重症心力衰竭患者的内科治疗体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 重症心力衰竭患者的内科治疗体会 摘要心衰是 21 世纪全球的公共 卫生问题，我国心衰患病率已由 2003 年的 0.9%增长到 1.3%。并有庞大的心 衰危险人群包括（3.3 亿高血压、250 万 心梗、1.4 亿糖尿病、肥胖儿童和青少 年，以及老龄化人群）这些均导致心衰 发生发展的常见病因。除此之外扩张性 心肌病、限制性心肌病，瓣膜病仍然是 临床所知心衰的病因。心衰是心血管疾 病的最后鸪。 是心血管病领域一个 未攻克堡垒。本文就严重心衰患者的内 科治疗心得进行了深入的探讨研究，供 各位同仁参考学习。 中国论文网 /6/view-12967943.htm 关键词 重症心力衰竭；内科治 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疗；体会 1 通过实际案例进行疗效比对 多年来，在重症急诊患者中有一 些常患疾病，其中尤其对于老年患者影 响最大的就应该属重症心力衰竭症（简 称心衰）了。心力衰竭症是由于多种心 血管疾病发展到终末期形成的一种终极 并发症现象，此时心脏的机能和作用已 经微乎其微，必须要靠医疗仪器进行支 持方可维持正常的生命稳态。多年来， 无数患者死于心力衰竭，无数患者家属 痛苦失落，无数医生一筹莫展，为了换 回此局面，也让人们看到有关心力衰竭 疾病的最新研究成果，我们拟对 40 名 患者进行试验，通过深入的研究和记录， 最后得到有关心衰疾病新的结论和进展。 我们首先要公开招被实验人员，本着自 愿，免费治疗的态度进行招聘。当然这 需要患者及其家属共同商议后决定。我 们也会跟患者及其家属签订相关法律文 书和实验协议，在可允许的范围内参与 实验。接下来，我们应选择年龄，患病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 病程数类似，并按要求将 40 人的大组 分为两个小组，每组 20 人，其中每个 组的年龄，性别，病程等都要相仿，使 其形成的差异不影响统计学原理，这样 所做的对照组也才会有参考价值。为了 使所参加实验的两个小组产生的实验误 差达到最小，要提前通过 BNP 和美国 纽约心脏病协会心脏功能等级划分标准， 要严格按照此标准来对实验组和对照组 进行分离。同时，对符合标准的被实验 者进行隔离，接纳，对患有甲状腺疾病， 肾功能障碍等其他可能会影响实验结果 的疾病类型予以辞退，再招人进行补齐 缺口。实验分疗程，所用的全部药物和 仪器，以及相关实验方法和可能产生的 不良影响及风险评估分数都要在协议书 上有明确的说明，且有负责任签字按手 印，对最后治疗结束后所有参与实验的 患者都要进行重新检查并进行一段时间 的观察，确定无影响后可继续其原有治 疗。 2 通过实际案例进行结果判定 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 我们将 40 人根据相同标准分为 两组，每组 20 人，将其中一组作为对 照组进行对照观察，在平常所使用的药 物中只使用厄贝沙坦，和其他原有的辅 助药物。为了检验实验组的不同，我们 要保证单一变量，也就是对实验组我们 除了用对照组所使用的厄贝沙坦片，和 其他原有辅助药物以外，再单独加入美 托洛尔进行治疗，其余药物和仪器均不 得使用，相关实验人员要做好记录并将 相应体征数据录入新建立的实验管理平 台，以供后期结果的分析和探讨。经过 8 周的治疗，将患者分为三种类型，首 先，对于对照组，所有人都是根据实验 应用了原有的药物，所以身体体征基本 无变化。再者对于实验组，我们应该严 格通过实验人员每天记录的数据，在实 验管理平台上进行 BNP、LVEF、和 NYHA 的鉴定，用电脑对这些实验数据 进行分析并得出结论，通过实验数据， 我们可以观察到，在实验组中，每个人 由于原始体征的差别或其他因素，使得 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 每个人与原有自己身体体征的数据对比 呈现不同的情况，有的人在实验后与原 有身体体征产生质的飞跃，表明药物在 患者体内充分发挥了相应的效用，我们 称其为显效；有的人在实验后与原有身 体体征有所不同，表明药物在患者体内 起到部分功效，我们称其为有效；最后 一种是患者在实验后与原有身体体征并 无任何变化，说明药物在患者体内并没 有发挥其相应的效用，我们将其称之为 无效。根据这些数据，我们可以得出实 验组的总的有效率，也就是实验组的显 效率与有效率的总和，通过专业技术人 才运用生物统计学的相关概念，使用 SPSS 统计学软件对实验结果进行处理 分析，从而可以得出这次试验最终的作 用和意义，为最后的结果分析与讨论提 供实际有效的数据参数。最终，我们经 过电脑软件的综合分析，得到最终数据： 在对照组中最终总的有效率为百分之六 十九，在实验组中最终的总哟效率为百 分之八十七，两组数据所得结果均是按 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 照严格的统计学操作得到的，可以作为 实验参考。 3 通过实际案例进行结果分析与 反思 通过对实验数据的综合整理和分 析，我们能够看出，在使用了厄贝沙坦 和美托洛尔后的实验组的综合有效率是 百分之八十七，而仅仅只使用厄贝沙坦 的对照组的综合有效率则是远低于实验 组的百分之六十九。通过单一变量的真 实案例实验中，证实了在心力衰竭患者 的用药模式上要有所改变，在单一使用 厄贝沙坦的患者治愈效果或体征好转的 概率要远远小于综合运用厄贝沙坦和美 托洛尔两种药物联合使用的患者治愈率。 美托洛尔主要是一种 B 阻断剂，可以有 效延缓血液等进入心室的时间和速率， 从而在减轻心内血压的同时，也阻断了 外界对心脏的压迫力，可以有效的对心 力衰竭患者有所帮助，但同时我们要对 这种实验后的患者持续进行观察和指导， 对试用人群有明确的判断，还应该对两 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 种药物联合使用的时间和药剂量有所规 定，是联合疗效达到最大。相信在未来 对厄贝沙坦和美托洛尔联合使用治疗心 力衰竭疾病的应用上会有新的突破和飞 跃。 4 总结 心力衰竭疾病在中老年人群中非 常常见，心力衰竭是形成心脏一系列疾 病的根源和病因，近年来，随着时代的 进步和经济社会的发展，人们的生活水 平越来越高，但随之带来的是人口的膨 胀和环境的持续恶化，私家车的增多， 骑车为期的排放增加，不良天气出现的 频率不断增加。与此同时，疾病的产生 越来越隐蔽化，疾病的消除越来越困难 化，多种疾病的综合发生，使得人们的 身体健康指标不断下降和恶化。心力衰 竭疾病的产生就是一种