左旋氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 左旋氨氯地平联用阿托伐他汀钙治 疗高血压伴高血脂的疗效分析 【摘要】目的:探讨左旋氨氯地平 联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂 的临床治疗效果。方法 我院收治的高 血压伴血脂患者，给予左旋氨氯地平联 用阿托伐他汀钙口服治疗，疗程为 2 个 月。结果 32 例高血压伴高血脂患者经 过左旋氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗， 血压明显改善，显效 22 例，有效 9 例， 无效 1 例总有效率为 96.87；血脂 明显改善，显效 20 例，有效 10 例，无 效 2 例，总有效率为 93.75。未出现 明显不良反应。结论 左旋氨氯地平联 用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂疗 效确切，安全有效。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中国论文网 /6/view-12956232.htm 【关键词】左旋氨氯地平；阿托 伐他汀钙；高血压；高血脂 【中图分类号】R341 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0149-02 高血压是世界最常见的心血管疾 病1，以动脉压升高为特征，高血脂症 可导致动脉粥样硬化，心肌功能紊乱， 诱致肾上腺分泌升压素，血压升高2。 高血压伴高血脂严重危害着人类的健康， 及时治疗有极其重要的意义。他汀类药 物除了具有降低胆固醇的作用外还具有 协助降压作用3。而左旋氨氯地平是一 种抗高血压药物，对我院收治的高血压 伴高血脂患者实施左旋氨氯地平联合阿 托伐他汀钙治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:2008 年 9 月-2010 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 年 3 月我院收治 32 例高血压伴血脂患 者，高血压诊断符合中国高血压防治指 南标准，男性 28 例，女性 5 例；年龄 37-79 岁，平均年龄为 52.312.8 岁。病 程 4-20 年，平均 12.83.5 年。 1.2 治疗方法:所有入选患者均在 停用原来的降压治疗药物 2 周后开始治 疗，每日左旋氨氯地平晨服，起始剂量 每次 5mg，每日 1 次，以后根据需要可 逐渐增至每日 10mg(吉林省天风制药有 限责任公司，批号：060103)，每晚睡 前服阿托伐他汀钙(河南天方药业股份 有限公司武汉办，批号：H20051984) 起始剂量为 10mg/日，剂量范围 10- 60mg/日，疗程为 2 个月。治疗前及疗 程结束时监测血压、血脂、肝功能、肾 功能。治疗期间严密观察不良反应。 1.3 疗效标准:显效：舒张压降低 10 mm Hg 并降至正常或下降 20 mmHg 以上；有效：舒张压下降10 mmHg，但降至正常或下降 10-19 mmHg，或收缩压下降超过 30 mmHg； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 无效：未达到有效标准。按照药物临 床指导原则(1993 年) 标准进行高脂血 症疗效评定。显效：TC 下降20或 TG 下降 40或 HDL 上升0.26 mmoLL 。有效：TC 下降 10-20 或 TG 下降 20-40 ，或 HDL 升高 0.10-O.25 retoolL。无效：未达到有效 标准。 1.4 统计学处理:采用 SPSS 11.5 软件进行统计学分析，记量资料以平均 数标准差表示。治疗前后采用配对 t 检验，P0.05） ，见表 2。 表 1 血压及血脂控制疗效比较 例(%) 组别 例数 显效 有效 无效 总 有效率 高血压 32 22（68.75） 9（28.12） 1（3.13） （96.87） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 高血脂 32 20（62.50） 10（31.25） 2（6.25） （93.75） 表 2 血压及血脂控制疗效比较 例(%) 组别 例数 治疗前 治疗后 谷丙转氨酶（u/L） 32 33.87.4 33.98.8a 尿素氮（mmol/L） 32 7.11.2 7.22.3a 肌酐(?mol/L) 32 115.813.6 116.915.7a 注：与治疗前组比较：aP0.05 3 讨论 高血压是世界最常见的心血管疾 病，也是最大的流行病之一4，常引起 心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害 着人类的健康。高血脂症包括高胆固醇 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 血症、高甘油三酯血症及二者都高的混 合性高血脂症、常可引发高血压的发生， 故高血压伴发高血脂的治疗非常棘手。 左旋氨氯地平是第三代二氢吡啶 类钙拮抗剂，在高血压治疗中显示了良 好疗效5，可选择性抑制钙离子跨膜进 入平滑肌细胞和心肌细胞，达到治疗高 血压的效果。在降压治疗方面，左旋氨 氯地平疗效显著，其疗效是第二代二氢 吡啶类钙拮抗剂-氨氯地平的 2 倍，而 且左旋氨氯地平可以避免右旋体引起的 一系列副作用，如：头痛、头晕、肢端 水肿、面部潮红等。 阿托伐他汀作为强效的他汀类调 脂药，其降脂疗效、安全性和多效性已 得到公认6。它是新型的 3 羟基-3 甲基 戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂， 通过抑制肝脏内 HMG-CoA 还原酶和胆 固醇的合成，降低血清胆固醇和三酰甘 油，降低血浆中胆固醇和脂蛋白水平， 并通过增加细胞表明的肝脏 LDL 受体 以增强 LDL 的摄取和代谢，降脂作用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 高于其他 HMG-CoA 还原酶抑制剂。 研究7显示，氨氯地平联合阿托 伐他汀对轻中度高血压合并血脂异常患 者实施治疗 8 周后，与单独使用左旋氨 氯地平或阿托伐他汀相比，颈动脉内膜 中层厚度(IMT)及 AS 斑块有明显的消退 作用，说明联合治疗使患者更易达到了 治疗目标，本研究结果显示，32 例高血 压伴高血脂患者经左旋氨氯地平联用阿 托伐他汀钙治疗 2 个月，血压明显改善， 显效 22 例，有效 9 例，无效 1 例总 有效率为 96.87；血脂明显改善，显 效 20 例，有效 10 例，无效 2 例，总有 效率