喷雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司， 国药准字 H20113481） ，嗣坎啾强 酌看闻缌酱危1 次/天，持续用药四个 月。术前的一小时对病人静脉滴注甲硝 唑葡萄糖液 280ml（江苏鹏鹞药业有限 公司，国药准字 H32021012） ，同时服 用克拉霉素片（上海雅培制药有限公司， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 国药准字 H20033044） ，每天 1 次，每 次 0.25g，持续 4 个月。 1.3 观察指标 根据 WHO4规定 的针对内窥镜鼻窦手术的判定标准进行 效果的判定，共分为显效、有效、无效 三个标准：显效，术腔没有出现脓性的 分泌物，而且表现全部上皮化，窦口部 位良好；有效，症状得到明显的改善， 术腔的部分组织出现水肿，有少量的脓 性分泌物出现，大部分已经呈现上皮化； 无效，症状没有得到明显的改善，并且 出现恶化。 记录两组病人治疗后的并发症的 发生率。随访调查六个月，记录两组病 人的病情复发率。 1.4 统计方法 SPSS21.0 统计分 析，计数资料率用卡方检验。P0.05： 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 分析两组患者治疗后的效果 研究显示观察组中显效 24 例，有效 15 例，无效 4 例，总体有效率为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 88.64%，对照组中显效 14 例，有效 18 例，无效 11 例，总体有效率为 72.73%，组间差异具有统计学意义 （P0.05） 。 2.2 分析两组患者的并发症情况 研究显示观察组中患者发生鼻甲粘连与 鼻中隔、上颌窦开口狭窄以及眶周淤血 各 1 例，并发症率为 6.82%，而对照组 中鼻中隔与鼻甲粘连 2 例，上颌窦开口 狭窄 3 例，眶周淤血 3 例，并发症率为 18.18%。组间差异具有统计学意义 （P0.05） 。 3 讨论 慢性鼻窦炎会导致病人出现头晕、 头痛、鼻塞、乏力等临床症状。鼻息肉 是鼻内出现粉红色的赘生物，有一定的 弹性，表面光滑，可影响病人鼻腔的通 气功能，还会导致中耳炎。 传统的手术措施不能把病灶根除， 而且传统手术还存在创伤面积大，病人 在术后恢复缓慢等缺陷。而且鼻内镜手 术可以在鼻内镜的协助下直接对病灶进 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 行观察，精准的把病变组织进行切除， 降低复发次数。但因为黏膜的恢复时间 较长，会导致炎症的发生，所以需要进 行相应药物的辅助治疗。糖酸莫米松是 一种糖皮质激素类药物，在手术前使用 可以降低病人的出血量，对黏膜炎症有 一定的缓解作用5。多数病人的鼻窦黏 膜具有自身防御的功能，克拉霉素可以 加强疗效。本次结果表明，观察组的治 疗效果明显比对照组更好，而且相关并 发症的出现率明显比对照组低。这表明 通过鼻内镜手术和药物进行对慢性鼻窦 炎