羊水过少65例临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 羊水过少 65 例临床分析 【中图分类号】R714【文献标识 码】A【文章编号】16723783(2012) 04009501 中国论文网 /6/view-12897885.htm 【关键词】羊水过少；羊水指数； 胎儿窘迫；新生儿窒息 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院 2010 年 1 月-2011 年 6 月住 院分娩总数 1368 例,其中羊水过少 65 例,发 生率 4.75%。初产妇 55 例，经产妇 11 例，均为单胎.孕周37 周 1 例, 3739+6 周 19 例，40 周 30 例。 1.2 方法 以 B 超检测羊水指(AFI)8cm,诊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 断为羊水过少的临界值。AFI5cm,诊断 为羊水过少的绝对值,剖腹产者中以吸引 器收集羊水量,分娩人工破膜者中弯盘置 会阴部以收集羊水,以吸引器或中弯盘的 羊水300ml 者诊断为羊水过少。 2.结果 2.1 妊娠并发症 2.2 羊水量与胎儿预后关系。 2.3 超声诊断羊水过少与分勉后 羊水量的符合率:65 例羊水过少者中,60 例超声诊断羊水过少,分勉后证实为 58 例,超声诊断率 96.7%. 3 讨论 随着围产医这的发展,羊水过少检 出率明显提高,因羊水过少是一种妊娠并 发症,与高危妊娠围产儿病死率有密切关 系,而引起高度重视.羊水过少是胎儿危 险的重要信号,在本文 65 例羊水过少中, 在分娩前 1 周曾作 NST 者 24 例,OCT12 例;24 例 NST 中,5 例为无反应型,胎盘成 熟度有 5 例,胎盘成熟度者 24 例, 度者 26 例,同此可见,晚期羊水过少常为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 胎盘功能不良及慢性胎儿宫内缺氧所致. 而羊水过少又可引起脐带受压,加重胎儿 缺氧,晚期妊娠羊水是由母体、羊水、胎 儿三者在双向交换取得动态平衡的结果, 三者中任何一方改变皆可影响羊水量.孕 妇出现并发症时,可导致羊水减少使宫内 环境变差,胎动和宫缩是脐带受压,加重 胎儿窘迫,甚至胎儿死于宫内. 对羊水过少临界病例,尤其孕 40 周的应加强监护. 孕期管理中,用 B 超检测羊水量 与胎盘成熟度是不可缺少的措施,妊娠中 期,若胎膜未破时出现羊水过少或无羊水,应 鉴别有无畸形或胎儿发育迟缓,特别是羊 水急剧减少的 40 周以后阶段,如发现羊 水量进行性减少应测定 AFI 胎盘功能、 胎儿双顶径、胎心检测尤其是 AFI5cm 者,羊水透声差,伴有高危因素或临产破 膜者羊水少或无,羊水度污染,应 立即剖宫产终止妊娠,提高围产儿存活率. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 因羊水过少在临产时常因脐带受 压或产时宫缩影响胎盘血液循环而致胎 儿窘迫甚至死亡.,羊水愈少,羊水度污 染,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率愈高, 但 65 例羊水过少者,虽剖宫产率 75.4%, 但新生儿窒息率仅为 6.15%