老年急性胆囊炎临床治疗体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年急性胆囊炎临床治疗体会 【摘 要】目的：探究老年急性 胆囊炎患者的临床治疗方式，以便为临 床治疗工作提供指导。方法：选取 2016 年 11 月至 2017 年 11 月我院确诊并收 治的急性胆囊炎老年患者 75 例，按照 治疗方式的差异将其分成两组，对照组 38 例予以常规开腹胆囊切除术治疗，观 察组 37 例予以腹腔镜胆囊切除术治疗， 观察两组治疗效果。结果：观察组手术 时间、住院时间、下床活动时间、切口 长度均明显短于对照组，出血量明显少 于对照组；且观察组并发症发生率（2.7%） 明显低于对照组（15.8%） 。以上两组对 比得出，P 值均中国论文网 /6/view- 13027093.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】老年急性胆囊炎；腹 腔镜胆囊切除术；临床疗效 【中图分类号】R473.6 【文献标 识码】B 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切 除术是常用的两种胆囊切除手术方式1。 为探究老年急性胆囊炎患者的临床治疗 方法，本文选取 2016 年 11 月至 2017 年 11 月我院确诊并收治的急性胆囊炎 老年患者 82 例，以此作为研究对象进 行分析，详细结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 11 月 至 2017 年 11 月我院确诊并收治的急性 胆囊炎老年患者 75 例，所有患者均经 临床诊断确诊，按照治疗方式的差异将 其分成两组，在观察组 37 例患者中， 男性患者 21 例，女性患者 16 例，年龄 位于 6179 岁阶段内，平均年龄为 （66.53.5）岁；在对照组 38 例患者中， 男性患者 20 例，女性患者 18 例，年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 位于 6277 岁阶段内，平均年龄为 （65.53.0）岁。两组患者在一般资料 上无显著差异，经统计学分析得出， P0.05，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组 38 例患者 给以常规开腹胆囊切除术，气管插管全 麻，取平卧位，实施手术。 1.2.2 观察组 观察组 37 例患者 给以腹腔镜胆囊切除术，气管插管全麻， 取平卧位。于患者脐轮上作横切口（长 度约为 1cm） ，提起腹壁，气腹针穿刺 建立人工气腹；于患者剑突右下方 1cm 及右肋缘所锁骨中下行 0.5cm 处穿刺， 清除患者腹腔积液，对存在黏连者予以 分离，对存在胆囊肿大者予以穿刺减压 抽吸患者腹腔胆汁；完全暴露胆囊，通 过腹腔镜手术予以切除；置入胆囊床引 流管，待气体放出后将穿刺套管拔除， 切口缝合；术后 24-48h 拔除引流管。 1.3 统计学方法 将本次研究所得 到的数据资料录入 SPSS20.0 统计软件， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 计数资料和计量资料分别用和 t 进行检 验，通过数据分析统计，若得出 P0.05，则说明差异显著，该统计具有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者手术情况对比 经相 应手术治疗后，观察组手术时间、住院 时间、下床活动时间、切口长度均明显 短于对照组，出血量明显少于对照组， P 值均0.05 ，有统计学意义。详见表 1. 2.2 两组患者手术并发症对比 观 察组术后仅出现 1 例腹胀并发症，并发 症发生率为 2.7%，观察组共出现 6 例 并发症，发生率为 15.8%，观察组并发 症发生率明显低于对照组，P 值0.05， 有统计学意义。详见表 2. 3 讨论 随着近年来人口老龄化问题的不 断加剧，急性胆囊炎在老年患者中的发 病率也呈现出上升的趋势，其表现为上 腹疼痛、压痛、恶心呕吐、发热等3。 胆囊切除术是急性胆囊炎治疗的重要手 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 段，老年胆囊炎患者由于合并症多，各 脏器功能衰退，生理功能与免疫能力下 降，多合并其他慢性疾病，因此使手术 治疗难度大大提升4。 腹腔镜胆囊切除术是胆囊疾病常 用的一种微创治疗手段，其可通过腹部 微小切口对胆囊进行切除，较传统开腹 胆囊切除术来说，其具有手术视野开阔、 创伤小、疼痛轻、患者术后恢复快、并 发症少等优势，在急性胆囊炎患者中得 到了广泛的应用，可显著提升治疗的临 床疗效，获得良好的预后效果5。但应 注意，采用此种手术方式进行治疗时， 需综合分析手术禁忌、适应症等，避免 造成急性胆囊炎老年患者周围血管及其 他脏器损伤情况的发生。 本文研究结果显示，观察组手术 时间（75.815.2） 、住院时间（4.51.2） 、 下床活动时间（12.53.2） 、切口长度 （3.51.3）均明显短于对照组手术时间 （92.524.4） 、住院时间（9.82.8） 、下 床活动时间（25.34.9） 、切口长度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 （8.92.4） ，出血量（38.515.2）明显 少于对照组（90.616.4） ；且观察组术 后仅出现 1 例腹胀并发症，并发症发生 率为 2.7%，观察组共出现 6 例并发症， 发生率为 15.8%，观察组并发症发生率 明显低于对照组，数