综合护理在老年高血压脑出血患者中的应用效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 综合护理在老年高血压脑出血患者 中的应用效果 摘要目的 探讨综合护理在老年 高血压脑出血患者中的应用效果。方法 选取我院 2015 年 3 月2016 年 4 月老 年高血压脑出血患者 44 例，随机抽取， 平均分成观察组与对照组，各 22 例， 观察组患者使用综合护理模式，对照组 患者则采用常规护理，观察两组患者住 院时间及护理满意度。结果 观察组患 者的住院时间（20.141.53）d短于对 照组（ 27.452.07）d，护理满意度 （100.0%）高于对照组（81.8%） ，差异 有统计学意义（P 中国论文网 /6/view- 12962433.htm 关键词 综合护理；老年高血压； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 脑出血 中图分类号 R473.5 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721（2017） 06（b）-0188-03 AbstractObjective To explore the application effect of comprehensive nursing care in elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.Methods Altogether 44 elderly patients with hypertensive intracerebral hemorrhage who were treated in our hospital from March 2015 to April 2016 were randomly selected and divided into the observation group and the control group， with 22 cases in each group.The observation group was treated with comprehensive nursing care；while the control group was treated with conventional nursing.The length of hospital stays and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The length of hospital stays -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 in the observation group （20.141.53） d was shorter than that in the control group （27.452.07） d，the nursing satisfaction （100.0%） was higher than that in the control group （81.8% ） ，and the differences were statistically significant （P0.05 ） ，具有可比性。本 研究已经医院医学伦理委员会批准，且 所有患者均签署同意书。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理，如： 护理人员需在术前向患者告知手术的 重要性与必要性，得到患者的积极配合； 护理人员告知患者及其家属术后所要 注意的常规事项和相应的准备工作； 护理人员对患者的常规检查进行指导； 护理人员需根据医嘱定时嘱咐患者服 用药物。观察组患者采用综合护理，主 要有以下具体内容。心理护理。高血 压脑出血属于急性脑血管疾病，患者发 病十分突然，这会使得患者产生极大的 心理落差，一时间难以接受，情绪波动 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 大7-8 ，在临床上会表现出焦虑与紧张 等，会对患者的病情产生更加负面的影 响，使本就不稳定的脑颅内血压再次升 高，发生二次脑出血的可能。对老年人 来说，身体中的各项机能都在呈逐年下 降的趋势，免疫力也开始变得低下，在 这种身体负担下老年人的心理压力也会 变得越来越大，甚至会产生无助感和经 济压迫感，这样的消极情绪往往会让他 们不愿意配合治疗。在这种情况下，护 理人员的心理护理就变得十分重要，所 以护理人员要时常与患者进行交流沟通， 了解患者的心理程度变化，对患者及时 进行心理安慰与疏导，帮助患者增强治 疗的信心，保持积极乐观的生活态度。 另一方面，护理人员需嘱咐患者家属进 行积极配合，让家属经常对患者进行沟 通与开导，用积极乐观的情绪去影响患 者，帮助患者恢复信心。健康教育宣 传。护理人员需对患者进行健康教育宣 传，让患者对自身疾病和与其相关的知 识进行了解和掌握，但出于老年人对专 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 业知识的理解能力有限，所以护理人员 可以将健康宣传的内容以通俗易懂的方 式方法向患者进行讲解，让患者更好地 了解和掌握，从而更好的配合治疗。 病情观察护理。在治疗期间，护理人员 对患者的病情以及各项身体指标进行密 切观察并记录，如患者的体温、血压、 脉搏以及呼吸等。与此同时，护理人员 还要对患者平时的意识情况进行观察， 观察患者是否有嗜睡、昏睡以及昏迷等 情况，若有，给予低流量吸氧，以此来 确保患者的呼吸顺畅。在引流方面，护 理人员必须对患者引流液的颜色、性质 以及量进行密切观察，一旦发现流出血 液，及时报告主治医生前来处理。患 者体位护理。在治疗的过程中，护理人 员要观察患者是否出现不良反应，如有 呕吐的情况，护理人员应将患者头部向 一侧偏，确保患者不会因对呕吐物误吸 而产生窒息的情况。日常护理时，护理 人员需要定期为患者进行扣背与翻身， 若是长期卧床的患者，为防止患者出现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 压疮与其他并发症，护理人员可以使用 充气式压疮垫。患者生命体征平稳后， 护理人员将患者平卧或侧卧，以便更好 的进行引流以及排出分泌物。早期康 复介入护理。脑出血患者在发病后，在 很大程度上会产生一系列的并发症，如 失语症以及偏瘫等疾病9-10，而早期 的康复介入则能够很好的预防这些并发 症的发生，对脑出血的治疗有十分重要 的意义。所以，护理人员需对患者进行 早期康复介入护理，在患者的生命体征 趋于稳定后，护理人员可指导患者康复 锻炼，如座位、站立、徒步行走、良肢 体位摆放以及主动与被动锻炼，以此来 帮助患者更好地恢复身体。 1.3 观察指标 将两组患者的住院时间以及对护 理的满意程度进行比较，患者的满意度 采用调查问卷的方式进行了解，分成三 个指标，即满意、基本满意和不满意 11。患者满意度 =（满意 +基本满意） 例数/总例数100%。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 1.4 统计学方法 采用 SPSS 13.0 统计学软件进行 数据分析，计量资料数据用均数标准 差（xs）表示于对照组，差异有统计 学意义（P0.05） （表 1） 。 3 讨论 高血压脑出血是神经内科十分严 重的一种疾病，是高血压疾病中最为严 重的并发症之一，虽然也有较为年轻的 发病患者，但老年人是较为多发的群体， 且这种疾病的发病比例男性较女性高。 高血压脑出血患者主要病因有过度的脑 力与体力劳动、情绪过于激动以及其他 因素导致的剧烈血压升高，最终导致脑 血管破裂出血。主要临床有：患者会在 短时间内出现剧烈头痛的现象，并同时 出现情绪上的躁动以及行为上的嗜睡以 及昏迷等情况。发病初期，患者的瞳孔 两侧开始缩小，随着血肿的扩大以及脑 水肿情况的加重，患者的颅内血压逐渐 增高，患者出现血肿侧瞳孔开始变得散 大，出现脑疝危象，患者的脉搏开始减 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 弱，出现血压升高以及呼吸不畅等症状 12-15。 综合护理对高血压脑出血患者有 意义重大，对患者来说，综合护理能够 在心理、健康教育、体位以及早期健康 介入等方面进行护理，在心理和生理上 对患者进行双重过护理，让患者在治疗 的过程中减少很多的心理负担，提升心 理素质，能够更好的帮助患恢复身体， 尤其对老年人来说，这种护理模式十分 重要，能够改善老年人的脆弱心理，对 治疗有极大的帮助作用；对医院来说， 综合护理能够提高护理人员的护理与服 务水平，更好的提升护理质量。本文研 究分析综合护理对高血压脑出血患者的 临床效果，