还少丹联合多奈哌齐片治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 还少丹联合多奈哌齐片治疗轻中度 血管性痴呆的临床研究 【摘要】目的：观察还少丹联合 多奈哌齐片治疗血管性痴呆的，临床疗 效及安全性。方法：将 62 例血管性痴 呆患者分为两组：对照组单纯给予多奈 哌齐片治疗，治疗组给予还少丹联合多 奈哌齐片治疗，对比两组治疗效果。结 果：治疗组治疗总有效率高于对照组， MMSE、ADL 评分等指标优于对照组， 两组比较差异显著（P 中国论文网 /6/view-12968991.htm 【关键词】血管性痴呆；还少丹； 多奈哌齐 血管性痴呆（VD）是指各种脑 血管疾病引起的脑损伤导致的痴呆综合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 症，随着老龄化人口的增加，VD 发病 率逐年升高。目前西医治疗该病主要以 尼莫地平、脑活素等药物为主，虽有一 定临床效果，但易产生一些不良反应。 还少丹作为一种传统中药制剂，将其应 用于痴呆类脑病的治疗，可显著改善患 者临床症状。多奈哌齐作为一种新的六 氢吡啶衍生物，己广泛应用于 VD 的治 疗中。为探讨以上两组药物联合应用治 疗血管性痴呆的临床效果，我院对收治 的 40 例血管性痴呆患者采用此方法治 疗，现将治疗结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取武威凉州区医院住院及门诊 就诊的血管性痴呆患者 62 例，按就诊 顺序编号，对照组 22 例，年龄 （71.013.8）岁；MMSE 评分 （15.25.6）分；ADL 评分 （33.414.3）分；CDR 评分（ 200.9） 分。治疗组 40 例，年龄（70.015.6） 岁；MMSE 评分（15.86.8）分；ADL -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 评分（33.514.2）分；CDR 评分 （1.90.8）分。两组一般资料比较无显 著差异（P0.05） ，有可比性。 1.2 纳入标准 所有患者均参考 1994 年美国 精神病学会修订的精神病诊断和统计 手册第四版（DSM-IV）痴呆诊断标 准确诊为血管性痴呆。患者于卒中 6 个月内发病，发病时间长于三个月。缺 血指数量表（HIS）评分高于 7 分，为 轻度痴呆（CDR=1.0）或中度痴呆 （CDR=2.0） 。患者均行 MRI 检查或 头颅 CT 确诊。 1.3 治疗方法 对照组单纯采用多奈哌齐片治疗， 即给予患者卫材药业有限公司生产的盐 酸多奈哌齐片治疗，具体用药剂量为： 每次 5mg，每日 1 次，于晚睡前口服， 连服 16 周。 治疗组给予还少丹加多奈哌齐片 的联合用药方案，多奈哌齐片的用药方 法与对照组相同，还少丹具体用药剂量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 为：每日 1 剂，温开水冲服，连服 16 周。两组患者治疗期间均停用其他药物， 如患者合并高血压、高脂血症、糖尿病 等应实施一级、二级预防措施。 1.4 观察指标 疗效性指标：认知功能：即对患 者治疗前后的计算力、注意力、即刻记 忆、延迟记忆、定向力等采用简易精神 状态检查表进行评定。行为能力：即对 患者治疗前后日常生活能力的改变、兴 趣的改变、习惯的改变、内驱力改变等 采用 Blessed 行为量表进行评价。本研 究参与人员均接受相应技术培训，并进 行神经心理学评价一致性检验。安全观 测：常规对患者进行体格检查、血尿粪 常规检查、肝肾功能检查及心电图检查。 1.5 疗效判定标准 分别于治疗前和治疗 16 周后运 用简易精神状态量表（MMSE） 、日常 生活能力量表（ADL）和临床痴呆评定 量表（CDR）对两组患者进行评分。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 1.6 安全性指标 分别于治疗前和治疗后 16 周对 患者的血常规、尿常规、心电图和肝肾 功能等进行检查，同时对比两组药物不 良反应发生情况及对症处理措施。 1.7 统计学方法 本研究使用 SPSS10.0 统计软件 进行数据处理，以均数标准差表示计 量资料，采用 t 检验；用百分率表示计 数资料，采用 x2 检验，P0.05） 。 2.2 两组临床疗效对比 对照组 9 例临床控制，4 例显效， 2 例有效，7 例无效；治疗组 13 例临床 控制，10 例显效，9 例有效，8 例无效； 即治疗组治疗总有效率（80.0%）显著 高于对照组治疗总有效率（68.2%） ，两 组比较差异显著，有统计学意义 （P0.05） 。 2.3 两组不良反应发生情况对比 治疗期间均未影响患者的血尿常 规指标及肝肾功能等，出现头昏、出汗、 胃部不适等不良反应，但症状较轻微， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 不良反应均得以自行缓解。 3 讨论 VD 被认为是目前唯一能够防治 的痴呆。多奈哌齐是现今临床的主要治 疗药物，临床治疗被 FDA 批准。还少 丹来源于医方集解 ，能逐瘀化痰， 益智醒脑，健脾益肾开窍。方中熟地黄、 山萸肉、枸杞子、制首乌、山药、茯苓、 炒白术、人参共用滋补脾肾、填精益髓， 可以起到治本的作用。巴戟天、肉苁蓉、 炒杜仲、牛膝共为主药，以上药物温阳 补肾，寓阳中求阴。小茴香、川芎为辅 药，活血祛瘀效果显著。石菖蒲、远志、 大枣、五味子为佐药，可起到开窍醒脑、 养心安神的作用。以上诸药合用共奏健 脾益肾、逐瘀化痰、益智醒脑之功效， 使肾气充沛，气血畅通，脑有所养而起 效。因此，还少丹对血管性痴呆的治疗 具有积极意义。本研究观察到在改善 VD 患者临床症状方面，还少丹联合多