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交通事故事后协议书 交通事故事后协议书 甲方:XXX,男,身份证号码:_,住址 _,以下简称甲方。 乙方:XXX,男,身份证号码:_,住址 _,以下简称乙方。 甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合 理合法,以人为本的原则,就_年_月_日在 _地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害 达成赔偿协议如下: 一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿 项目共计人民币大写:_。 二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其 它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其 它任何责任。 三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故, 保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。 四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利 人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造 成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。 五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在 _交警大队的见证下双方签字后立即生效。 六、本协议一式三份,甲、乙双方和 XXX 交警大队各 持一份。 甲方签字: 乙方签字: 交警部门: XX 年 XX 月 XX 日 交通事故事后协议书 方:_,性别_,族 别_,出生于_年_月_日,籍贯_,住 址_,身份证号:_。 乙方:_性别_,族别_,出生于_年 _月_日,籍贯_,住址_,身份证号 _: 因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行 驶,在行至_处与 XXX 驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相 撞,致 XXX 受伤。XXX 受伤较重,在县人民医院住院治疗。 现在治疗已经告一段落,XXX 已基本康复。 经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成 如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用 27000 元 由乙方支付; 二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人 民币 6180 元。 。该款由甲方两人自行分配。本款包括住院 伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。 甲方收到该款后,是否继续进行复查由甲方决定,费用由 甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自 的修理费各自承担。 四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔 偿费用。 五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。 不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门 通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。 六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权 利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。 甲方应在签订协议书当日向乙方提供身份证复印件及 住院病历复印件。 七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方 自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任 何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何 理由要求对乙方取得的保险利益进行分
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