临床护理指南试题1-3章

第一章临床实践指南试题 单选题： 1.患者清洁包括那些（ ） A.口腔护理 B.头发护理 C.皮肤护理 D.会阴护理及及晨晚间护理 E.以上均是 2.病室病床间距要求（ ） 9、3m B.2m C.1m D.4m E.5m 3.病室环境注意事项下列哪项不对（ ） A、布局合理 B.工作人员做到四轻 C.通风时注意保暖 D.防跌倒 E.符合医院感染管理要求 4.晨晚间护理评估和观察要点下列哪项不对（ ） A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度 B.评估患者卫生及皮肤受压情况 C.评估病室温、湿度 D.操 作中倾听患者要求 E.观察患者病情变化 5.床单位管理注意事项下列哪项不符（ ） A.评估操作难易程度运用人体力学原理，防止职业损伤 B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况、 注意保暖 C.保护患者隐私、避免牵拉管路 D.使用橡胶单或防水布时可直接接触患者皮肤 E.避免在室内同 时进行无菌操作 6.床上洗头操作要点错误的是（ ） A.调节适宜室温、水温 B.协助患者取舒适、方便体位 C.颈下垫毛巾 D.保护各种管路 E.处理用物 7.沐浴操作要点下列哪项错误（ ） A.调节室温、水温 B.协助穿脱衣裤 C.观察病情变化 D.沐浴习惯 E.沐浴时间 8.床上擦浴的操作要点哪项错误（ ） A.擦浴的目的 B.调节室温、水温 C.保护患者隐私 D.擦浴的顺序从由下至上、由后至前 E.整理床单 位、用物 9.孕妇怀孕几个月不适宜盆浴（ ） A.5 个月以上 B.6 个月 C.7 个月以上 D.8 个月 E.9 个月 10.晨晚间护理操作要点哪项不符（ ） A.根据需要准备用物 B.整理床单位 C.必要时更换被服 D.告知患者晨晚间护理的目的及配合方法 E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁 11.口腔护理的评估个观察要点下列哪项不符（ ） A.牙齿有无松动 B.口腔有无异味 C.观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常 B.D.评估患者的活动能力 E.有无活动性义齿 12.口腔护理注意事项哪项不符（ ） A.使用开口器时从门齿处放入 B.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜 C.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过 湿 D.有活动性义齿的患者协助清洗义齿 E.操作中注意夹紧棉球、防止遗留在口腔内、禁止漱口 13 会阴护理的评估和观察要点哪项不符（ ） A 评估会阴部有无伤口 、阴道流血、流液情况 B.了患者有无失禁及留置导尿管 C.评估病室湿度 D.评估 患者会阴清洁程度、会阴皮肤黏膜情况 E.了解患者病情、意识、配合程度 14 下列哪项不是会阴护理的注意事项（ ） A.为患者保暖、保护隐私 B.避免牵拉引流管、尿管 C.调整病室温、湿度 D.女性患者月经期宜采用会阴冲 洗 E.水温适宜 15.暂空床的盖被上端内折( ),再扇形三折于床位并使之平行 A、1/2 B、1/3 C、1/4 D、1/5 E、1/6 16.铺麻醉床套枕套后将枕头（ ） A、平放于床头 B、竖立于床头 C、横立于床头 D、放于床旁椅上 E、竖立于床尾 17.晨晚间护理中应根据患者（ ）协助患者洗漱、清洁 A、护理级别 B、病情和意识 C、病情和活动度 D、病情和自理程度 E 清洁卫生及皮肤受压情况 18.晨晚间护理中眼睑不能闭合的患者应保持（ ） A、眼部清洁 B、眼睑闭合 C、角膜湿润 D、角膜干燥 E、光线适宜 19.晨晚间护理中应注意维护（ ） A、患者的卧位 B、活动度 C、管路安全 D、生命安全 E、患者的舒适 20.口腔护理中下列哪项不是评估患者的内容( ) A、护理级别 B、意识 C、配合程度 D、病情 E、以上都不是 21.口腔护理中哪项不是观察的内容（ ） A、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常 B、有无龋齿 C、牙齿有无松动 D、有无活动性义齿 E、口腔有无异味 22 口腔护理操作要点中错误的是（ ） A、擦洗口唇 B、擦洗牙齿表面 C、擦洗颊部 D、擦洗舌面 E、擦洗舌下及硬腭部 23.口腔护理操作前后应认真（ ） A、洗手 B、观察病情 C、做好沟通 D、清点棉球 E、核对患者 24.口腔护理操作时避免弯钳触及（ ） A、牙面 B、口腔粘膜 C、牙龈 D、硬腭 E、牙龈及口腔粘膜 25.会阴护理操作正确的是（ ） A、由内向外、自上而下擦洗 B、由外向内、自上而下擦洗 C、由内向外、自下而上擦洗 D、由外向内、自下而上擦洗 E、以上都不对 26.会阴护理时，对留置尿管患者正确的是（ ） A、由尿道口远端向近端用消毒棉球依次擦洗 B、由尿道口处向远端用一个消毒棉球擦洗 C、由尿道口处向远端用消毒棉球依次擦洗 D、由尿道口远端向近端用消毒棉球擦洗 E、由尿道口处向远端用消 毒棉球擦洗 27.床上擦浴顺序为（ ） A、由下至上、由内到外 B、由上至下，由前到后 C、由上至下，由左到右 D、由上至下、由内到外 E、以上都不对 28.床上擦浴时随时观察（ ）注意与患者沟通 A、体温 B、水温 C、面色 D、病情 E、意识 29.床上擦浴时注意（ ）保护（ ） A、体温 B、水温 C、保暖 D、伤口 E、隐私 30.床上洗头操作中保持患者体位舒适，保护（ ） ，防止水流入耳、眼。 A、床单元 B、病人衣物 C、隐私 D、伤口及各种管路 E、病人安全 多选题 1.病室环境的评估和观察要点（ ） A.空间 B.光线 C.温度、湿度 D.卫生 E.安全保障措施 8、病室环境操作要求（ ） 7、室内温度、湿度适宜 B.空气清新 C.光线适宜 D.物体表面清洁、地面不湿滑、安全标识醒目 E.病室安静 6、病室环境管理指导要点有（ ） A.病室管理制度 B.了解放跌倒安全 C.了解防坠床安全 D.了解防烫伤安全 E 了解疾病知识. 4.床单位评估及观察要点（ ） A.病情意识状态 B.床单位安全、方便、整洁 C.管路情况 D.皮肤情况 E.合作、自理程度 5.铺备用床和暂空床的操作要点（ ） A、暂空床的盖被上端内折 1/3、再扇形折于床尾 B.将棉胎或毛毯套入被套内 C.从床头至床尾铺平床褥后铺上 床单或床罩 D.套枕套、讲枕头平方床头正中 E.两侧内折后与床外沿平齐，尾端外折后与床垫尾端平齐 6.铺麻醉床的操作要点（ ） A.根据患者手术麻醉情况和手术体位铺单 B.盖被放置应方便患者搬运 C.套枕套后，将枕头横立于床头 D.移回床旁桌椅 E.处理用物 7.卧床患者更换被单操作要点（ ） A.将患者及针头移至近侧，患者侧卧 B.松开近侧各层床单，将其外卷后取出 C.松开近侧各层床单，将其上卷 于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单 D.根据病情协助患者取舒适体位 E.指导合 理使用便器 8.床单位管理指导要点有（ ） A、告知患者目的 B.告知如何撤换床单 C.告知患者配合方法 D.指导正确使用床单位辅助设施 E.指导合理使用便器 9.床上洗头的评估观察要点包括什么（ ） A.病情、配合程度 B.头发卫生、头皮情况 C.操作环境 D.操作前后有无病情变化 E.整理床单位 10.床上洗头注意事项有哪些（ ） A.观察病情变化 B.保护伤口及各种管路 C.防止水流入耳、眼 D.保持体位舒适 E.洗头按说明书使用 11.床上洗头指导要点有（ ） A.洗头目的 B.配合要点 C.操作中如有不适告知护士 D.用温水冲洗 E.擦干面部及头发 12.协助床上沐浴评估观察要点（ ） A.患者病情 B.自理能力 C.皮肤情况 D.浴室环境 E.沐浴前后的反应 13.沐浴的指导要点包括哪些（ ） A.沐浴时不用湿手接触电源开关 B.不转反锁浴室门 C.预防意外跌倒 D.指导浴室呼叫器的使用 E.协 助穿脱衣裤 14.沐浴、擦浴注意事项（ ） A.浴室内配备防跌倒设施 B.注意与患者沟通 C.观察病情 D.注意保暖 E.保护伤口和管路 15.晨晚间护理的注意事项（ ） A.操作时注意保暖、保护隐私 B.维护管路安全 C.眼睑闭合的患者应保持角膜湿润、防止角膜感染 D. 实施干扫床、预防交叉感染 E.发现皮肤黏膜异常及时处理上报 16.口腔护理操作要点有那些（ ） A.选择口腔护理液、必要时遵医嘱选择药物 B.操作前后认真清点棉球 C.核对患者、向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项、准备用物 D.协助患者取舒适恰当的体位 E.昏迷病人予温水漱口 17.口腔护理指导要点有哪些（ ） A.告知患者目的 B.指导正确漱口方法 C.告知用物准备 D.指导用药方法 E.告知患者配合方法 18.下列那些是会阴护理的操作要点（ ） A.协助患者取仰卧位、屈膝、两腿外展 B.臀下垫防水单 C.用棉球由内向、至下而上擦洗会阴、先清洁尿 道口周围、后清洁肛门 D.留置尿管者由尿道口处向近端依次用消毒棉球擦洗 E.擦洗完后擦干皮肤、皮肤黏膜有红肿破溃、或分泌物异常需及时给予处理 18.会阴护理指导要点不符的有（ ） A.告知患者目的 B.告知安全事项 C.给予心理指导 D.告知患者配合方法 E.告知女性患者观察阴道分泌物性状或有无异味 19.晨晚间护理要评估患者的（ ） A、护理级别 B、病情 C、意识 D、自理程度 E、清洁卫生及皮肤受压情况 20.会阴护理时下列哪项是评估患者的内容（ ） A.遮蔽程度 B.会阴清洁程度 C.会阴皮肤黏膜情况 D.会阴部有无伤口 E.阴道流血、流液情况 第二章 营养与排泄护理 单选题 1、患者营养与排泄护理的主要目的是 A、评估患者病情 B、评估患者饮食类型 C、满足患者营养成分摄入与排泄的需要 D、协助诊断和治疗 E、促进患者康复 2、协助进食和饮水的指导要点是 A、注意食物温度、软硬度 B、与患者及家属沟通 C、特殊饮食的患者，进食前仔细查对 D、根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导 E、进餐完毕，协助患者漱口 3、肠内营养液的温度 B A、低于正常体温 B、按近正常体温 C、高于正常体温 D、以上均不正确 4、肠内营养支持输注前、后用（ ）温水冲洗喂养管 A、30ml B、20ml C、50ml D、5ml E、10ml 5、肠内营养支持，患者病情允许时，可协助取 A、平卧位 B、侧卧位 C、去枕仰卧位 D、平卧位头偏向一侧 E、半卧位 6、肠外营养支持，高渗溶液应从 A、周围静脉输入 B、中心静脉输入 C、肘正中静脉输入 D、头静脉输入 E、贵要静脉输入 7、尿失禁患者的护理可采取 A、诱导排尿 B、按摩或叩击耻骨上区 C、听流水声 D、留置尿管 E、维持有利排尿的姿势 8、便秘患者的护理可指导 A、肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练 B、每天训练定时排便 C、餐前、便后洗手 D、补充水、电解质 E、以上都不是 9、男性病人导尿时，见尿后再插入 A、23cmB、 B、34cm C、45 cm D、56cm E、57 cm 10、大量不保留灌肠，液面比肛门高 A、3040cmB、4050cmC、4060cmD、5070cmE、2030cm 11、大量不保留灌肠，嘱患者尽量于（ ）后排便 A、510minB、1015minC、1520minD、30minE、20min 12、保留灌肠插入肛管长度 A、710cmB、1520cmC、2025cmD、2530cmE、1015cm 13、保留灌肠液面至肛门的高度 A、2025cmB、3040cmC、30cmD、35cmE、40cm 14、持续膀胱冲洗评估和观察要点包括 A、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等 B、冲洗液评估 C、膀胱排空情况 D、评估疼痛情况 E、以上均不是 15、持续膀胱冲洗，溶液滴入速度为 A、100120 滴/minB、100130 滴/minC、80100 滴/minD、5060 滴/min E、90100 滴/min 一、填空题 1、患者营养与排泄护理的主要目的是满足患者营养成分( )与( )的需要，预防和发现由于营养摄入与（ ）导致的相关并发症。 2、特殊饮食的患者，在进食前应（ ） 3、患者进食和饮水延迟时，应做好（ ） 4、肠内营养液输注前，检查并确认( )，抽吸并估计（ ） ，如有异常及时报告 5、肠内营养的患者病情允许输注后( )保持半卧位，避免（ ）或可能引起（ ）的操作 6、留置导尿管定时（ ）,定期（ )。 7、充血性心力衰竭和水钠瀦留患者禁用( )灌肠 8、伤寒患者灌肠时溶液不超过（ ）,液面不高于肛门（ ） 9、男性病人导尿时阴茎与腹壁呈（ ）角，插入约（ ） ，见尿后再插入（ ） 10、留置尿管尿袋的位置低于膀胱，尿管应有（ ）并（ ） 多选题： 1、营养与排泄护理中，应（ ）促进患者康复 A、遵循安全和标准预防的原则 B、评估患者病情和营养状况 C、满足患者自理需求 D、协助诊断和治疗 E、避免或减轻并发症 2、协助患者进食和饮水时，应评估患者饮食类型及（ ） A、吞咽功能 B、咀嚼能力 C、口腔疾患 D、营养状况 E、排泄情况 3、协助患者进食和饮水的操作要点是（ ） A、协助洗手 B、对视力障碍、行动不便患者协助将食物、餐具置于易于取放的位置或协助进餐 C、注意食物温度、 软硬度 D、协助漱口 E、观察进食前和进食后的反应 4、肠内营养支持要求评估患者（ ） A、病情 B、饮食量 C、管饲通路 D、输注方式 E、有无误吸风险 5、携带胃管出院的患者，告知患者及家属（ ） A、妥善固定喂养管 B、输注前后用温开水冲洗喂养管 C、喂养管脱落应立即插入 D、喂养管应定期更换 E、以上都对 6、营养液应（ ） A、现配现用 B、粉剂应搅拌均匀 C、配置后放冰箱内保存 D、4 小时用完 E、以上都对 7、长期留置胃管或鼻肠管者( ) A、每天用油膏涂拭鼻腔粘膜 B、轻轻转动鼻胃管或鼻肠管 C、每日进行口腔护理 D、定期更换喂养管 E、 对胃造口、空肠造口者保持造口周围皮肤干燥、清洁. 8、留置尿管期间,应做到：（ ） A、保持引流通畅。 B、应每日给予会阴擦洗。 C、定期更换引流装置及尿管。 D、夹管前间歇式夹闭引流管。 E、拔管前注意观察小便自解情况。 9、灌肠过程中发现患者（ ）应立即停止灌肠，并报告医生。 A、脉搏细速 B、面色苍白 C、出冷汗 D、剧烈腹痛 E、腹胀 10、保留灌肠时（ ） 。 A、肛管宜粗 B、插入宜深 C、速度宜快 D、量宜少 E、防止气体进入肠道 11、下列哪些疾病不宜灌肠（ ） 。 A、妊娠 B、急腹症 C、伤寒 D、严重心脏病 E、便秘 12、导尿时评估患者（ ） 。 A、病情 B、意识 C、膀胱充盈度 D、会阴部皮肤黏膜状况 E、了解男性病人有无前列腺疾病 13、下列哪些是尿潴留诱导排尿的护理（ ） 。 A、维持有利排尿的姿势 B、听流水声 C、温水冲洗会阴部 D、按摩或叩击耻骨上区 E、保护隐私 14、通过尿量异常的情况监测可以反应的并发症有（ ） 。 A、脱水 B、休克 C、水肿 D、心力衰竭 E、高血钾或低血钾 15、肠外营养的操作要点有（ ） 。 A、核对患者，准备营养液 B、使用营养袋 C、固定管道避免过度牵拉 D、观察输注过程中的反应 E、记 录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应 16、营养液配置后，若暂时不输注应（ ） 。 A、冰箱冷藏 B、输注前室温下复温后再输 C、保存时间不超过两小时 D、丢弃 E、以上均不对 17、可以经周围静脉输入的溶液有（ ） 。 A、等渗溶液 B、稍高渗溶液 C、普通药液 D、高渗溶液 E、以上都对 18、便秘的护理（ ） A、指导患者增加粗纤维食物摄入，增加饮水量 B、环形按摩腹部 C、鼓励适当运动 D、指导每天训练定时排便 E、遵医嘱予缓泻药或灌肠 19、保留灌肠时（ ） A、灌肠液量不宜超过 200ml B、臀部垫高 20cm C、润滑并插入肛管 1520cm D、液面至肛门高度30cm E、药液保留 2030 分钟 20、持续膀胱冲洗操作要点有（ ） A、排空膀胱 B、液面高于床面约 60cm C、冲洗速度 80-100 滴/分 D、滴入 500ml 夹闭冲洗管，打开尿袋 E、尿袋位置低于膀胱 第三章 身体活动管理 1、关于卧位护理正确的是： （ ） A. 了解诊断、治疗和护理要求，选择体位，评估自主活动能力、卧位习惯。 B. 仰卧中凹 位：抬高头胸部 1020，抬高下肢 2030 C. 头低足高位：仰卧，头偏向一侧，枕头 3 C.肛门括约肌失去控制的患者 D. 妊娠、 急腹症 横立于床头，床尾抬高 10cm。D. 半坐卧位：仰卧，床头支架或靠背架抬高 3060，下 肢 屈曲。 E. 注意各种体位承重处的皮肤情况，预防压疮及安全，必要时使用床档或约束物。 2、关于制动患者的护理正确的是： （ ） A. 头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患 者头部处于固定不动状 态。 B 肢体制动：. 根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具。 C. 躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动。 D. 全身制动：制动时维持患者身体各部位的功 能位。 E. 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。 3、使用轮椅与平车前护士应： （ ） A. 评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。 B. 评估患者自理能 力、治疗以及各种管路情况等。 C. 使用前检查轮椅或平车性能 D. 轮椅、平车使用中注意观察 病情变化，确保安全。 E. 搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。 第四章常见症状护理 4、卧位护理评估和观察要点。 A.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。 B.了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。 C 知患者调整体位的意义和方法，注意适时调整和更换体位，如局部感觉不适，应及时通知医务人员。D.评估自主 活动能力、卧位习惯。E 协助并指导患者按要求采用不同体位，更换体位时保护各种管路的方法。 5. 昏迷患者注意观察 A 神志变化，B 谵妄、C 全麻尚未清醒患者，D 应预防发生坠床， E 必要时使用约束带，并按约束带使用原则护理。 6. 仰卧中凹位的操作要点 A 休克卧位 B 抬高头胸部 2030，抬高下肢 2030。 C 保持呼吸道畅通，按休克患者观察要点护理。D 观察患者耐受情况，颅内高压患者禁用此体位。 E 气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此体位 7.制动护理指导要点 A.向患者及家属说明使用约束物的原因及目的，取得理解与合作。 B 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况 C.指导患者进行功能锻炼 D.协助患者采用舒适体位，减轻疼痛；每 23h 协助翻身 1 次，观察皮肤受压情况。 E 告知患者及家属不可改变牵引装置、不得去除石膏内棉和夹板，如有不适及时通知医务人员。 8. 轮椅与平车使用评估和观察要点 A.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。 B.告知患者在使用轮椅或平车时的安全要点以及配合方法。 C.告知患者感觉不适时，及时通知医务人员。 D.评估自理能力、治疗以及各种管路情况等。 E.使用前应先检查轮椅和平车，保证完好无损方可使用；轮椅、平车放置位置合理，移动前应先固定。 9. 轮椅与平车使用注意事项。 A.使用前应先检查轮椅和平车，保证完好无损方可使用；轮椅、平车放置位置合理，移动前应先固定。 B.轮椅、平车使用中注意观察病情变化，确保安全。 C.保护患者安全、舒适，注意保暖，骨折患者应固定好骨折部位再搬运。 D.遵循节力原则，速度适宜。 E.搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。 10. 协助患者翻身的操作要点是。 A 检查并确认病床处于固定状态。 B 妥善安置各种管路，翻身后检查管路是否通畅，根据需要为患者叩背。记录翻身时间 C.翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵拉。 D 检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。 E 轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过 60，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护 颈部。 11.平车操作要点 A 能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用 1 人搬运法；不能自行活动或体重较重者采用 23 人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用 4 人以上搬运法； B 使用前，检查平车性能，清洁平车；借助搬运器具进行搬运； C 挪动时，将平车推至与床平行，并紧靠床边，固定平车，将盖被平铺于平车上，协助患者移动到平车上，注 意安全和保暖； D 搬运时，应先将平车推至床头，使平车头端与床头成钝角，固定平车，1 人或以上人员将患者搬运至平车上， 注意安全和保暖； E 拉起护栏。 12.体位转换指导要点 A 告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。 B 颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。 C.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。 D 告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。 E 石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。 13.牵引的操作要点 A.观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况。 B.下肢牵引抬高床尾，颅骨牵引则抬高床头。小儿行双腿悬吊牵引时，注意皮牵引是否向牵引方向移动。对 于下肢牵引的患者，注意防止压迫腓总神经，根据病情，每天主动或被动做足背伸活动，防止关节僵硬和跟 腱挛缩。 C.邓乐普（Dunlop）牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘 60，肩部离床。 D 枕颌带牵引时，颈部两侧放置沙袋制动，避免颈部无意识的摆动，颌下垫小毛巾，经常观察颌下、耳廓及枕 后皮肤情况，防止压疮；颈下垫小软枕，减轻不适感。股骨颈骨折、转子间骨折时摆正骨盆，患肢外展， 足部置中立位，可穿丁字鞋，防止外旋。 E 骨牵引者，每天消毒针孔处。牵引须保持一定的牵引力，持续牵引并保持牵引有效。 14. 头部制动采用多种方法 A.头部固定器、B 支架、C 沙袋等）或 D 手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态。E.2 岁以上患者 可使用头部固定器，并可与颈椎和头部固定装置一起使用，可与真空夹板一起使用。 15.夹板固定的操作要点 A 选择合适的夹板长度、宽度及固定的方式。 B 两块夹板置于患肢的内外侧，并跨越上下两关节，夹板下加垫并用绷带或布带固定。 C 了解患者的诊断和治疗，评估制动原因。 D 评估患者自理能力、非制动部位的活动能力、制动部位及其皮肤情况等。 E 观察患肢血供情况、夹板固定松紧度及疼痛等；可抬高患肢，使其略高于心脏平面。 16、使用轮椅正确的是： A 使用前，检查轮椅性能 B 下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠； C 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕。 D 患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者； E 冬天应注意保暖 17、关于石膏固定的护理包括： A 四肢石膏固定，抬高患肢 B 石膏未干前，不可在石膏上覆盖被毯 C 防止石膏断裂，尽量避免搬动。 D 在石膏未干前搬动患者，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压； E 石膏干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。 18、体位转换评估和观察要点 A 评估病情、意识状态、皮肤情况，活动耐力及配合程度。B 评估自理能力，有无导管、牵引、夹板固定，评估 身体有无移动障碍。C.注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。 D.评估患者体位是否舒适；了解肢体和 各关节是否处于合理的位置。E.翻身或体位改变后，检查各导管是否扭曲、受压、牵拉。 19. 体位转换的注意事项 A 颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。 B 告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方 C.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。 D.石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。 E.被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。 20. 下列哪些不是制动注意事项 A 指导患者进行功能锻炼。 B 协助患者采用舒适体位，减轻疼痛；每 23h 协助翻身 1 次，观察皮肤受压情况. C 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况。 D 告知患者及家属不可改变牵引装置、不得去除石膏内棉和夹板，如有不适及时通知医务人员。 E 观察局部皮肤的完整性、血液循环情况。 第三章 身体活动管理 1、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后患者取( ) A、仰卧中凹位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、薄枕平卧位 E、俯卧位 2、休克病人取（ ） A、仰卧中凹位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、薄枕平卧位 E、俯卧位 3、颅内高压患者禁用（ ） A、仰卧中凹位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、薄枕平卧位 E、俯卧位 4、气管切开、颈部伤、呼吸困难患者不宜采取（ ） A、仰卧中凹位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、薄枕平卧位 E、俯卧位 5、休克卧位描述正确的是（ ） A、抬高头胸部 20-30 B、抬高下肢部 10-20 C、抬高头胸部 10-20 D、床尾抬高 15-30cm E、床头支 架抬高 30-60 7、半坐卧位描述正确的是（ ） B、床头支架抬高 30-50 B、下肢屈曲 C、先放平床头，后放平下肢 D、两膝屈起并稍向外分开 E、背 部保暖 8、心、肾疾病的孕妇禁用体位（ ） B、膝胸卧位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、休克卧位 E、平卧位 9、卧位的注意事项不