增加功能锻炼依从性品管圈汇报

骨科 1.我们的圈名： 活力圈 2.我们的圈徽 3.圈徽意义 双手托起绿色的希望 团队介绍 圈 名 活力圈 科 室 骨科 成立日期 2015-9-2 圈 长 XXX 圈 员 XXX 圈员基本信息圈员基本信息 职务 姓名 年 龄 （ 岁 ） 资历 （年 ） 学 历 圈 长 XX 40 23 本科 圈 员 XX 30 9 本科 XX 30 12 大 专 XX 20 5 大 专 XX 20 3 大 专 XX 20 3 大 专 XX 18 1 大 专 XX 18 1 中 专 第一轮 拟名 三票 以上 第二轮 投票 结果 微笑圈 （ XX） 美护圈 （ XX） 天使圈 （ XX） 活力圈 （ XX） 4 悠悠圈 （ XX） 2 携手圈 （ XX） 互益圈 （ XX） 多彩圈 （ XX） 2 圈名的确定过程 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 无效果 主题选定 主题评价 政策性 迫切性 可行性 圈能力 总分 顺序 选定 1、 降低科室耗材的使用率 5 5 3 3 16 2 2、 提高患者功能锻炼的依从性 5 5 5 3 18 1 3、 提高患者的护理质量满意度 5 5 3 1 14 7 4、 减少被服的更换率 3 3 3 1 10 1 5、 降低患者的疼痛率 5 5 3 1 14 3 6、降低水电消耗率 5 5 3 1 14 3 7.降低床头铃的呼叫率 5 3 3 3 14 3 主题选定 第一次圈会：确定圈名及主题 选题理由 对患者 而言 对护士 而言 对病区 而言 提高医生及患 者对自己的信 任，提升自我 成就感。 增强团队凝聚 力，改善工作 效率和品质， 提高病区整体 形象。 对医院 而言 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。 为患者提供全 面、全程、优 质的护理服务 ，减轻患者痛 苦，促进患者 早日康复。 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 无效果 2.拟定活动计划书 第二次圈会：确定圈徽及活动计划 活动计划 （甘特图 ） QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 无效果 现状把握 制定问卷调查 资料来源： 1.部分自 8-31起出院的患者及住院患者 2.科室医生（辅助问卷，不计入统计） 调查人数：患者 40份（医生 9份） 有效问卷： 49份 调查问卷 调 查 者 : 全体圈员 调查情况 :共发放调查问卷 40份，其中以问卷中 “5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗： A会 B偶尔会 C不会觉得没有必要 D没有被告 知 ”为依据。患者选择 BCD为依从性差 现况值确认： 40份问卷中 15人选择 A，其中缺陷 项共 25人次 完善数 -缺陷数 40-25 现况值 = 100% = =37.5% 完善数 40 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action 无效果 目标设定 数据收集 缺陷例数 百分比 累计百分比 不了解方法 23 30.7% 30.7% 担心骨折移位 17 22.7% 53.4% 怕加重肿胀 11 14.7% 68.1% 疼痛 8 10.7% 78.8% 缺乏他人帮助、督导 6 8% 86.8% 体力不够 5 6.7% 93.5% 认为没有什么必要 4 5.3% 98.8% 懒惰 1 1.2% 100% 改善前柏拉图 改善重点 目目 标标 设设 定定 l 目标值设定 目标值 =现况值 +改善值 =现况值 +(不完善率 圈能力 改善重点 ) =37.5%+（ 62.570% 78.8% ） =37.5%+34.5% =72.0% 改善幅度： 34.5% 第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值 目标值设定 现况值现况值 37.5% 目标值目标值 72% 改善幅度： 34.5% 患者不了解功能锻炼方法，对功能锻炼表示担忧 医护原因 宣教方法 分析过程 患者 自身因素 资源 支持 患者 医护原因 宣教方式方法 患 者 功 能 锻 炼 依 从 性 低 患者文化水平的差异 对功能锻炼重 要性的认识够 医护缺乏沟通 方法缺乏个体性 未及时与医师沟通 护士的宣教不到位知识不全面 没有规范 操作流程 ：表要因素 资源支持 资料不完善 设备器材少 工作强大 工作时间长 个别医务人员 工作状态不佳 责任心不强 全面负责分管病人理念 不重视患者宣教 医护衔接 责任护士更换频繁 责任护士 更换频繁 家属更换频繁 语言障碍 功能锻炼培训少 自身知识缺乏 第四次圈会：绘制鱼骨图，分析对策 体 会 通过再次开展品管圈