胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效 果观察 摘要 目的 观察胰岛素泵治疗 妊娠糖尿病的临床疗效。 方法 采取投 掷硬币法将 2016 年 210 月期间在该 院妇产科接受治疗的 56 例妊娠糖尿病 患者分成 A 组与 B 组，每组分为 28 例。 均给予诺和灵 R 治疗，A 组通过胰岛素 泵给药，B 组实施皮下注射。比较两组 血糖水平、血糖达标时间以及母婴并发 症发生情况。 结果 治疗后， A 组妊娠 糖尿病患者的空腹血糖水平为 （6.590.84）mmol/L，2 h 血糖水平为 （9.361.12）mmol/L，血糖达标时间为 （6.581.21）d，母婴并发症发生率为 7.14%，均优于 B 组数据差异有统计学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 意义（P 中国论文网 /6/view- 12964653.htm 关键词 妊娠糖尿病；胰岛素泵； 临床效果 中图分类号 R587.1 文 I 标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 05（a）-0013-02 Clinical Efficacy of Insulin Pump in Treatment of Gestational Diabetes Mellitus LIN Hua-qiang Medical Department， Juxian Peoples Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276500 China Abstract Objective This paper tries to observe the clinical effect of insulin pump in the treatment of gestational diabetes mellitus. Methods 56 cases of gestational diabetes mellitus treated by the department of gynecology and obstetrics in the hospital from -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 February 2016 to October， 2016 were divided into group A and group B by casting coins， with 28 cases in each group. Both groups received novolin R treatment， group A was given drugs by insulin pump， and group B by subcutaneous injection. Blood glucose levels， blood glucose compliance time and maternal and child complications of both groups were compared. Results After treatment， the fasting blood glucose level in group A was （6.590.84） mmol/L， the blood glucose level of two hours after dinner was （9.361.12） mmol/L and the time of standard blood glucose was （6.581.21） d， and the incidence of maternal and neonatal complications was 7.14%， which were better than that of group B The ClAferenes were statiotically significat（P0.05 ） 。 1.2 方法 两组对比药物均选择诺和灵 R， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 结合孕周确定药物给药剂量，低于 31 周，每天 0.8 U/kg，超过 31 周，每天 0.9 U/kg。 A 组采取胰岛素泵治疗，B 组实施皮下注射治疗。用餐前 30 min 给药，早餐前注射当天剂量的 1/2，剩 余 1/2 剂量均分为两份，分别在中餐前 和晚餐前进行注射。 1.3 观察指标 在治疗前和治疗后测量两组患者 的空腹血糖和餐后 2 h 血糖水平，对比 血糖达标时间，统计两组母婴并发症发 生情况。产妇正常血糖水平：空腹血糖 4.47.3 mmol/L；餐后 2 h 血糖 4.910.9 mmol/L。 1.4 统计方法 采用 SPSS 18.0 统计学软件进行 处理数据，用（xs）表示计量资料， 进行 t 检验，计数资料用n（%）表示， 进行 2 检验， P0.05 为差异有统计学 意义。 2 结果 2.1 两组血糖指标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 A 组和 B 组患者治疗前空腹、餐 后 2 h 血糖均较高，对比差异无统计学 意义。治疗后，A 组两时间点的血糖水 平均较 B 组更低，差异有统计学意义 （P0.05） ，同时 A 组血糖达标时间较 B 组更短，差异有统计学意义（P0.05） 。 见表 1。 2.2 母婴并发症 A 组母婴并发症发生率明显低于 B 组，差异有统计学意义（P0.05） 。见 表 2。 3 讨论 普通人患糖尿病可以通过口服降 糖类药物进行针对性治疗，但孕妇不适 合此类治疗方法。在治疗糖尿病的过程 中，稳定糖尿病患者的血糖水平尤为重 要。研究发现1，孕妇孕周增加以后， 抗胰岛素样物质会逐渐增加，例如孕酮、 胎盘生乳素等，孕妇在妊娠期生理结构 会发生一定改变，其机体对胰岛素的敏 感度低于非妊娠者，而产生的机体代偿 功能也无法将该过程弥补，因此在妊娠 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 期患糖尿病的概率较高。产前检查可筛 查出妊娠糖尿病，血糖持续升高会严重 影响母婴健康，同时还会引发羊水过多、 妊高症、巨大儿等多种母婴并发症2， 降低新生儿出生质量，因此及时控制血 糖水平十分重要。 诺和灵 R（生物合成人胰岛素注 射液）属于短效的胰岛素类似物，需根 据患者孕周确定使用剂量，该文中针对 孕周低于 31 周者，每天 0.8 U/kg，超过 31 周者，每天 0.9 U/kg，合理控制药物 使用剂量可保证药物疗效。妊娠糖尿病 患者无法通过口服方式给药，因此需采 取皮下注射或通过胰岛素泵给药。其中 皮下注射对给药者的临床经验以及操作 熟练度有一定的要求，皮下注射的方式 对控制糖尿病患者的血糖效果一般，持 续时间较短，而且会使患者产生巨大的 疼痛感，且无法直接抵达药物作用点， 故此这种给药方式治疗效果一般。而胰 岛素泵能模拟正常胰岛 B 细胞分泌过程 3，可通过特殊生理性脉冲调节胰岛素 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 输入，用药准确，能够有效控制血糖， 长期泵入可抑制糖原分解，降低空腹血 糖。使用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病可以 让孕产妇的血糖在较短的时期内降低， 各个阶段的血糖和血红蛋白快速趋于正 常标准，胰岛素泵小巧便于携带，随时 都可给药，满足孕产妇的进食等需要。 结果部分显示，A 组患者治疗后空腹血 糖和餐后 2 h 血糖水平均低于 B 组，血 糖达标时间更短，母婴并发症发生率更 低（P0.05） 。可见通过胰岛素泵给药 能够更好的控制血糖水平，减少妊