促进会阴切术口愈合护理进展

会阴侧切口愈合的护理进展 重庆市巴南区人民医院产科 赵瑜 401320 【摘要】 目的 探讨促进产妇会阴侧切口愈合护理措施。方法 分析近年来我科分娩的初产妇会阴侧切口护理的临床资料，把会阴 侧切护理常规方法作为对照组，将采取护理干预措施方法护理作为 干预组。结果 应用护理干预措施会阴切口愈合优于应用常规护理会 阴切口愈合，两组产妇年龄、孕周、孕产次等因素无差异。结论 正 确及时护理干预，对促进产妇会阴侧切口愈合，减少产妇不适和痛 苦，保障孕产妇身心健康，效果显著。 【关键词】 会阴切口；愈合；护理干预 分娩会阴侧切是为了会缩短胎儿在阴道中的压迫和缺氧时间， 为较常用的产科手术。为了减轻会阴侧切术，给产妇创伤所带来痛 苦和心理障碍，促进术口愈合，现将 2011 年 1 月2011 年 10 月在 我院产科自然分娩并行会阴侧切 1150 例产妇，分为干预组 575 例和 对照组 575 例,分别采取不同护理方法进行护理，现报告如下。 1 临床资料 选择 2011 年 1 月2011 年 10 月在我科自然分娩并行阴道侧切 575 例，采取护理干预措施产妇为干预组，其余 575 例为对照组,年 龄 1836 岁，平均年龄 26 岁，平均孕周（37.62.2）周，均选择 初产妇，无产科高危因素。 2 方法 2.1 干预组采用护理干预措施进行护理 （1）干预组护理采 用产前对产妇会阴部皮肤黏膜情况进行评估，评估外阴皮肤有无瘙 痒、潮红、湿疹、分泌物、白斑、阴道口黏膜有无破损，准确记录 评估结果，经过评估对存在外阴阴道炎症产妇进行阴道分泌物检查， 针对检查结果予以对症处理和治疗。 （2）严格执行会阴侧切操作规 范，先行会阴备皮,然后用清水冲洗,再用 0.5%碘伏液消毒会阴及大 腿上 2/3 处,在行会阴侧切和缝合前均应用 0.5%碘伏纱布再次消毒切 口，掌握侧切时机，缝合切口采用 2-0 可吸收性缝线间断或连续缝 合阴部肌层，皮下组织和缝合会阴皮肤（或皮内缝合） 。缝合完毕行 常规肛查后即用 0.5%碘伏纱块，持续湿敷术口 2 h1 。 （3）加强心 理护理和健康教育，在分娩过程中，护理人员护理产妇态度要和蔼， 针对产妇医学知识缺乏，心理准备不充分，为产妇提供帮助，消除 产妇焦虑和抑郁情绪，取得产妇对医务人员的信赖，指导产妇合理 饮食和休息，可进食营养丰富，易消化食物，如蛋类、鱼、牛奶及 新鲜蔬菜，水果食物，术后取健侧卧位，保持外阴清洁，勤换衣裤 及卫生护垫。 （4）干预组常规使用 50%硫酸镁纱布湿敷切口,减轻切 口肿胀疼痛 2 。24 h 后使用 TDP 切口治疗，每次 30 min,每日 2 次 照射。TDP 治疗具有促进人体新陈代谢，改善血液循环、消炎、止 痛功效。 2.2 对照组采用常规护理方法对分娩切口产妇进行护理,每日常 规清洗,然后用碘伏纱布湿敷 30 分钟, 当切口出现疼痛,肿胀才开始 对症处理,认为术后切口局部水肿，疼痛是自然现象，忽视了产妇心 理的不适应性， 缺乏人文关怀。 3 结果 两组产妇术后第 5 天拆线，予以心理评估和术口愈合情 况比较。 3.1 两组分娩侧切术口愈合情况比较 干预组 575 例术口均为 期愈合，对照组 575 例期愈合 505 例，期愈合 60 例，裂开 10 例，两组会阴侧切术口愈合情况对比。具有明显差异。 通过以上结果可以看出，在产科临床护理中，对分娩侧切产妇采 取护理干预措施，予以身心最佳护理，减轻产妇精神心理影响，减 少术后的不适和痛苦，利于切口愈合，效果明显。 讨论 在分娩过程中，为了缩短胎儿在产道中压迫和缺氧时间必 须缩短产程，会阴侧切术则在临床上被广泛应用。本研究针对产妇 在分娩过程中实际问题，通过对产妇全面评估，用最新最好科学实 用的护理方法，对产妇进行最佳护理，减轻了因会阴侧切给产妇造 成的心理，生理和生活的影响，提高了会阴侧切术的愈合率。 实施对产妇的最佳护理模式，应贯穿于分娩护理工作全过程。本 研究从产妇入院评估，会阴侧切术口愈合到身体康复。坚持预防为 主，准确评估，及时诊断，及时处理，措施落实。通过对产妇心理 问题了解，心理疏通到位。为产妇提供帮助，充分体现了人文关怀， 使产妇建立对医务人员信赖，从而放松心情，配合治疗。同时，在 分娩过程和产后的健康教育方面，指导产妇合理饮食。加强个人卫 生，医务人员认真对待每例会阴侧切术，严格执行操作规范，以精 湛专业技术水平服务产妇。术后应用硫酸镁湿敷和 TDP 治疗可减轻 术口水肿，达到消炎、止痛目的。 【参考文献】 1 李海筠.会阴侧切伤口碘伏湿敷疗效观察.齐鲁护理杂志， 2006，12（5）： 912-913. 2 黄世蓉，彭飒丽，谢薇.硫酸镁与的卡因雾化护理会阴侧切 的效果.当代护理，1