腰椎间盘突出症的中医护理体会

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腰椎间盘突出症的中医护理体会 【摘要】腰椎间盘突出症是一种 较为常见的腰椎问题，发病率根据地区 的不同具有一定的差异，中医护理方式 下人们既可以选择服用中药，也可以选 择其他中医护理方式，能够避免因大量 服药引发的肝脏问题，利用中医护理方 法治疗腰椎间盘突出症具有明显效果。 中国论文网 /1/view-13038972.htm 【关键词】腰椎间盘突出症；中 医护理；体会 【中图分类号】R681 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-02 1.常见证候要点 1.1 血瘀气滞证。腰腿部有剧烈 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 疼痛，有固定的疼痛部位，腰部较僵硬， 难以做俯仰活动，舌质有瘀斑或暗紫， 舌苔薄黄或薄白。 1.2 寒湿痹阻证。腰腿部冷痛重 着，无法顺利转侧，即便静卧也无法使 疼痛减轻，甚至会有所加重，疼痛遇寒 则增，得热则减，下肢活动会受一定限 制，舌苔白腻，舌质胖淡。 1.3 湿热痹阻证。腰筋腿痛，疼 痛部位有热感，或者肢节有红肿，活动 会受一定限制，口渴不欲饮，苔黄腻。 1.4 肝肾亏虚证。腰腿久痛且呈 反复发作，乏力，卧则减轻，劳则加重； 包括肝肾阳虚与肝肾阴虚证。阳虚证症 见：形寒畏冷，四肢不温，舌质淡胖。 阴虚证症见：口苦咽干，心烦失眠，舌 红少津。 2.常见症状、证候施护 2.1 腰腿痛。对腰腿痛的诱因、 性质、下肢感觉、腰部活动和运动情况 等进行评估。体位护理。处于急性期的 患者必须严格卧床休息，卧硬板床，使 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 脊柱保持平直。处于恢复期的患者，下 床活动时要对腰托加以佩戴，以起到支 撑与保护的作用，起床姿势要注意，应 先翻身侧卧，再用力用手臂支撑后缓慢 起床，腰部切忌用力，防止突然改变体 位。做好腰部、腿部保暖，防止受凉。 遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔 火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗， 观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重的 1/31/2 左右，也可根据患者的耐受进 行牵引重量调节。遵医嘱使用耳穴贴压 （耳穴埋豆） ，减轻疼痛。常用穴位： 神门、交感、皮质下、肝、肾等。 2.2 肢体麻木。评估麻木部位、 程度以及伴随的症状，并做好记录。协 助患者用适中的力度对麻木肢体进行按 摩拍打，使其舒适度得以增加，并对患 者的感受加以询问。做好麻木肢体的保 暖措施，教会患者进行双下肢关节屈伸 运动，以加快血液循环。在医嘱指导下 给予患者中药塌渍、中药熏洗和艾灸等 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 治疗，在治疗过程中要避免损伤和烫伤 皮肤，对临床疗效进行观察。遵医嘱予 穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、 委中、承山等。 2.3 下肢活动受限。对其双下肢 肌力与步态进行评估，做好肌力下降与 步态不稳患者的安全防护措施，避免发 生跌倒及其他意外情况。做好健康教育， 向患者详细讲解起床活动的相关注意事 项，让其在行走时对辅助工具加以使用。 若患者处于卧床期间或存在活动困难， 要指导其做四肢关节主动运动及腰背肌 运动，提高肌肉强度和耐力。保持病室 环境安全，物品放置有序，协助患者料 理生活。遵医嘱予物理治疗如中频脉冲、 激光、微波等；或采用中药热熨、中药 熏洗、穴位贴敷等治疗。 3.中医治疗护理 3.1 腰椎整复的护理 整复前告知患者整复方法及配合 注意事项。整复后注意观察患者腰部疼 痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 等情况。卧床休息，定时双人直线翻身， 增加患者舒适度，仰卧时腰部加腰垫， 维持生理曲度。复位 3 天后，在医护人 员指导下佩戴腰托下床。下床时先俯卧 位，在床上旋转身体，脚着地后缓慢起 身，上床则反之。下床后扶持患者，观 察有无头晕等不适，入厕时避免久蹲， 防止引起体位性低血压发生跌倒。复位 3 天后逐渐进行腰背肌功能锻炼。 3.2 腰椎牵引的护理 牵引治疗前做好解释工作，告知 患者注意事项以取得配合。遵医嘱选择 合适的体位（三曲位、仰卧位、俯卧位） 及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣 分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持 久。牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减 少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不 能平卧的患者可在其膝下垫一三角枕， 以使其不适得到缓解。牵引时要对患者 的感受随时进行询问，对患者有无心慌、 胸闷等不适进行观察，以便能够及时做 出调整。若患者有疼痛加重等不适出现 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 时要马上将治疗停止，及时向医师报告 做出处理。加强防寒保暖措施，将患者 身体用大毛巾或薄被覆盖住。腰椎牵引 后取患者平卧位，保持 20min，再进行 翻身活动。 4.情志调理 对患者的情绪加以了解，同时做 好安慰工作，告知患者保持平和的情绪。 采用移情疗法，对患者的情绪与意志进 行转移或改变，舒畅气机、怡养心神， 对患者的身心健康有促进作用。患者在 疼痛时若有烦躁的情绪出现，可对安神 静志法加以使用，让其闭目静心、放松 全身，保持平静的呼吸，以使周身气血 流通舒畅。 5.讨论 腰椎间盘突出症多发生于青壮年， 不仅会影响发病者的正常生活，由腰椎 间盘突出症引发的腰腿疼痛、肢体麻木 以及下肢活动受限等症状更是折磨着患 病者。中医护理方式不仅可以避免西药 对病人肝脏或者肾脏等器官造成的不良 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 影响，而且可以显著改善临床症状，中 医护理具有明显较强的优势。本研究结 果表明，中医护理治疗后，患者腰腿疼 痛症状改善率为 93.33%，患者的肢体 麻木症状和下肢活动受限症状的改善率 均为 100%。提示中医护理对于缓解腰 椎间盘突出症患者的病情具有明显效果， 尤其是对于治疗腰椎间盘突出症患者腰 腿疼痛、肢体麻木以及下肢活动受限等 症状具有非常好的效果。由此可以看出 中医护理对于腰椎间盘突出症具有显著 效果。陈氏通过临床护理路径联合中药 导入熨疗的方法，可以明显缓解腰椎间 盘突出症临床症状，有效改善腰腿部功 能，促进其尽快恢复。联合运用体位护 理、饮食护理、用药护理、疼痛护理、 康复护理等多种护理方式，有利于稳定 腰椎间盘突出症症状。特别是在保守治 疗腰椎间盘突出症的过程中，中医护理 以其特有