药物治疗产后出血的临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 药物治疗产后出血的临床效果观察 【摘要】目的对药物治疗产后出 血的临床效果进行分析。方法资料选自 2012 年 10 月2013 年 10 月在我院 救治的产后出血患者 92 例。将所有患 者随机分为研究组和对照组。对两组患 者分别采用不同的药物治疗方法，分析 患者的出血量和第三产程的时间。结果 比较两组产妇产后 2 小时的出血量、第 三产程的出血量和第三产程的时间，研 究组均明显优于对照组，两组数据的比 较差异具有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12972591.htm 【关键词】药物治疗；产后出血； 临床疗效 552 文章编号：1004- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 7484（2014）-06-3439-02 产后出血为产妇分娩中的严重并 发症之一，指的是产妇在胎儿娩出后的 24 小时之内，其出血量超过 500ml。在 我国为导致产妇死亡的首要因素。给予 产妇及时的止血治疗，可将并发症的发 生率降低。药物治疗中的常用药物有催 产素、缩宫素等。为有效的发挥药物治 疗效果，本文对两种药物治疗方法进行 分析。 1 资料和方法 1.1 一般资料和分组资料选自 2012 年 10 月2013 年 10 月在我院 救治的产后出血患者 92 例。将所有患 者随机分为研究组和对照组，每组各为 46 例。研究组年龄 22-39 岁，平均年龄 （298.34）岁；27 例选择剖宫产，19 例为阴道分娩。对照组年龄 23-38 岁， 平均年龄（289.31）岁，其中 26 例剖 宫产，20 例为阴道分娩。两组患者的年 龄、性别等比较差异不具有统计学意义 （P0.05） ，具有可比性。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2 治疗方法对照组的孕妇在胎 儿娩出后采用 20U 的催生素进行肌内注 射。研究组的孕妇则在胎儿娩出后，在 给予 20U 的催生素进行肌内注射的基础 上，给予其米索前列醇 200g，用药方 法为舌下含化，待孕妇的胎盘娩出后， 再让其服用等量的米索前列醇。之后对 两组产妇分娩 2 小时和第三产程的出血 量，以及第三产程的时间进行记录。 1.3 出血量的测量方法在进行出 血量的评定时，应对产妇产后两小时的 总出血量进行统计。主要采用的测定方 法为容积法，并将面积法作为辅助。对 于采用阴道分娩的产妇，在胎儿娩出后， 需在其臀部放置相应的器皿，对其血液 进行收集。待胎盘娩出，并将伤口处理 完毕后，应用量杯对产妇的出血量进行 测定，并在产妇的臀部应用计血量产妇 巾，进行出血量的计算。对于采用剖宫 产的孕妇，在手术过程中，应将手术腹 压瓶中的羊水量去除，待产妇回到普通 病房后，血液收集的方法同上。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.4 统计学方法所有数据均用 SPSS19.0 软件包进行统计分析处理，一 般资料用标准差表示，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2 检验，当 P0.05 时，表示差异具有统计学意义。 2 结果 比较两组产妇产后 2 小时的出血 量、第三产程的出血量和第三产程的时 间，研究组均明显优于对照组。其中研 究组第三产程所用的平均时间为 （4.51.34）min，明显少于对照组的 （9.01.57）min，两组数据的比较差异 具有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 综合分析临床中的产后出血症状， 较为常见的是子宫迟缓性出血。对于产 后出血的止血治疗机制方面，通常应用 血液凝固机制和收缩血管机制两者之间 的共同作用，进而实现止血的目的。其 中，血管收缩机制的应用，除能够促进 血管病自身的收缩外，同时血管壁在受 到压迫的情况下，也能够实现止血。并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 且在止血的过程中，较为重要的止血机 制为子宫纤维收缩所引起的血管压迫作 用。因此，在治疗过程中，对于预防宫 缩乏力所致产后的产后出血的治疗，其 作用机制在于借助子宫平滑肌的收缩， 促使血管关闭，进而起到止血的作用。 分析产后出血的原因，首要因素 为宫缩乏力。为此，产后出血治疗的关 键在于恢复，或是加强子宫的收缩效果。 缩宫素被广泛的应用到子宫收缩当中， 但其仍然存在一定的缺陷，主要在于子 宫平滑肌对于缩宫素中存在的敏感性， 通常会受到体内有激素水平和雌激素水 平的影响，同时子宫对于缩宫素也存在 不同的敏感性，具有个体的差异。因此， 临床应用中的部分产妇对缩宫素并不存 在明显的反应。 米索前列醇在近年来被逐步的用 于治疗产后出血，被诸多的临床证明具 有较好的应用效果。在用法选择中，采 用口服的方式，可使该药物得到迅速的 吸收，仅在半小时之内便能够达到药物 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 浓度的峰值，并且血浆药物半衰期可维 持到 90 分钟。该药物针对于不同时期 的子宫，均具备收缩作用。相较于缩宫 素，米索前列醇对子宫产生的收缩作用 更为强烈，采用口服的方式，不但其吸 收较快，并且在体中发挥效用的时间也 较长，进而对子宫发挥较好的收缩作用， 达到止血的目的。同时，该药物的应用 并不会受到产妇体中激素水平的影响。 在本次研究中，研究组在采用缩 宫素治疗的基础上，先后两次给予舌下 米索前列醇治疗。比较两组产妇产后 2 小时的出血量、第三产程的出血量和第 三产程的时间，研究组的出血量，以及 第三产程的平均时间均小于对照组，两 组数据的比较差异具有统计学意义。其 结果表明米索前列醇结合缩宫素治疗产 后出血，具有较好的治疗效果。 综上所述，随着选择剖宫产人数 的不断增多，发生产后出血的几率也不 断的增大。为此，应尽早对高危孕妇进 行预防，采取科学的治疗方案，尽量的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 减少产后出血的发