针刀治疗椎动脉型颈椎病的中医机理探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 针刀治疗椎动脉型颈椎病的中医机 理探讨 【摘要】针刀治疗椎动脉型颈椎 病，通常病变部位在颈项部太阳经循经 部位，以经络循行路线和异常改变的粘 连部位作为治疗点，加以手法整复位移 的小关节，使椎动脉卡压症状得以解除， 是针刀获得较高疗效的基础。 中国论文网 /6/view-12976257.htm 【关键词】椎动脉；中医机理； 经络循行路线；针刀；正骨 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.04.654 文章编号：1004- 7484（2014）-04-2323-01 椎动脉型颈椎 病，中老年人发病率较高，症状及体征 也较复杂。主要表现为：眩晕、耳鸣、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 耳聋、恶心、呕吐、头痛、视物不清， 重者可猝倒，严重危害患者的身心健康 及生命。目前传统非手术治疗方法多数 病例效果不佳，手术治疗风险较大，后 遗症并发症也较多。针刀疗法治疗此类 型病例疗效显著，病人痛苦小、显效快 且标本兼治。笔者运用中医经络原理用 针刀对 62 例椎动脉型颈椎病进行了诊 断治疗和探讨。1 资料与方法 1.1 一般资料本组 62 例患者均为 我们康复科收治。其中男 23 女 39 例。 年龄最大患者 70 岁，最小患者 30 岁， 平均年龄 50.3 岁，病程最长者 8 年，短 者 6 个月，平均 3 年。 1.2 诊断标准 1.2.1 症状有慢性反复发作的颈、 肩、背酸痛，头常以枕后部疼痛、眩晕、 耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、头痛、视物 不清、转动头颈部不灵活。 1.2.2 体征转动、侧弯头部至某一 位置可诱发头晕、恶心等症状。触诊： 颈部两侧多点压痛，压疼部位距后正中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 线 1.5CM，约足太阳膀胱经项部循行线 路，背部疼痛部位距后正中线 3.0CM， 约足太阳膀胱经第二侧线循行处，华佗 夹脊上方数节相关肌肉韧带附着处压痛， 结节状、条索状压痛点，椎体两侧解剖 形态不对称，棘突侧歪。 1.2.3X 线检查棘突侧歪，椎间隙 不等，椎体侧方移位，生理曲度变直， 椎体前后缘均有不同程度的骨质增生， 钩椎关节变尖、肥厚等异常改变。 1.2.4 化验检查，血沉，抗 O 正 常，类风湿因子阴性 1.3 治疗方法 1.3.1 针刀治疗针刀松解点选择以 足太阳膀经循行路线，项部在上关节突 与下关节突结合部后方（关节囊） 。背 部在冈上肌、冈下肌，头颈夹肌，斜方 肌，肩胛骨内上角（肩胛提肌止点）和 中线两侧华佗夹脊穴。以上治疗部位均 可触及到不同程度的压痛点，结节或条 索，这些部位都是针刀的松解点。每次 治疗视病情和患者的基本情况选择 8-20 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 点，患者俯卧床上双手支撑前额，常规 皮肤消毒用一型四号针刀按针刀四步进 针法，适病情的不同，进行纵行疏通横 行剥离。术后创可贴，贴敷松解部位。 1.3.2 术后立即手法正骨，以恢复 微小关节的错位。 1.3.3 术后预防感染（抗菌素）改 变微循环（丹参注射液）物理治疗。 1.3.4 疗程及次数 15 天一疗程， 大多数患者，轻者 1-2 疗程，重者 3-4 疗程。2 临床治疗效果 临床治愈 23 例占 37.1%，显效 19 例占 30.7%，好转 15 例占 24.2%， 无效 5 例占 8.1%，总有效率为 91.9%， 无效率 8.1%。3 总结与体会 针刀治疗以中医经络脏腑理论为 基础，结合针刀医学的四大基本理论进 行临床诊治。本组病例治疗点主要选在 项部中线两侧为足太阳膀胱经循行线路。 太阳经统摄营卫，主一身之表。太阳经 脉上额交巅入络脑，下项循肩膊内。足 太阳膀胱经与足少阴肾经互相联系，形 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 成膀胱与肾的表里关系。经脉伏行皮肉 之间，在表有皮部，筋膜，筋肉所行为 筋经。针刀松解所至经皮部，筋经，中 经脉：有强烈的酸胀感，是为得气。针 刀松解通经活络，消散筋结，松解颈神 经后支，消除椎动脉平滑肌痉挛性收缩， 改善椎动脉供血。同时切开颈部后支经 过狭窄的骨性纤维管，解除后支的卡压， 松解项部的痉挛，椎间隙增宽，改善血 供，针至病所，得气则行