慢性病预防与控制系列知识讲座j教材

知识讲座材料 慢性病预防与控制系列 2012 年 5 月 慢性病预防与控制系列知识讲座（一） 主讲：王兴绪 慢性病与慢性病预防 慢性非传染性疾病（简称慢性病）是一类与不良行为和生活方式密切相关的 疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病 具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重 等特点。慢性病是全球的一个重要公共卫生问题，是全球致死和致残的首位原因， 导致了全球疾病负担加重。我市居民的健康也同样面临着慢性病的威胁，城市居 民死因位于前三位的是心血管系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。慢性病的患 病率呈上升趋势，人群高血压患病率 10 年上升了 73%，且发病年龄提前。人群中 与慢性病相关的主要行为危险因素暴露水平升高，成年男性吸烟率保持在较高水 平，初次吸烟年龄有低龄化趋势，人们对被动吸烟有害健康还没有足够的认识， 膳食结构不合理，谷物类食品摄入减少，动物类食品摄入增加，成年在职人员参 加体育锻炼少，生活中半数以上的人静坐时间在 5 小时以上，人群中超重、肥胖 检出率逐年上升等都是患慢性病的危险因素。因此，在日常生活中，只要改变不 良行为，选择健康的生活方式，戒烟、限酒、合理膳食、进行适当的体力活动， 保持心理健康，就能防止或减少多种慢性病的发生。 慢性病的危害因素 健康的发展受到众多因素的影响，其中慢性病的危险因素可归为三类：不可 变的（有年龄、性别、遗传基因）、行为危险因素（抽烟、膳食、饮酒、缺乏运 动）和社会危险因素（包括互相影响的社会经济，文化和其他环境变量的非常复 杂的混合因素）。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏体力活动 以及饮酒和抽烟等不良的生活方式。 1、膳食因素 膳食作为慢性病的危险因素起着关键的作用。20 世纪后半叶以来，在世界范 围内膳食结构发生了重要的改变，传统的、主要以植物为基础的膳食很快被有相 当多动物性食物的高脂肪、高热能膳食所取代。在我国城市，与传统的膳食模式 相比，尤其是人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质增多，而谷类食物有明 显的减少，富含膳食纤维和微量营养素的新鲜蔬菜和水果的摄入量也偏低。作为 膳食的重要部分蔬菜水果的低摄入是每年几乎 300 万人死于慢性病的原因。 目前我国居民平均每标准人日食盐的摄入量为 12g，城市 10.9g，农村 12.4g，大大超过 WHO 建议的每天不超过 6g 的标准。加上蔬菜水果摄入量不足， 钾的摄入量平均每天仅 2000mg 左右。又由于中国传统膳食中奶类的摄入量少， 致使钙摄入量普遍较低。调查表明，过多食用脂肪、糖和含盐食品与高血压和高 胆固醇有关，高脂肪、高热能膳食与抽烟和过度饮酒相结合成为更具致死性的原 因。 2、缺乏体力活动 越来越引起人们重视的另一个健康的危害因素是缺乏运动，据 WHO 统计资料， 现代工业社会里，普遍存在着运动不足的问题，增加了发生高血压、糖尿病、肥 胖症及体能欠佳等文明病的危险性。 体力活动缺乏和许多慢性疾病的发生及由此而引起的死亡密切相关，缺乏体 力活动至少会引起 26 种非健康状态或疾病的发生，包括心绞痛、心肌梗死、心 律失常、心力衰竭，2 型糖尿病、关节疼痛、乳腺癌、结肠癌、忧郁症、消化不 良、胆结石、高血压、高血脂、认知能力下降、高密度脂蛋白胆固醇降低、停经 综合征、过度肥胖、骨质疏松、胰腺癌、外周血管疾病、体力不支、早逝、前列 腺癌、呼吸不畅、睡眠性呼吸暂停和脑卒中等。2002 年世界卫生报告：缺乏运动 和体力劳动引起约 15%的癌症、糖尿病和心脏病。静坐生活方式和缺乏体力活动 者的高血压、超重、血脂异常、空腹血糖受损等患病率分别是重体力活动者的 2 4 倍。 3、吸烟 吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危险因素， 严重危害着人民健康。吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸 入大量环境烟草烟雾而危害其健康。约 80%以上的肺癌与吸烟（包括被动吸烟） 有关，有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升，并使之下降。研 究还显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说，任何 时候戒烟都不晚，当然越早越好。 慢性病对健康的危害 1、循环系统疾病和肿瘤 目前我国肿瘤流行谱发生变化：与生活方式密切相关的肺癌、乳腺癌、大肠 癌上升；与动脉粥样硬化等有关的缺血性脑卒中事件发生率呈上升趋势。 慢性病是城乡居民的主要死因，在全球范围内慢性病约占总死亡数的 80%， 而且这种趋势还在增加。慢性病总死亡中约 50%为心脑血管病。慢性病已成为主 要的疾病负担。在我国城市地区依次为恶性肿瘤，脑血管病，心脏病；农村地区 依次为脑血管病，恶性肿瘤，心脏病。按照这些死亡率和城乡人口估计的每年死 亡人数：恶性肿瘤 150 万，脑血管病 145 万，心脏病 108 万。预测到 2020 年， 慢性病的死亡将占总死亡数的 75%，其中 71%的缺血性心脏病，75%的脑卒中。 2、超重和肥胖 超重与肥胖是重要的健康危险因素，导致不利的代谢变化，包括血压升高， 不利的胆固醇水平和胰岛素抵抗增加。它们增加冠心病、脑卒中、糖尿病和许多 类型的癌症的危险。超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已呈 流行趋势，我国目前体重超重者已达 22.4%，肥胖者为 3.01%。超重和肥胖可能 是许多慢性病的重要危险因素。早在 1948 年 WHO 已将肥胖列入疾病名单，并认 为是 2 型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。当肥胖人群 迅速增加时，肥胖常在慢性病患者中共存。近 30 年间，在肥胖增加的同时，糖 尿病增加了 30 倍以上。 国际上通常用 WHO 制定的 BMI 界限值（BMI=体重(Kg)身高(m)的平方）， 即 BMI 在 25.0 29.9 为超重， 30 为肥胖。 慢性病的综合防治与干预措施 一、大力倡导平衡膳食 生活方式中膳食的改变是重要的，这些改变能有利于消费者的健康，而且最 终能迅速发生可见的效果。 我国制订的中国膳食指南共 8 条。 （1）食物多样，谷类为主； （2）多吃蔬菜、水果和薯类； （3）每天吃奶类、豆类或其制品； （4）经常吃适量鱼禽蛋瘦肉，少吃肥肉和荤油； （5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； （6）吃清淡少盐的膳食； （7）如饮酒应限量； （8）吃清洁卫生，不变质的食物。 1、多吃蔬菜水果和全谷类食物 在选择食物时吃多种蔬菜水果和全谷类食物以补充钾和膳食纤维的摄入量， 特别是天然谷物中的燕麦和大麦含有水溶性膳食纤维。燕麦水溶性膳食纤维 b-葡 聚糖具有调节血糖、血脂、软化血管、预防高血压、增强机体免疫力、预防心脑 血管病、控制体重等作用；玉米、小麦膳食纤维以及豆渣和薯类可以预防和改善 便秘。 食用含有蔬菜水果丰富的饮食可以预防冠心病，因为蔬菜水果是抗氧化剂的 源泉，如维生素 E、类胡萝卜素和维生素 C 等，还含有非营养性抗氧化剂，典型 的是黄酮醇，它存在于茶叶、苹果和洋葱中，而且，研究证明，多吃蔬菜水果的 人，其血压水平普遍比少吃蔬菜水果的人低，对冠心病患者保护作用的健康饮食 应该是大量摄入水果蔬菜，并适量选用含 n-3 多不饱和脂肪酸（PUFAs）的饮食。 食用健康饮食的冠心病患者，心脏性死亡可减少 42%，总死亡可减少 45%。 2、适量增加不饱和脂肪酸的摄入量 限制摄入含有高脂肪，高胆固醇，高糖，高盐和酒精的食物，通过合理营养， 平衡膳食达到所需能量的推荐摄入量。脂肪摄入量占总热量的比例应控制在 20% 至 30%之间，使其中大多数的脂肪来自多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，如鱼， 坚果，植物油。选择瘦肉类、家禽、豆类、低脂肪或不含脂肪的牛奶或奶制品。 限制总能量和脂肪摄入量是控制体重的基本措施。研究表明：全麦面包、水果、 蔬菜和大豆油含有多不饱和脂肪酸，其中的 -亚麻酸对冠心病具有预防作用， 食用 -亚麻酸的急性心肌梗死患者，经 27 个月观察，总死亡率减少 70%，心脏 性死亡率减少 76%。另外，鱼油也含有不饱和脂肪酸，有研究显示，人们每周食 用鱼油 23 次，总死亡率降低 29%，心性死亡率降低 33%，这表明，合理的膳食 结构是预防和控制慢性病发生和发展的有效措施。 二、选择适合自己身体的体力活动，控制体重 在合理营养、平衡膳食的同时，还必须注意有规律地参加体力活动，控制体 重，减少静坐的时间来增进身体健康、心理健康和健康的体重。对于成年人，为 降低慢性非传染性疾病发病率，除了日常生活活动外，每周的大多数天里，至少 参加 30 分钟的体力活动。促进健康的身体活动应该适度，主要指运动的形式、 强度、时间、频率和注意事项。 运动基本内容包括： 以各种有氧运动和耐力运动为常见的运动形式，同时鼓励各种形式的体力 活动。 运动强度推荐为中等强度运动，中等强度指每分钟消耗 47kcal 的运动。 运动的时间每天 30min 以上或每周 180min，如果运动强度大时，运动时 间可相应缩短，如果运动强度小时，则运动时间应相应延长。 运动频率为每周 35 次为宜。 有氧运动可以改善心脏功能，防止心脏病发生，经常锻炼者活动时心输出量 迅速增加，安静时心率下降，使心脏赢得较多休息机会，经常锻炼有助于消除血 中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和各种代谢毒素，脂质不容易在血管壁沉积。 每天 30min 的中等强度的运动，可使患型糖尿病的危险降低 58%，体重降低 5%7%。有氧运动对减肥很有价值，由于有氧代谢采取了“长、远、慢”的原则， 即时间长、速度慢、距离远。直接动用了体内的脂肪储备，因此对减肥很有效果。 慢性病预防与控制系列知识讲座（二） 主讲：王兴绪 高血压病的预防与控制 高血压病是指未服抗高血压药物的情况下，经测量达到收缩压140mmHg 和 （或）舒张压90mmHg 为高血压。正常的血压标准为：收缩压7.0mmol/L,餐后血糖 11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。 糖尿病的主要表现 （一）有糖尿病的三多一少症状(多尿、烦渴、多饮及难以解释的体重减轻) +任意时间血浆葡萄糖11.1mmolL(200mgd1)。 （二）空腹血糖7.0mmoLL(126mgd1)。 （三）OGTT2hPG11.1mmolL(200mgd1)。 糖尿病的危害 糖尿病也是一种世界性流行性疾病，其患病率日益增高。目前全球已有糖尿 病患者 1.75 亿左右，到 2025 年将达到 3 亿。中国糖尿病患病率从 20 世纪 80 年 代至 90 年代增加了 4-5 倍，估计全国现在已有糖尿病患者近 3000 万。随着糖尿 病的发展可出现多种并发症，累及心、脑、肾、眼睛等各器官的损害，导致病人 生活质量下降、残疾和早亡。糖尿病还是一种高负担的疾病，给社会和家庭带来 巨大损失。 糖尿病与饮食 科学的饮食是预防糖尿病最基本最重要的方法之一，合理的饮食可有效地预 防和控制糖尿病，降低患糖尿病的危险。正确的观念是将健康饮食当成一种良好 的生活方式来对待，其原则是控制热量摄入，建立合理的饮食结构，将体重控制 在理想范围，改善血糖、血压和血脂，保持体力。 饮食预防糖尿病的科学方法 1、三餐分配原则 早餐热量 15、中餐热量 25、晚餐热量 25。在体力活动相对恒定时， 饮食要做到定时、定量，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食 偏食。 2、食物烹饪方法： 提倡多采用蒸、煮、烧、凉拌等烹饪法，要少吃油炸的食物。因油炸食品中 脂肪含量较多，产生过多热量，对预防和控制糖尿病不利。 3、调料品 少吃盐，每人每天的盐量应控制在 6 克以下。一个三口之家每月盐的摄入不 应超过 250 克，过多的摄入盐使血压升高，加重糖尿病。 4、植物油 宜用菜油、豆油、橄榄油、色拉油等，忌用动物油。豆油、菜油、花生油、 芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素 E 和较多亚油酸，对机体有一定的 宜处。长期食用高胆固醇动物脂肪，使血脂升高，可引起高脂蛋白血症，促使脂 质沉积，诱发和加重糖尿病，每天饮食中胆固醇应控制在 300 克左右。 5、饮料 提倡多喝水有利于机体的代谢，尽可能选择无糖饮料，摄入过多糖增加胰岛 的负担，诱发糖尿病。 预防糖尿病的健康食谱 1、食物应多样化，谷类为主；谷类中含有大量度优质蛋白和 B 族维生素， 大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆芽、豆腐干、等豆制品有益于人体 健康，能够预防糖尿病。 2、多吃蔬菜、水果和薯类；这些食物富含食物纤维素，它可通过改变胃肠 运动以延缓糖在肠内的吸收，亦可通过减少肠激素分泌等途径改善胰岛素的释放， 提高周围组织对胰岛素的敏感性。 3、食量、体力劳动要平衡，保持适宜体重；现代人稍不注意就会出现营养 过度。这种过量饮食、过度营养反复刺激胰岛 B 细胞可引起高胰岛素血症，促发 肥胖，是成年期发病型糖尿病的最大危险因素。据国际普查资料，糖尿病罕见于 消瘦人群，中度肥胖者比正常人高 4 倍，重度肥胖者则高出 30 倍。 4、酒、烟：可饮少量红酒或低度白酒，忌饮用高度酒；长期饮酒会引起肝 功受损，心血管系统和神经系统的损害，且大量饮酒易导致肥胖(每 1g 酒精相当 5kal 热量)。提倡不吸烟，香烟中的烟碱可使血管收缩血压升高。 5、补充维生素和微量元素；某些维生素和微量元素不足可诱发糖尿病。注 意补足机体需要的各种微量元素，对预防糖尿病起着重要作用。现代人往往强调 食物，精细、美味，而且大多偏食，这些都是导致微量元素供应不足的原因。 6、吃清洁卫生、不变质的食物；吃不清洁和变质的食物起不到营养作用， 而且可造成消化系统的炎症和透发癌症。 预防糖尿病的四点三多 1.多懂一点 即对糖尿病的知识、危害、防治措施多懂一点。这样，就能够发挥人的主观 能动性，积极地预防糖尿病 2.少吃一点 控制摄取总热量。主食、副食都要少吃，多吃蔬菜 3.勤动一点 经常保持一定的运动量。控制体重不至过胖，犯病的机会就会减少。英国有 一句谚语说：“腰带越长寿命越短。 4.放松一点 指心理调节方面。好的心态对糖尿病的预防和治疗有积极作用，因为各种心 理不平衡会加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。 慢性病预防与控制系列知识讲座（四） 主讲：王兴绪 心脑血管疾病 心脑血管疾病是由于心脑血管的慢性缺血、出血为主要表现的一组疾病，动 脉硬化是其主要的发病原因，它的发病往往与生活方式密切相关。 在心脑血管病的发病原因中，动脉粥样硬化是主要原因，它是高血压、冠心 病、急性心肌梗塞、脑中风等缺血性脑血管疾病的发病基础。 主要临床表现： 1、高血脂症：高粘滞血症、动脉硬化、高血压病、头晕、头痛、健忘、失 眠、耳鸣、反应迟钝、视物不清、心悸、气短等。 2、 缺血性脑中风：半身不遂、肢体麻木、语言不利、反应迟钝。 3、 出血性脑中风：剧烈头痛、反复呕吐、半身不遂、神志不清、语言不利、 二便失禁。 4、 短暂性脑缺血发作（TIA）：一过性肢体无力、沉重、麻木、黑蒙，尤 以上肢和面部明显，少则数秒，多则 510 分钟，最长不超过 24 小时。 5、 心肌供血不足：胸闷、气短、伴心律不齐。 6、 隐匿型冠心病：又名无症状性冠心病，仅心电图提示心肌缺血改变。 7、 心绞痛：心前区压榨样疼痛、胸闷、气短，多伴有左肩及左上肢放射痛， 劳累或情绪波动时加重。 8、 心肌梗塞：心前区压榨样、窒息样剧痛、心悸、气短、常伴有严重心律 失常和心力衰竭。 9、 四肢动脉硬化：手脚麻木、运动迟缓不便、四肢无力、感觉迟钝、肢体 发青、发黑，严重时出现肢体坏死。 心脑血管疾病的主要危害 目前，心脑血管病已成为导致人类死亡的首要原因。全世界每年有 1600 万 人死于心脑血管疾病，占总死亡率的 50%以上。据统计，我国每年死于心脑血管 疾病的总人数是 260 万人，每小时有 300 人被心脑血管疾病夺去了生命。并且该 病的发病率呈逐年上升趋势，年龄呈年轻化。 心脑血管疾病与饮食 （一）合理膳食：随着我国人民生活水平的提高，居民的生活质量不断改善。 但是有许多人的饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量的提高，其实不然。 人的健康状况不同，饮食也应当有所不同。建议心脑血管病人养成以下饮食习惯。 1、增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是 粗杂粮、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量 35 克45 克为宜。多 吃含钾、钙、维生素 C 丰富的食物，有助于降压。如土豆、香蕉、胡萝卜等。少 喝咖啡，咖啡可使血压上升。每日吃 2-3 瓣大蒜，可降压、杀菌、防癌。另外， 要控制体重，每餐吃七八分饱。 2、多吃鱼和鱼油 鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。 3、多吃豆制品 大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆芽、豆腐干、等豆制品有益于 人体健康，能够预防心脑血管疾病。 4、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量 脂肪摄入应严格限制在每日不超过 30 克或占总热量的 15以下。胆固醇摄 入量每日应该控制在 200 毫克300 毫克以下为宜。尽量避免食用高胆固醇食品, 如动物的脑子、内脏等。 5、限制盐的摄入 盐每人每天应控制在 6 克以下。一个三口之家一个月的用盐总量在 250 克以 下，再加上 500 毫升酱油（腌制品应计算在内）。 （二）戒烟限酒：长期过量饮酒可损害心血管系统、消化系统、免疫系统、 内分泌系统、中枢神经系统并影响生殖系统。建议白酒不超过 1 两，啤酒不超过 一瓶。改饮红葡萄酒为好。烟中尼古丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升 高；促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形成。 （三）科学饮食与运动相结合：应选择适合于自己的运动项目，要注意避免 寒冷及烈日下运动，不主张晨练及空腹运动，晚餐后运动较合适，防止大便干燥。 （四）保持平和心态：要善于缓解工作和生活的压力。在紧张工作之余，要 学会尽量放松自己，多进行户外散步或适当参加文体活动。 （五）预防心脑血管病应注意的问题 1、严格生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件。老年人性格开朗、乐观、 情绪稳定、生活规律非常重要，反之，急躁易怒、孤独抑郁、多愁善感易使血中 激素水平增高、血管痉挛、血栓形成。养成良好生活习惯，去除不健康行为是预 防心脑血管病必不可少的条件。 2、定期做身体检查、监测血压、血脂、血糖浓度。老年人应每年做体检一 次。 3、已患心脑血管病者要积极治疗，防止脑动脉粥样硬化继续发展导致脑出 血、脑血栓、脑梗塞等。避免本病发作的诱因，如：饱餐、大量饮酒、过劳、精 神紧张、情绪激动、大便干结、突然的寒冷刺激等等。 慢性病预防与控制系列知识讲座（五） 主讲：王兴绪 肿瘤的预防与控制 肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的 一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，良性肿瘤对人体健康影响较小，而恶性肿瘤危害大。因此我们主要介绍对 恶性肿瘤预防。 肿瘤的十大症状： 1、乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块； 2、疣(赘瘤)或黑痣明显变化(如颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、 溃烂、出血)； 3、持续性消化不良； 4、吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内异物感或上腹部疼 痛； 5、耳鸣、听力减退，鼻塞、鼻衄，抽吸咳出的鼻咽分泌物带血，头前、颈 部肿块； 6、持续性嘶哑，干咳，痰中带血； 7、月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性 出血；持续性嘶哑，干咳，痰中带血； 8、原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便秘交替，原因不明的血尿； 9、久治不愈的伤口、溃疡； 10、原因不明的较长时间的体重减轻。 肿瘤对机体的危害： 良性肿瘤的危害小，其产生的症状主要是因肿瘤增大造成对器官的压迫症状， 一般并不构成对生命的威胁。恶性肿瘤的危害较大，往往会对器官及周围组织造 成严重损害，影响脏器的正常功能。由于肿瘤生长迅速，消耗了体内大量营养， 因此常会造成严重的贫血、营养不良及消瘦，这在医学上称为恶病质；若转移到 重要器官常可导致死亡。 肿瘤与饮食 肿瘤的发生与饮食有密切的关系，健康饮食可以预防 70%的癌症、约有 1/3 的肿瘤发病与营养因素有关，因此，通过合理的饮食指导可能是降低及控制肿瘤 发病的有效方法之一。 （一）与癌症有关的饮食 1、高脂饮食。研究发现，长期高脂肪饮食容易发生乳腺癌、子宫癌、大肠 癌。所以，我们平时的饮食中应尽量减少摄入过多的脂肪，应多吃瘦肉、鱼、去 皮家禽和低脂乳制品，多使用烘、煮、蒸、炒的烹饪方法。 2、少吃或不吃煎、炸、烤的食物、腌制和熏制的食物，不吃发霉变质的食 品，黄曲霉毒素存在于霉变的花生、谷物、果仁和大米上，是很强的致癌物。我 国高发食管癌、肝癌等与吃入含霉菌污染的食物有密切关系。 3、硝酸盐和亚硝酸盐的过量摄入。亚硝酸盐是一种食品添加剂，食品添加 剂包括防腐剂、食用色素、香料、调味剂及其他添加剂。目前市场上许多袋装食 品含有防腐剂，而防腐剂内含有大量亚硝胺类物质，这类物质有明显的促癌作用。 因此，我们还是少吃这些食品为好。爱吃熏肉、热狗、香肠的人更应该警惕，一 周吃一次就够了，这样才不会有致癌危险。 4、高浓度酒精。酒精是表面消毒剂，高浓度的酒精可以使消化道粘膜表面 的蛋白质变性，而增加肿瘤的发病率。已证明可能与饮酒有关的癌症有食道癌、 胃癌、肝癌、直肠癌、胰腺癌等，为尽量减少饮酒的致癌作用，饮酒必须有节制 而适量。 5、许多食品可被大气中的多环芳烃污染，这类物质已被证实具有致癌作用， 尤其是苯并芘具有强致癌活性。 6、许多食品如谷物、瓜果、蔬菜可被农药所污染，生活当中常用的杀虫剂、 洗涤剂中都可能含有致癌性化合物。 7、一些食品包装材料如塑料袋、印有文字图案的纸张、包装箱上的石蜡等 都可能含有多环芳烃类物质，均有潜在的致癌性。 （二）防癌抗癌食品 1.多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、谷类等食物。各种蔬菜和水果是维生素和膳 食纤维的良好来源，具有防癌的作用。蔬菜中的大量维生素 C 能阻断亚硝胺形成， 水果具有良好抗癌作用，很多防癌抗癌物质广泛存在于蔬菜中。 2.常吃大蒜，可阻断亚硝胺在体内合成，又可减少癌细胞； 3.经常饮绿茶能抑制亚硝胺致癌，可阻断致癌物亚硝胺在体内的运动，对食 管癌、胃癌、胰腺癌、肺癌有预防作用； 4.黄豆中的植物雌激素可抑制乳腺癌和前列腺癌； 5.蜂蜜可以防治肝癌，海带、海藻可以防治甲状腺癌； 6.豆类、奶制品、蛋白质食物可减少某些癌症的发生； 7.粗粮能阻止皮肤癌扩散、抑制肝癌、结肠癌的生长，玉米中含胡萝卜素多， 对肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用；大豆中含强抗氧化剂，能抑制癌基因的产生； 8.避免高盐饮食，每人每日摄入食盐不超过 6 克，但可多吃泡菜类的发酵食 品； 9.菌类：富含纤维食物、野生食用菌多糖以及人体所必需的多种氨基酸、微 量元素能有效预防慢性病； 10.葱属类蔬菜：这类蔬菜包括大葱、大蒜、洋葱，含有辣素、微量元素， 能杀灭病菌，更能杀灭细胞，对肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌都有预防治疗作用； 11.抗癌矿物质：已知钙、硒和锌三种矿物质在癌症预防