中药方治疗肢体动脉硬化闭塞症疗效观察

中药方治疗肢体动脉硬化闭塞症疗效观察 张玉霞 摘要：目的观察中医疗法治疗肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效。方 法将 60 例肢体动脉硬化闭塞患者随机分为两组。治疗组 30 例采用 银杏叶软胶囊治疗，每日 3 次，一次一粒，同时采用中药熏洗治疗， 每日 1 次。对照组 30 例采用口服肠溶阿斯匹林片 100mg，每日 1 次 口服；蚓激酶肠溶胶囊，每次 2 粒，每日 3 次口服，同时采用中药 熏洗治疗。两组均 10 日为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。结果治疗 组总有效率为 833，对照组总有效率为 633，两组比较有显 著性差异(P 005) ，具有可比性。 13 治疗方法 131 治疗组 治宜活血通络，温经止痛；采用银杏叶软胶囊(君山)3 次/ 天， ，同时 配合中药熏洗。药物组成：当归 30g，苏木 30g，地龙 30g，桑枝 30g，防己 15g，透骨草 30g，水煎熏洗，每日 1 剂，每天 2 次熏洗 患肢。 132 对照组 肠溶阿司匹林片 100m g，每日 1 次口服；蚓激酶肠溶胶囊口服一次 2 粒，一日 3 次。外用中药熏洗同治疗组。 133 疗程两组均 10 日为 1 个疗程，2 个疗程后统计结果。 14 观察项目每个疗程开始前和结束后均做彩色多普勒超声检查判定疗 效。 2 结果 21 疗效标准 根据常见疾病的诊断与疗效判定(标准)的标准判定疗效。痊愈： 临床症状基本消失，肢体创面完全愈合，肢体末梢血液循环障碍及 阻抗血流明显改善，步行 速度 100120m min，持续步行 1500m 以上无不适；显效：临床症状明显改善，肢体创面愈合或接近愈合， 肢体末梢血液循环障碍及血流图均有改善，步行速度 100 120mm in ，能持续步行 500m 以上；有效：临床症状减轻，肢 体创面缩小，肢体末梢血液循环障碍及血流图略有改善，步行速度 100120mm in，能持续步行 300m 左右；无效：症状、体征无进 步或病情继续加重。 22 治疗结果 治疗组 30 例患者中痊愈 9 例，显效 8 例，有效 8 例，无效 5 例，总 有效率 833；对照组中痊愈 6 例，显效 7 例，有效 6 例，无效 11 例，总有效率 633，两组比较有显著性差异 (P 005 )，提 示治疗组疗效明显优于对照组。 3 讨论 肢体动脉硬化闭塞症好发于 45 岁以上的中老年人，男女均可发病， 男女之比为 6：1 8：1，肢体动脉硬化闭塞症是血管慢性 “老化” 病变，是全身动脉硬化 在肢体局部的病变，现代医学认为动脉硬化 闭塞症可能与代谢综合征、胰岛素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸 烟、高龄等有关，现在认为是一种损伤修复性炎症损害，常伴发冠 心病、脑血管病、糖尿病、高血压等疾病。肢体动脉硬化闭塞症的 症状、表现类似中医学“脱疽” “脉痹”范畴，早在黄帝 内经 已有类似记载，从中医学的观点认识，此病的发生应是脾肾阳虚， 阳虚不能化湿，湿聚成痰，痰与血胶结，阻于脉道，手足为诸阳之 本，阳虚则手足最先发病。其病理演变规律为因虚致邪，因邪致瘀， 因瘀致损，血脉瘀阻贯穿整个病程发展过程中，故从 “瘀 ”论治 本病。治宜活血通络，温经止痛，银杏叶软胶囊具有活血化瘀，通 经散结作用，现