足部护理对糖尿病周围神经病变预后的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 足部护理对糖尿病周围神经病变预 后的影响 DOI：10.16658/ki.1672- 4062.2017.13.185 中国论文网 /6/view-13021422.htm 摘要 目的 分析足部护理对糖 尿病周围神经病变预后的影响。方法 选取 2017 年 15 月收治的 70 例糖尿 病周围神经病变患者，根据随机数字表 法将其分为 2 组，给予对照组患者常规 护理，在对照组基础上给予观察组患者 整体足部护理，对比 2 组护理效果。结 果 观察组护理总有效率为 94.29%，高 于对照组的 71.43%，差异有统计学意 义（P0.05） ，符合临床对比要求。患者 纳入标准：自愿参与，并签署知情同意 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 书者；配合度高者。患者排除标准：不 愿参与研究者；配合度低者；存在精神 障碍者。 1.2 方法 对照组（常规护理）：指导患者 进行规范饮食，对其血糖水平进行有效 控制，对其行为神经补充营养，促使其 微循环得到有效改善，并且对患者各项 生命体征变化情况进行密切观察，根据 实际情况对其进行针对性的护理干预。 观察组（整体足部护理）：在对 照组患者的护理基础上，给予患者整体 足部护理干预，具体措施如下：健康 宣教：医护人员要定期对患者及其家属 进行培训与指导，可以采用开展专题讲 座、图片宣教等方式来帮助其对足部护 理重要性进行充分了解；在医患之间构 建一个良好的交流与沟通平台，鼓励患 者进行相互之间的经验交流；告知患者 注意保软、保暖、保洁，禁止在室外与 室内赤脚行走，禁穿拖鞋、凉鞋，防止 异物损伤其局部皮肤；注意选择合适的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 袜子和鞋子，如果气候较为干燥，则可 以将营养霜或者润肤乳抹在足部。足 部皮肤清洁：医护人员要嘱咐患者保持 足部皮肤干燥、清洁，并密切观察患者 足部皮肤的湿度、颜色与温度，确保能 够在第一时间内发现感染与皮肤损伤情 况，并且及时采取科学合理的措施对其 进行处理；实时评估患者足部肤色、温 度变化、足背动脉搏动以及神经知觉等 情况，以便于能够对其具体病情发展情 况进行充分了解。按摩足部：在对足 部进行按摩时，首先要从足尖开展，以 手掌的大、小鱼际肌对其进行从下而上 的按摩，一直到小腿部位，将每次足部 按摩的时间控制在 10 min，每天早晚各 对其进行 1 次按摩，以此来对其足部血 液循环进行有效促进。泡脚护理：医 护人员要嘱咐患者每天泡脚，将泡脚水 的温度控制在 3739之间，将每次泡 脚的时间控制在 10 min 左右，泡完之 后，将脚采用毛巾擦干，特别要注意擦 干趾缝间，如果患者的足部较为干燥， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 则在其泡完之后，将润肤膏涂抹在其足 部，以此来对开裂现象进行有效预防。 对患者各项生命体征变化情况进行密 切观察，有效控制其血液水平，并且对 其血脂进行定期测量，对并发症进行有 效防治，最大程度上缓解患者的各种临 床症状，将其疼痛减轻。每天对足部 进行检查，必要情况下可以请他人协助， 不要对角化组织进行修剪，要由专人对 其进行处理；如果有疼痛、抓破、割破、 开裂或者水疱等情况出现，则要及时与 医护人员进行联系，对其进行妥善处理。 1.3 观察指标 护理效果评定：夜间睡眠效果、 肢体乏力感、疼痛以及麻木均没有得到 改善，甚至更加严重为无效；肢体乏力 感、疼痛以及麻木等症状在很大程度上 减轻，夜间睡眠质量显著提高为有效； 肢体乏力感、疼痛以及麻木等症状在完 全消失，夜间睡眠质量良好为显效。有 效、显效率之和即为护理总有效率。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 对比 2 组护理前后的腓神经传导速度。 1.4 统计方法 将所收集数据纳入 SPSS 20.0 统 计学软件进行数据分析， （xs）和 （%）表示计量与计数资料，t 检验与 2 检验差异， P0.05） 。观察组护理后的 神经传导速度快于对照组，差异有统计 学意义（t=7.939 9，P0.05） 。 3 讨论 通常情况下，在糖尿病出现之后， 便会引发血管病变与神经病变出现，随 着时间的不断推移，进而会引发糖尿病 足出现4。研究显示，糖尿病足出现的 主要原因在于体内糖代谢紊乱、遗传因 素、血管病变、生长因子和维生素缺乏 等。只有在糖代谢正常的情况下，才能 够有效维持神经系统功能状态，因为在 神经系统功能的维持过程中，需要通过 糖代谢来进行足够能量提供，在糖代谢 紊乱的情况下，也会在很大程度上影 其神经系统的正常运行5-6。糖尿病周 围神经病变属于一种常见的糖尿病并发 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 症，患者病情发展较为缓慢，在其发病 之初，主要会有感觉障碍出现。随着病 情的不断发展，其下肢血管会在不同程 度上出现硬化、狭窄与屈曲等现象，这 会严重阻碍血液循环，将缺氧、缺血现 象加重，对坏疽、溃疡与感染等进行诱 发，最终促使糖尿病足形成7。与此同 时，研究显示8，在糖尿病周围神经病 变急性期对患者进行科学合理的护理干 预，能够促使其预后得到有效改善，并 且还能推动其康复进程。该研究结果显 示，观察组护理总有效率为 94.29%， 高于对照组的 71.43%，差异有统计学 意义（P0.05） ；相对于护理前，2 组护 理后的