新医院会计制度下社区医院内控管理的探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 新医院会计制度下社区医院内控管 理的探讨 摘要：我国市场经济的不断深化 发展和公共医疗卫生制度改革的推进， 对医院经营管理提出了越来越高的要求。 其中，内部控制管理对于医院内部各项 经营管理服务活动有着非常重要的影响。 目前，我国的大多数医院在内部控制管 理方面存在着不少的问题。本文从我国 医院内部控制管理中存在的问题出发， 对于如何加强内部控制管理进行探析。 中国论文网 /3/view-12766157.htm 关键词：新医院会计制度；医院； 内控管理 中图分类号：R197.32 文献标识 码：A 文章编号：1001-828X（2014） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 07-0143 一、引言 医院内控管理是指医院通过内部 控制体系和制度来对医院的各项活动进 行管理的一种模式。医院内部控制管理 的水平是评判一家医院综合竞争力的重 要因素。自从 20 世纪 70 年代内部控制 机制广泛应用于管理领域以来，内部控 制机制发挥了重要的作用，管理与控制 一体化已经成为医院管理的重要趋势。 近些年来，随着我国市场经济的不断发 展及公共医疗卫生制度改革的推进，医 院的内部控制环境发生了很大的变化， 一些医院开始摆脱国有事业单位的属性， 独立经营、自负盈亏，积极地参与到市 场经济活动中去，成为市场经济的重要 组成部分。2011 年。财政部颁发了新的 医院会计制度，对于加强医院的内部会 计财务控制提出了新的要求。在这种背 景下，医院的内部控制建设逐渐暴露出 很多问题。需要加以重视。 二、医院内控管理中存在的问题 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 （一）缺乏对内控管理重要性的 认识 我国的医院领导大多数是医生或 其他医疗卫生管理人员出身，他们大多 对内部控制方面的知识缺乏了解，对于 内部控制建设的重要性比较淡漠，不重 视内部控制制度的建设。许多医院的内 部控制工作仅仅停留在对于医院会计账 目的管理和控制层面，认为内部控制只 需要通过对会计凭证的控制和资金的管 理就可以很好地完成。另外，由于国家 对医院财务工作的监督和管理仍然采用 的是行政事业单位的管理办法，主要是 以国库集中管理手段为主.对财政专项资 金进行收支两条线的管理办法。 （二）缺乏健全的风险管理体系 风险管理是医院内部控制管理工 作的重要组成部分。目前，医院对财务 风险的认识不足，在风险管理体系建设 方面还存在着非常多的漏洞和缺陷，导 致医院面临着很大的财务失衡风险。首 先，目前我国医院的资金结构比较不合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 理，给院的发展来了比较大的筹资风险。 在医院的资金结构中。债务资金尤其是 银行贷款所占的比重过大，使得医院的 债务利息负担比较重，医院的资产负债 比例过高。偿债能力受到削弱。 （三）缺乏资产管理的内控机制 目前我国大多数医院缺乏资产管 理的内部控制机制，资产管理的效率比 较低下，在固定资产、流动资产等方面 的内部控制还存在着很多的不足和漏洞。 首先，很多医院没有对固定资产进行统 一的管理。一般都是由财务部门负责账 务管理，由总务部门负责一般设备管理， 设备科负责专用设备的使用和管理，这 种状况造成固定资产的管理非常混乱。 并且管理的明细账也不全。固定资产在 管理中往往无法落实权责，许多固定资 产没有按照规定进行相关的记录。报废 的固定资产也没有进行核销，造成严重 的账实不符的情况。其次，很多医院在 固定资产管理中缺乏有效的激励和监督 机制，导致资产管理人员的积极性不高， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 很多医疗设备的维修保养比较缺乏，资 产的损毁及浪费的情况比较严重。这些 状况都是由于医院在固定资产管理中缺 乏很好的激励监督机制，主要表现为缺 乏有效的激励目标、激励方法及监督机 制。 三、加强医院内控管理的对策 （一）完善内控管理的环境 随着我国医疗卫生系统改革的不 断深化，越来越多的医院开始参与到市 场经济的活动中来，医院经营管理的内 外部环境发生了很大的变化。医院的管 理层一定要认识到内部控制管理的重要 性，营造良好的内部控制环境。为内部 控制管理奠定坚实的基础。首先，医院 的管理层要充分认识到内部控制在医院 经营管理工作中的重要性，树立良好的 内部控制意识，从制度层面到具体的执 行环节为内部控制营造良好的环境。其 次，医院要以内部控制建设为主线.将医 院经营管理的各个环节全面融入到内部 控制的框架中去，从而对于医院的资产 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 管理、药品采购、资金控制等进行全面 的管理与控制。 （二）建立严格的固定资产预算 管理体系 医院一定要重视通过财务管理及 预算管理的手段来加强固定资产的管理。 首先，医院要加强对于固定资产等投资 活动的财务管理。对于固定资产，要严 格按照相关的会计准则要求进行会计处 理。对于固定资产的价值变动、损耗、 折旧、减值等进行严格的记录；要重视 固定资产投资的复杂性和长期性.对已有 的固定资产进行风险管理，建立年平均 投资回报率、固定资产折旧率等数据库， 测算固定资产的收支及损益状况，使固 定资产的投资效率最大化。其次，医院 要将固定资产的管理全面融入到预算管 理制度中去，从而提高国有资产预算管 理的效率，提高国有资产管理的透明度。 在每年的单位预算编制时，一定要根据 国有资产占有和使用的情况，进行科学 合理的计算和预测使预算编制能够真实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 反应国有资产的价值及使用状况，使得 国有资产的管理有科学的管理依据。另 外，行政事业单位要对预算的执行情况 进行绩效考核，从而保证预算能够有效 地执行，提高国有资产管理的效率。 （三）加强内部审计制度建设 随着医院参与市场经济活动越来 越深人，资产管理及资金控制的难度越 来越大，医院一定要不断加强内部审计 制度建设，从而发挥内部审计的监督和 控制作用。首先，有条件的医院一定要 成立专门的内部审计部门，引入专业的 内部审计人才，从而为内部审计工作奠 定良好的组织基础。其次。医院一定要 赋予内部审计部门足够的权力和独立性， 领导不能干涉和控制内部审计部门的工 作，使内部审计工作的独立监督作用能 够充分发挥。及时地发现医院在经营管 理中存在的漏洞和不足，从而做出有效 的调整和完善。另外，医院还要将内部 审计工作的范围不断扩大，不仅仅要对 财务会计工作进行审计，还要对于资产 -精选财经经济类资料- -最新财经经济