中国医科大学2013年7月考试《传染病护理学》考查课试题答案

中国医科大学 2013 年 7 月考试传染病护理学考查课试题 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） 1. 以下关于水痘病人的处理不正确的是 A. 进食高热量、高维生素易消化饮食 B. 高热时多饮水，可给物理或药物降温 C. 疱疹处可涂甲紫 D. 剪短指甲避免抓破疱疹引起感染 E. 进食鱼虾等发物促使发疹 满分：1 分 2. 伤寒病人于病程第 3 周出现腹痛、腹部压痛及反跳痛，最可能的情况是并发 A. 肠穿孔 B. 肠出血 C. 支气管肺炎 D. 中毒性肝炎 E. 中毒性心肌炎 满分：1 分 3. 伤寒病人极期发热体温多呈 A. 稽留热 B. 不规则热 C. 间歇热 D. 弛张热 E. 回归热 满分：1 分 4. 目前成人患细菌性痢疾病原治疗首选药为 A. 喹诺酮类 B. 青霉素 C. 红霉素 D. 复方新诺明 E. 头孢菌素 满分：1 分 5. 慢性菌痢是指菌痢病程超过 A. 1 个月 B. 2 个月 C. 3 个月 D. 4 个月 E. 6 个月 满分：1 分 6. 黄疸型肝炎病人黄疸的护理下列哪项是不正确的 A. 观察皮肤巩膜黄染的消退情况 B. 勤换内衣 C. 剪短指甲 D. 温水擦洗 E. 用肥皂清洗皮肤 满分：1 分 7. 急性病毒性肝炎患者的饮食原则为 A. 高热量、高蛋白 B. 高蛋白、低脂肪 C. 低盐、高蛋白 D. 低盐、低蛋白 E. 清淡易消化含维生素丰富饮食 满分：1 分 8. 伤寒最严重的并发症是 A. 肠出血 B. 肠穿孔 C. 中毒性肝炎 D. 中毒性心肌炎 E. 支气管肺炎 满分：1 分 9. 麻疹最常见的并发症是 A. 心肌炎 B. 喉炎 C. 肠炎 D. 脑炎 E. 支气管肺炎 满分：1 分 10. 水痘的发疹时间为 A. 第一病日 B. 第二病日 C. 第三病日 D. 第四病日 E. 第六病日 满分：1 分 11. 流行性出血热少尿期的饮食原则是 A. 高热量、高维生素、低盐、低蛋白饮食 B. 清淡可口、易消化的流食或半流食 C. 高蛋白、低盐饮食 D. 清淡且含钾丰富的饮食 E. 高热量、高蛋白、低盐饮食 满分：1 分 12. 水痘病人高热时不适用的降温方法是 A. 冰袋 B. 小剂量退热药 C. 酒精擦浴 D. 温水擦浴 E. 小剂量激素 满分：1 分 13. 下列哪项不是流行性腮腺炎常见的并发症 A. 脑膜炎 B. 睾丸炎 C. 胰腺炎 D. 心肌炎 E. 卵巢炎 满分：1 分 14. 麻疹病人过高热最佳降温方法 A. 酒精擦浴 B. 冰袋降温 C. 大剂量退热药 D. 温水擦浴 E. 针刺降温 满分：1 分 15. 对 HBsAg、HBeAg 均为阳性母亲所生新生儿的处理，最恰当的是 A. 注射丙种球蛋白 B. 注射高滴度乙型肝炎免疫球蛋白 C. 注射乙肝疫苗 D. 注射乙肝疫苗丙种球蛋白 E. 注射高滴度乙型肝炎免疫球蛋白+乙肝疫苗 满分：1 分 16. 关于霍乱的腹泻特点哪一项是错误的 A. 腹泻频繁剧烈 B. 大便性状有泥浆样含粪质 C. 大便可呈米泔水样或洗肉水样 D. 主要表现为先腹痛，继之腹泻 E. 先腹泻后呕吐 满分：1 分 17. 流行性腮腺炎的隔离方式是 A. 消化道隔离 B. 呼吸道隔离 C. 血液/体液隔离 D. 接触隔离 E. 严密隔离 满分：1 分 18. 以下关于流行性腮腺炎的护理哪项不正确 A. 禁食酸、辣、硬等刺激性食物 B. 剧烈腹痛时可暂禁食水 C. 高热时可给物理或药物降温 D. 保持病室空气清新，定时通风 E. 睾丸胀痛时可在阴囊处间歇热敷 满分：1 分 19. 下列哪项不是普通型菌痢的临床表现 A. 畏寒、发热 B. 腹痛、腹泻 C. 有里急后重感 D. 排黏液脓血便 E. 右下腹压痛 满分：1 分 20. 慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官 A. 肝 B. 脾 C. 肠道淋巴结 D. 肾脏 E. 胆囊 满分：1 分 二、简答题（共 6 道试题，共 30 分。） V 1. 造成日本血吸虫病传播所具备的条件是什么？ 血吸虫病传播必须具备 3 个条件：一是含有虫卵的粪便入水。 二是有钉螺存在。三是易感的 人、畜接触疫水 满分：5 分 2. 简答流行性出血热少尿期的治疗原则。 治疗原则应是保持内环境平衡，促进利尿，防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿等 并发症以继发感染。 满分：5 分 3. 简述猩红热病人皮疹的特点。 答：1、发热后 24 小时内开始发疹。 2、始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身。 3、病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，23 天后白苔开始脱落， 舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，又称为“杨梅舌”。 4、“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得 发白， 称为“口周苍白圈”。 5、“帕氏线”（在皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状，称为“线状疹”或帕氏 线）。 满分：5 分 4. 何为流行性出血热的 “三痛”、“三红”症状？ 三痛指头痛、腰痛、眼眶痛，三红指颜面红、眼红、上胸红，典型为醉酒貌；。 满分：5 分 5. 李先生，46 岁，在外就餐后 1 天内出现发热、周身不适、头痛，恶心、呕吐 2 次，腹泻 10 余次，开始为稀水样便，后转为黏液便，有里急后重，阵发性剧烈腹痛。查体：T 386，P 92 次 /分，Bp 120/80mmHg，心肺无异常，腹软，左下腹有压痛。化验：血 WBC 19 9109/L，便常规镜检可见 WBC15 个/ HP，RBC 1015 个/ HP。请回答： （1）运用所学知识对该病人做出正确诊断。（2）该病人病原治疗首选药物是什么? （3 ）请 你根据病情提出主要护理诊断 （1）这可能是吃了不洁食物导致的急性痢疾的普通型，所以体温增高，血常规可见白细胞增 高明显，便常规可见红白细胞出现，传播途径为食物型传播；（2）治疗方法以口服氟哌酸、 思密达为主，饮食以流食为主（3）由于腹泻较重，需要补液及补充电解质，防止出现电解质 紊乱。 满分：5 分 6. 儿童基础免疫有哪几个疫苗？可预防哪几种传染病？ 目前使用的主要有十种疫苗，可预防十二种传染病： 1.麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫 苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。 2.脊髓灰质 炎疫苗（简称脊灰糖丸）：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿 出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症 )。 3.百白破制剂：是将百日咳 菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 4.卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的 一项可靠措施 5.乙脑疫苗：乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获 病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。 6.流脑菌苗：系用 A 群脑膜炎双球 菌，以化学方法提取多糖抗原冻干制成。专供预防 A 群脑膜炎球菌所引起的流行性脑脊髓膜炎 之用。 7.乙肝疫苗：目前使用的有乙肝血源疫苗和基因工程乙肝苗两种，均用于预防乙型肝 炎。 8.乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的 HBsAg 经 纯化灭活及加佐剂吸附后制成。 9.基因工程乙肝疫苗是一种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现 代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原的基因 克隆进入酵母菌中，通过培养这种重组酵母菌来 获取 HBsAg 亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。这种新一代乙肝疫苗具有安全、高效等优点。 10.甲肝疫苗：系将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于人二倍体细 胞，培养后经抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。 11.流行性 腮腺炎活疫苗：系将流行性腮腺炎病毒减毒株接种鸡胚细胞经培育，收获病毒液后冻干制成。 用于预防流行性腮腺炎。 12.风疹疫苗：系用风疹病毒减毒株 BPD感染人二倍体细胞培养 制成，冻干疫苗溶解后呈澄明桔色。用于预防风疹。 满分：5 分 三、论述题（共 5 道试题，共 20 分。） 1. 侵袭力是指致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植，繁殖和扩散的 能力。 满分：4 分 2. 复发 指当患者进入恢复期后，以稳定退烧一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现 再度出现的情况。 满分：4 分 3. 传染病 传染病Infectious Diseases是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之 间相互传播的一类疾病。 满分：4 分 4. 传播途径 传播途径（route of transmission）是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界 环境中所经历的全过程。 满分：4 分 5. 非特异性免疫 非特异性免疫又称天然免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过程中获得 的一种遗传特性，但是非特异性免疫是人一生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才 能获得。 满分：4 分 四、主观填空题（共 10 道试题，共 30 分。） 1. 疟疾的传染源是 疟疾病人 和 带疟原虫者 。 试题满分：2 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 2. 伤寒最严重的并发症是 肠穿孔 ，常见的并发症是 肠出血 。 试题满分：2 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 3. 人是日本血吸虫的 终 宿主，钉螺是日本血吸虫的 必需的惟一中间 宿主。 试题满分：2 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 4. 影响传染病流行过程的因素 社会因素 、 自然因素 。 试题满分：2 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 5. 典型霍乱的病程经过可分为 3 期，即 泻吐期 ， 脱水期 ， 恢复及反应期 。 试题满分：3 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、 满分： 1 分 6. 传染病的预防措施有 管理传染源 、 切断传播途径 、 保护易感人群 。 试题满分：3 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、 满分： 1 分 7. 我国对甲类传染病采取 强制管理 ，对乙类传染病采取 属地管理 ，对丙类传染病采取 居家管 理 。 试题满分：3 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、 满分： 1 分 8. 典型伤寒的临床表现分为 4 期即 初期 、 极期 、 缓解期 和 恢复期 。 试题满分：4 分 第 1 空、 满分： 1 分 第 2 空、 满分： 1 分 第 3 空、 满分： 1 分 第 4 空、 满分： 1 分 9. 急性传染病的发生、发展和转归通常分为 4 个阶段，即 潜伏期 、 前驱期