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文档简介

表一 开展医疗新技术、新业务的申请书 项目名称： 申报科室： 项目负责人： 申报日期： 项目名称： 一、项目负责人情况： 姓名 性别 职称项目负责 人情况 年龄 职务 电话 本人学术成就： 二、该新技术、新业务目前国内外应用情况、风险评估： 三、是否符合行政管理部门的有关规定： 四、 研究目的及意义： 五、项目的主要技术内容： 六、适应症、禁忌症、疗效标准： 七、设备、设施及相应辅助支持情况： 八、相同适应症与其它技术比较的优势： 九、人员技术力量是否能保证： 医院伦理委员会审批意见： 200 年 月 日 医院评审意见 200 年 月 日 上级行政主管部门审批意见： 200 年 月 日 表二 开展新技术、新业务审批评价表 项目名称： 科室： 负责人： 伦理原则 准入情况 技术支持情况 设备情况 安全性 质量可控性 疗效分析 风险效益比 社会效益 综合评定 200 年 月 日 表三 开展新技术、新业务年度考核表 项目名称： 科室： 负责人： 伦理原则 安全性 开展情况 风险效益比 社会效益 年度考核结果 200 年 月 日
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