心脑宁胶囊对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 心脑宁胶囊对老年不稳定型心绞痛 患者心率变异性的影响 摘要：目的 观察心脑宁胶囊对 老年不稳定型心绞痛患者心率变异性 （HRV）的影响。方法 选择老年不稳 定型心绞痛患者 73 例，随机分为两组。 两组均接受常规的冠心病二级预防（包 括阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔缓 释片、单硝酸异山梨酯） 。治疗组在常 规治疗的基础上予心脑宁胶囊 0.9 g，每 日 3 次，治疗 6 个月。以 24 h 动态心电 图对检测出的窦性心律进行 HRV 的时 域分析，分别观察治疗前、治疗后 6 个 月心率变异性相关指标的改变情况。结 果 两组治疗后心率变异性各指标值均 明显高于治疗前，差异均有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 （P 中国论文网 /6/view-12981969.htm 关键词：不稳定型心绞痛；心脑 宁胶囊；心率变异性 中图分类号：R541.4R289.5 文 献标识码：A Abstract：Objective To investigate the effects of Xinnaoning capsules on the heart rate variability（HRV）in elderly patients with unstable angina（UA）. Methods Seventy-three elderly patients with UA were randomly divided into observation group（n=36） and control group（ n=35）.All patients were treated with conventional drug therapy while patients in observation group was treated with Xinnaoning capsules.The parameters of HRV were tested before treatment and 6 months after the treatment.Results The HRV parameters were significantly increased after treatment in the two groups（P40%；严重瓣膜疾病；酒精性 心肌病；植入起搏器；肾功能不全（血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 清肌酐2.0 mg/dL） ；慢性肺疾病或全身 系统性疾患；使用抗心律失常药。将所 有患者随机分为两组，治疗组 36 例， 其中男 20 例，女 16 例，年龄 68.4 岁5.1 岁；对照组 35 例，其中男 18 例，女 17 例，年龄 67.9 岁6.3 岁。两组患者性别、 年龄、病程等差异无统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 1.2 治疗方法 两组均接受常规的 冠心病二级预防（包括阿司匹林、阿托 伐他汀、美托洛尔缓释片、单硝酸异山 梨酯） ，治疗 6 个月。治疗组在常规治 疗的基础上予心脑宁胶囊（贵州安泰药 业有限公司）0.9 g，每日 3 次，治疗 6 个月。 1.3 观察指标 所有患者在用药前 先记录 3 通道（CM1、CM3、CM5） 的 24 h 动态心电图。开始检测前让患 者休息 20 min，应用 Marquette 公司 8500 系列记录仪器和 J8000 型动态分 析系统，对检测出的窦性心律进行 HRV 的时域分析。时域分析指标： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 正常窦性 RR 间期标准差（SDNN） ； 相邻 RR 间期差值的标准差（SDSD） ； 相邻 RR 间期差值大于 50 ms 的心搏 数占总 RR 间期数的百分比（PNN50 ） ； 相邻正常窦性 RR 间期差值的均方根 值（RMSSD） 。频域分析指标：低频 功率（LF ） ；高频功率（HF） ；总 功率（TP ） 。 1.4 统计学处理 应用 SPSS17.0 进行数据分析，计量资料以均数标准 差（xs）表示，组内、组间比较采用 t 检验，以 P60 岁）自主神经系统功能减 退，反映自主神经系统对心率调控作用 的 HRV 指标亦降低9 。这在老年冠心 病患者中尤为明显。由此，可以通过 HRV 分析判断老年不稳定型心绞痛的 程度和预后，也可用来评价药物对自主 神经功能影响。 从中医角度分析，冠心病属于中 医“心痛”“胸痹” 等范畴，主要病机为气 虚血瘀。中药心脑宁胶囊由银杏叶、小 叶黄杨、丹参、大果木姜子、薤白组成， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 其中银杏叶性温，归心、肝经，化瘀血， 通经络。其主要有效成分为银杏黄酮和 银杏内酯，除具有改善机体微循环和心 肌缺氧状态、清除氧自由基的作用，而 且具有稳定心脏电生理的作用。丹参味 苦，性微寒，归心、肝经，通血脉，散 瘀结，养心安神。主要有效成分包括丹 参酮和丹参素，具有保护心肌细胞及其 线粒体，抑制钙超载，改善心肌缺血缺 氧状态的作用。小叶黄杨性平味苦，可 理气止痛，有药理学研究正式，黄杨木 经过分离提取处理后所得到的生物碱， 具有抗心绞痛、稳定心电生理、改善心 功能之功效。大果木姜子可行气止痛、 逐寒祛湿的功效，薤白可以达到温中通 阳、理气宽胸、还阳散结、行气祛痰的 效果10。目前研究表明 11，心脑宁 胶囊具有增强心肌收缩力、抑制肾素- 血管紧张素-醛固酮系统、改善心室重 塑作用。 本研究发现，经心脑宁联合常规 冠心病治疗 6 个月后，老年冠心病患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 的心率变异性指标均明显升高，且较单 纯冠心病