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文档简介

高血压支持小组 一、小组基本情况: 小组名称:扬着高帆启航 小组对象:需要每天吃药的高血压患病老人,年龄在 60 到 75 岁之间,已经意识到生病对自己的生活有明显影响 并希望改变。 参与人数:810 人 社工姓名:刘炯 督导姓名:区洁盈 二、理念: 成立小组的原因:在对梅园社区 60 岁以上老人建档的过程中, 我发现在我建档的 54 个老人中有 18 个老人不同程度的患有高血压。 比例超过 30%。同时我亦发现在 60 岁老人中如果较少患有疾病,那 么老人社区参与的程度就更高,整个心态也会更加乐观,对生活也 会有更高的满意度。而患有疾病特别是长期疾病的老人对生活的满 意度、社区参与度、活动的频率都会相对较低。患高血压的老人大 多身体上忍受疾病的困扰,在心理上也会因为长期疾病产生较大的 压力。他们有的会抱怨自己命不好,不公平,自己晚年患病;有的 会觉得患了高血压就什么活动都不能够参加了,对自己的评价较低。 也会有部分老人因为疾病经济上产生较大的压力。所以我希望能够 通过成立这样一个支持小组,使组员相互支持,使他们认识到,高 2 血压是老年的一种常见病,树立一个对身体疾病正确的认识。通过 了解基本的高血压保健知识,养成一个正确的生活方式。通过共同 分享自己的经历和心理的困扰,利用群体动力解决心理的压力。同 时提供一个社会沟通与社会参与的平台,提高老人的活动水平。 小组的理论、概念框架: 1、社会学习理论。根据 Bandura 的观点,行为是经由观察其他的 人或事而习得的。一个人可以并不亲自实践而学会。贯穿着可以通 过看、听、读而获得或学习新行为。 2、ABC 理论。 Ellis 提出“ABC 情绪理论框架”即:A 代表一 个事实、事件、或一个个体行为或态度的客观存在,C 是个体的情 绪和行为的结果或反应,这一反应可以是健康的,也可以是不健康 的,但 A(诱发事件)并不必然导致 C(情绪结果) 。B(个体关于 A 的信念)在很大程度上导致了 C,即情绪反应。如果进行干预, 则会产生 D(质疑不合理的信念) 。进而产生 E(新的信念) ,就会 出现新的情感或结果。 3、赋权理论:Solomon 指出赋权是社工针对案主所采取的一系 列的活动的过程旨在减少基于污名群体的成员的负面评价而形 成的无力感。Lee 认为赋权可以在三个层次进行,一是个人层面, 个人感觉到自己有能力去影响或解决问题;二是人际层面,个人与 他人合作促成问题解决的经验;三是政治层面,能够促成政策或政 治层面的改变。也有学者研究指出:赋权涉及以下几个概念:对自 身生活的控制,对自己解决重要问题的能力的信心,认识并发展自 鹏星社会工作服务社 3 身行动能力的能力,在作出决定与具体行动过程中可能的选择与自 己独立性的意识与使用。 4、活动理论认为:活动水平高的老人比活动水平低的老人更容 易感到生活满意和更能够适应社会。老人应该用新的角色来替代丧 失的角色从而把自身与社会的距离缩小到最低程度。 本小组将运用以上四个理论作为基础。运用社会学习理论,通 过促进老人分享、看知识牒及医生的讲解,让组员学习他人的好的 行为和经验,并将这些行为和经验转化为自己新的行为与经验。同 时对于一些老人已经有的不健康的信念,在本小组中运用 ABC 理论, 通过在小组中工作员的引导和组员的分享,对组员某些不健康的信 念 B,进行干预,使其产生 D 和 E。使组员能够对自己所患的高血 压及自己的能力有个重新的认识,使自己的心情和行为因疾病的影 响减小,并能够有个更加积极和满意的生活感受。同时在小组中, 针对社会对老年人群体的一些污名,运用赋权理论,从个人层次和 人际层面。通过小组中知识的学习和问题的解决,让组员感觉到自 己有能力去影响或解决问题,增强组员的自信。通过小组的互动与 分享,使组员一起习得问题解决的经验,增强其对自己生活的控制 感,让组员认识到自己的能力,并有信心应对以后的问题。在整个 小组活动的过程中也运用活动理论做为小组的支持,老年高血压组 员由于身体的原因限制了一些活动,本身活动水平就会比一般的老 年人更低。小组将老人组织起来,提供参加集体性的活动的机会, 使老人活动的水平增高。同时小组的经验和支持系统也能够帮助老 4 人在小组结束后有更高的活动水平从而提高老人对生活的满意度及 对环境的适应。 三、目标: 1、使组员更加的了解高血压相关知识及平时的保健,养成正确 的生活方式。 2、通过小组的支持缓解老人因疾病带来的心理压力,共同解决 遇到的问题。 3、增加老人之间的沟通与交流,促进老人的社会参与。 四、小组的特征: 1、性质:短期支持性学习小组 2、节数:6 节 3、日期:2008 年 8 月 11 至 2008.9.16 日 4、时间:每周二下午 15:0016:30 5、地点:梅园社区会议室 五、单元设计大纲 小组名称:扬着高帆启航 次数 单元名称 单元目标 活动内容 时间 一 高手结盟 1、成员认识 2、了解小组意义,制定小组 规则,提出期望。 3、前测 1、高手榜 2、小组介绍 3、高手登场 4、江湖规则 5、前测 6、愿望墙 7、总结 75min 鹏星社会工作服务社 5 二 高人一等的感觉 1、分享高血压的身体感受及 影响 2、分享现在处理的一些方法 和行动。 1、手指操 2、高人体验 3、高人秘笈 4、高人颁奖仪式 5、总结 70min 三 高手指路(一) 1、通过看牒教给组员一些关 于高血压的知识。 2、共同讨论如何去实践 1、高手答题 2、专家指引 3、高手之路 4、总结 75min 四 高手指路(二) 1、检验组员将知识和内容实 践的情况。 2、请医生给组员讲解高血压 相关知识,解答组员疑问 3、共同讨论如何将知识运用 到实践中 1、高手分享 2、专家指引 3、高手之路 4、总结 80min 五 修炼完成 1、共同回顾所学情况,检验 组员运用所学方法的情况。 2、将以前大家提的问题拿出 来大家一起讨论解决情况。 3、大家共同探讨现在还有的 问题。 1、共编秘笈 2、回首过去 3、未来之路 65min 六 高手出征 1、总结小组中学到的方法。 2、小组历程和感受的分享会 3、后测 4、颁发结业证 1、秘笈分享 2、心路历程 3、后侧 4、结业仪式 65min 六、小组程序及日程: 第一单元 名称:高手结盟 活动目的:成员相互认识,了解小组,制定小组规则,提出期望。 时间:8 月 19 日(星期二)下午 15:0016:30 地点:梅园社区会议室 名称 时间 内容 所需物品及注意事 项 1、高手榜 5min 开始前请先来的人说出自己心中的高手是谁, 然后用扇子的正反两面分别写他的姓名和他心 中的高手 。 小扇子 10 把,分 别在正反贴上写字 的纸;彩色笔。 2、介绍小组 5min 向组员介绍小组成立的意义,聚会的时间,延 续时间,大致内容。 准备小组的基本情 况介绍稿。 3、高人登场 20min 1、将高手榜贴在墙上然后请组员一起觉得哪个 彩色笔。一个助手 6 高手最先介绍。 2、介绍中要包括希望别人怎么称呼和高血压病 史等。将病史时间写在名字下面。 写。 4、江湖规则 20min 1、给小组看事先黑板上写好的小组规范,然后 一起讨论,增加或是减少规范,并将内容写在 黑板上。 2、工作人员对小组规范进行总结,提醒组员注 意。并打印出供组员签字。 事先写好小组规范。 小组规范制定好后, 由协助人员打印好, 供结尾时签署。 5、前测 10min 1、发给小组前测试卷,并指导组员填写。 2、回收试卷。 足够的前测试卷和 笔 6、高人许愿 10min 1、请组员写或画出自己对该小组的的期望,并 将其贴在黑板上。 彩色纸和笔 7、总结,签署 小组协议,告知 下次内容 5min 1、总结本次活动的内容,请组员签署江湖规则, 告知下次活动内容 提前准备下次活动 的内容介绍 第二单元 名称:高人一等的感觉 活动目的:分享高血压的身体感受及影响,分享现在处理的一些方法和行动。 时间:8 月 26 日 15:0016:30 地点:梅园社区会议室 名称 时间 内容 所需物品 手指操 10min 教组员玩手指操活跃气氛,引出很多时候 我们也不一定能够很好的控制我们的身体。 无 高人体验 20min 分享高血压给自己带来的身体和生活上的 影响。服药、经济、和家人的协调、心理 负担等。对高血压的一些不清楚的问题提 出来。过程中记录下影响和提问。每一个 被录用的提问加一分。 小黑板以供写下问题, 并记名、计分。 高人秘笈 20min 共同探讨一些针对高血压的方法以及资源。 如平均多久验一次血压,每次是去哪里; 平时的生活饮食是怎样和家人协调;怎样 做到自己按时按量吃药。可以针对刚刚的 体验。一条被录用的秘笈加两分。 用黑板写下秘笈并记名、 计分。 高人颁奖仪 式 5min 总结各位组员得分。分别颁发智慧高人、 健康高人二个奖项。其他老人均是开心高 人。 准备奖状两张,事先写 好内容不落名。准备奖 品小风扇和扇子。 总结 5min 将之前的问题和解决的办法再回顾一遍, 如果有必要的就再一起练习一遍。告知大 家下周的内容。 无 鹏星社会工作服务社 7 第三单元 名称:高手指路(一) 活动目的:通过看牒教组员一些关于高血压的知识,并共同讨论如何去实践。 时间:2008 年 9 月 2 日 15:0016:30 地点:梅园社区会议室 名称 时间 内容 所需物品 高手答题 10min 针对即将要看的影片提出相关 的问题,请组员回答 准备写好问题的黑板 记录组员回答情况 专家指引 40min 播放高血压防治的视频 视频光碟。事先调试好 播放 高手之路 20min 共同讨论之前的问题及回答是 否正确。总结影片中的方法, 并共同商讨如何在以后的生活 中按指引做。 对讨论的记录,总结的 记录 总结 5min 总结内容,告知下次内容 无 第四单元 名称:高手指路(二) 活动目的:检验组员将知识和内容实践的情况。请医生给组员讲解高血压 相关知识,解答组员疑问。讨论如何将学到的内容运用到实践 中。 时间:2008 年 9 月 2 日 15:0016:30 地点:梅园社区会议室 名称 时间 内容 所需物品 高手分享 20min 根据上次总结的列表,共同分 析上次经验运用到生活中的情 况及反思。 上次总结的经验的列表 专家指引 30min 请社康的医生给组员讲解一些 高血压的知识和解答组员的问 题。 事先预约社康的医生 高手之路 20min 共同讨论学习到的知识和方法, 并共同商讨如何运用到以后的 将医生的知识点列出来。 将组员总结的方法记录下 8 生活中。 来 总结 10min 总结本次学到的方法和运用, 第五单元 名称:修炼完成 活动目的:回顾所学内容,检验组员运用所学方法的情况。探讨现在的问题。 时间:2008 年 9 月 9 日 15:0016:30 地点:梅园社区会议室 名称 时间 内容 所需物品 1、找出最重要 10min 请组员先在纸上画或写出 自己认为最重要的 5 样东西, 然后再一条条的删掉,只剩最 后一项。 每人一张纸和笔 2、共编秘笈 20min 1、对过去的学习到的知识和 方法进行总结。 提前对知识方法进行总结, 在活动中再加以增加 3、回首过去 10min 1、将第一单元老人的问题和 感受,贴出来然后一条条的和 老人分享,看现在的情况。 事先在黑板上列出内容 4、未来之路 20min 大家一起分享如何将学到的知 识用于以后的生活中 记录好。纸笔等 5、总结 5min 总结,告知下次活动内容和即 将结束。 无 第六单元 名称:高手出征 活动目的:总结小组中学到的知识,分享小组感受,结束。 时间:2008 年 9 月 16 日 15:0016:30 地点:梅园社区会议室 名称 时间 内容 所需物品 1、秘笈分享 15min 将上次总结的内容编成册,发 给每个组员,然后请组员每人 读一段。 将总结的内容汇编成册。 2、后测 15min 给老人后侧试卷,指导填写 后测试卷和笔 2、心路历程 25min 大家一起分享一直的感受从最 早的一次聚会到现在的感受和 学到的知识 写好的每次活动内容的清 单,以帮助组员们回忆 4、结业仪式 10min 给每位老人发放“扬着高帆启 写好的奖状,纪念品 鹏星社会工作服务社 9 航”小组结业奖状。赠予纪念 品 六、招募计划: 1、家访过的符合条件的老人,逐一打电话邀请参加。 2、若家访过的老人招募后人数不够,再通过社康中 心的体检结果,对符合条件的老年人电话或家访 招募。 3、招募时间预计一周。从 8 月 11 日到 8 月 15 日。 4、招募过程本着自愿的原则,可以给每位老人 3 天 的考虑时间。 七、需要的资源:1、社区场地支持 2、黑板或白板 3、关于高血压的知识碟 4、投影仪或电视以供放知识碟 5、街道的打印方面的支持 6、社康医生 30 分钟高血压知识讲课 7、小组助手 1-2 名 八、预料中的问题和应变计划: 预料问题 应变计划 10 1、老人答应参加小 组后,活动时间不来 参加,或不能持之以 恒。 1、招募组员时澄清活动的时间安排及纪律。 每次活动前一天电话通知并确认老人是否能够 参加。将组内认识的老人结队。督促参加。 2、老人参加活动常 常迟到。 2、第一次活动告知老人小组规则,每次开始 前和老人玩小游戏,等待其他老人到来。小组 后向老人了解迟到的原因。 3、老人由于语言的 问题沟通不畅通。 3、小组中交流节奏慢一点,工作员及时澄清, 确保各位老人都了解了信息。 4、小组中由于籍贯 原因出现次小组,老 人不积极参加讨论。 4、在介绍中模糊籍贯的介绍,注意老人每次 活动位子确定的方法,每次同坐人员争取变动。 5、借用的社区的场 地临时社区需要。 5、提前一天与社区确认地点是否可用,事先 找一个备用的地方。 6、老人来参加小组 途中发生意外。 6、每次开始前给老人打电话确定是否参加。 对迟到的人员打电话确认是否出门。将住得较 近的老人结对一起来参加和回去。 九、预算: 名称 数量 单价 合计 运用单元 道具扇子 2 把 3 元 6 元 一单元 彩色便签纸 1 本 5 元 5 元 一单元 彩色笔 1 盒 15 元 15 元 一单元 鹏星社会工作服务社 11 签字笔 1 盒 10 元 10 元 一单元 奖状 12 张 2 元 24 元 二、六单元 奖品小风扇 2 个 10 元 20 元 二单元 奖品扇子 10 把 2 元 20 元 二单元 纪念品 10 份 10 元 100 元 六单元 总计 200 元 十、评估方法:运用试卷进行前测和后测,以测试的结果评估小组的 效果。 十一、附件: 1、 小组基本情况介绍。 2、 前测试卷 3、 小组协议 4、 后测试卷 12 附件一:小组基本情况介绍 小组名称:扬着高帆启航。 聚会时间:从 8 月 18 到 9 月 16 日,每周二聚会,每次约 90 分钟 主要内容:1、组员高血压病情和身体感受的分享 2、组员因高血压带来的生活或心理压力的分享与支持 3、观看关于高血压的知识影片及讨论 4、社康医生关于高血压知识的讲座及答疑 5、趣味游戏及有奖知识问答 预计效果:1、通过本次小组使组员更加的了解高血压的知识。 2、通过本次小组使组员都能养成一个好的生活习惯。 3、大家共同解决由高血压带来的生活或心理上的压力 4、分享经验及资源 5、形成一个良好的支持小组和网络 鹏星社会工作服务社 13 附件二:前测试卷 高血压小组前测试卷 姓名:_ 性别 _ 年龄: _ 高血压病史: _ 您一般多久量一次血压:每周 每月 每季度 无固定时 间 您知道的有几个地方可以量血压: 没有 1 个 2 个 3 个 4 个及以上 你是否按医生的建议按时按量吃药: 是 否 不能按时按量吃药的原因:记性不好,忘记了。 自己觉得没事就没有必要吃。 担心药物的副作用 经济上有困难 你每天锻炼的时间有多久:不足 1 小时 12 小时 23 小时 3 小时以上 你认为以下哪些是高血压病人应该的生活习惯: 14 低盐饮食 高钾饮食 戒烟 戒酒 高胆固醇食物 高蛋白质饮食 适量运动 您坚持的有几项:_项 你认为高血压和以下哪些因素有关: 遗传 肥胖 缺乏运动 高盐饮食 长期饮酒吸烟 个人性格 长期精神紧张 你认为以下哪些是高血压的并发症: 糖尿病 视网膜病变 肾脏损害 中风 心肌梗死 脑卒中 心血管病 老年痴呆 高血压病人哪些食物应该少吃?(打勾) 哪些食物应该多吃? (打叉) 腌制品 瘦肉 动物内脏 土豆 菠菜 海带 鱼 蛤贝类 咸菜 加碱馒头 大葱 皮蛋 空心菜 虾米 浓茶 核桃花生 洋葱 香蕉 牛奶 豆类 认下说法对的请打勾,错的请打叉: 你认为自己对高血压的知识了解很多,很足够。 高血压病人不应该参加社区活动,而应该在家多休息。 你认为因为高血压使你放弃了自己的很多想法和行为。 您认为高血压对您生活的影响不大。 你平时在饮食上都按医生的建议,严格执行。 您常常会因为身体疾病的原因影响心情,感到不高兴。 您和家人或朋友谈自己身体疾病的机会很多。 您希望家人或朋友对您的疾病有更多的了解,对您有更多的关 鹏星社会工作服务社 15 心 在你记忆中你至少有 3 次由于高血压病的原因和家人起过冲突。 您认为您可以谈心的朋友很多。 您常觉得处理不了自己生活中的很多事,却也没有人可以帮到 你 您觉得身体或生活中的问题,如果有多一些人支持会做得更好 的 请写下你希望通过该小组收获什么: _ _ _ 附件三:小组规则基础: 扬着高帆启航小组协议 1、 组员之间应该相互尊重。 2、 组员应该按时参加小组,不迟到早退。 3、 组员若有特殊情况不能参加小组应提前给工作人员请假。 4、 组员应该对在小组中分享的各组员的情况保密。不可告诉小组 以外的人。 5、 组员有责任积极的参与小组的讨论和发言,组员亦有义务耐心 的倾听他人的发言。 16 6、 组员之间如有不同意见,可以自由的抒发,但是不能用攻击性 的语言。 7、 组员有责任尽自己的力量帮助其他的组员。

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