全科医生转岗培训考试一

全科医生转岗培训考试一 （肿瘤科） 一、单项选择题（每题只有一个正确选项，多选少选均不得分，每 题 2 分） 。 1、宫颈浸润癌最常见的病理类型是（ ） A、鳞癌 B、腺癌 C、腺鳞癌 D、小细胞癌 E、透明细胞癌 2、子宫内膜癌检查方法中，准确率最高的 是（ ） A、宫腔刷 B、宫内膜活检 C、宫腔灌洗 D、宫腔吸片 E、阴道涂片 3、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ ） A、骨巨细胞瘤 B、骨样骨瘤 C、骨软骨瘤 D、尤文氏瘤 E、动脉瘤样骨囊肿 4、非小细胞肺癌单纯放疗的 5 年生存率是 （ ） A、小于 2% B、5%10% C、20% D、30% E、40% 5、男性，60 岁，因咳嗽、咯血 2 周就诊。 痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明 显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价 值的（ ） A、纤维支气管镜检查 B、CT 扫描 C、鼻咽部检查 D、侧位胸片或高千伏摄片 E、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查 6、肺癌放疗后，肺纤维化一般发生在照射 后（ ） A、3 个月左右 B、12 个月左右 C、34 个月以内 D、6 个月左右 E、822 个月左右 7、肺癌治疗的最主要的失败原因是（ ） A、局部复发 B、血行转移 C、胸外淋巴结 D、胸膜转移 E、胸内淋巴结复发 8、根据世界卫生组织对肺癌的分类，最常 见的四大病理类型为（ ） A、鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与大细胞 未分化癌 B、鳞癌、类癌、小细胞未分化癌与大细胞 未分化癌 C、鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌与类癌 D、鳞癌、疤痕癌、大细胞未分化癌与类癌 E、鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与类癌 9、男性，77 岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇 性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀 胱 镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为 膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临 床表现特点，下列哪项是错误的（ ） A、膀胱病变广泛 B、尿细胞学检查阳性率高 C、常表现在膀胱刺激症状 D、膀胱灌注免疫治疗效果好 E、B 超显示肿瘤侵及膀胱肌层 10、男，52 岁，以突发性肉眼血尿就诊。 体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂 造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变 形。首先考虑（ ） A、肾积水 B、肾囊肿 C、肾盂癌 D、肾癌 E、肾结石 11、胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽 门（ ） A、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm 12、混合型血管瘤的组织学特点是（ ） A、由毛细血管构成 B、由血窦构成 C、由小静脉构成 D、由小动脉构成 E、由毛细血管和血窦构成 13、尤文氏肉瘤通常好发于（ ） A、儿童 B、青少年 C、2040 岁男女 D、30 岁以上成年人 E、40 岁以上男性 14、骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常转移至（ ） A、肝脏 B、肺 C、脑 D、肾 E、胃肠道 15、下列哪种恶性骨肿瘤最常见（ ） A、骨肉瘤 B、软骨肉瘤 C、纤维肉瘤 D、Ewing 肉瘤 E、脊索瘤 16、下列哪种骨肿瘤是良性肿瘤（ ） A、骨瘤 B、骨肉瘤 C、软骨肉瘤 D、尤文瘤 E、骨髓瘤 17、女，65 岁，背部有一 4cm3cm 大小 肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚活 动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未 见静脉扩张，最可能的诊断是（ ） A、皮肤癌 B、平滑肌瘤 C、神经纤维瘤 D、皮脂腺囊肿 E、脂肪瘤 18、MRI 在骨肿瘤诊断中的主要作用是（ ） A、分辨骨内破坏的范围 B、确定肿瘤的性质 C、分辨软组织肿块及其范围 D、确定手术的方式 E、没有意义 19、鼻咽癌高发地区在我国南方各省，本 病约占该地区头颈部恶性肿瘤的比例（ ） A、10%以上 B、30%以上 C、50% D、70%以上 E、90%以上 20、鼻咽癌根治性放射治疗后最常见的后 遗症是（ ） A、皮肤色素沉着 B、口干 C、听力减退 D、后组颅神经损伤 E、涕多 21、男性，55 岁，咳嗽 1 个月，痰中偶带 血丝，胸片示右上肺不张，以下哪个检查 程序最合适（ ） A、放射核素扫描痰脱落细胞学检查 B、CT胸腔穿刺活检 C、纵隔镜检查锁骨上前斜角肌脂肪垫 活检 D、纤维支气管镜 E、痰脱落细胞学检查CT纤维支 3 气管镜检查 22、肺癌空洞的 X 线表现是（ ） A、薄壁空洞，内壁光滑 B、薄壁空洞，内壁凸凹不平 C、厚壁空洞，内有液平 D、厚壁空洞，内壁凸凹不平 E、以上都不是 23、早期支气管肺癌最好的治疗方法是（ ） A、化疗 B、放疗 C、手术切除 D、中医治疗 E、免疫疗法 24、哪种类型肺癌对化疗敏感（ ） A、癌 B、腺癌 C、小细胞癌 D、大细胞癌 E、鳞腺混合癌 25、与吸烟关系最为密切的肺癌是（ ） A、鳞癌 B、腺癌 C、腺鳞癌 D、小细胞癌 E、细支气管肺泡癌 26、诊断肺癌最可靠的手段是（ ） A、病史、体征 B、胸部 X 线检查 C、胸部体层摄片 D、放射性核素肺扫描 E、细胞学、组织学病理检查 27、肺癌病人出现内分泌紊乱或异位内分 泌综合征，多见于（ ） A、小细胞肺癌 B、肺鳞癌 C、肺腺癌 D、肺类癌 E、大细胞癌 28、肺转移瘤的诊断主要靠（ ） A、支气管镜检查 B、痰细胞学检查 C、肺穿刺活检 D、胸部 X 线检查 E、肺放射性核素检查 29、肺癌脑转移引起颅内压增高，内科急 诊处理原则和措施是（ ） A、降低颅内压 B、脱水 C、降低颅内压+ 地塞米松静滴 D、镇静剂 E、渗透性利尿剂 30、肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀， 胸壁静脉怒张，呼吸困难。胸部 X 线片示 右上纵隔肿块影。临床诊断考虑为（ ） A、异位 ACTH 综合征 B、Pancoast 综合征 C、副癌综合征 D、上腔静脉压迫综合征 E、库欣综合征 31、男性，45 岁，上腹隐痛，便潜血阳性， 钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵 直，首先考虑（ ） A、慢性胃炎 B、胃溃疡 C、胃癌 D、胃淋巴肉瘤 E、萎缩性胃炎 32、结肠癌术后双肺转移，首选治疗是（ ） A、化学治疗 B、肺肿块手术切除 C、中医中药治疗 D、放射治疗 E、热疗 33、大肠癌的肿瘤标志是（ ） A、CEA B、AFP C、CA19-9 D、酸性磷酸酶 E、碱性磷酸酶 34、结直肠腺癌好发部位是（ ） A、阑尾 B、直肠上段 C、肛管 D、结肠 E、直肠下段 35、浸润型结肠癌多发于（ ） A、右侧结肠 B、左侧结肠 C、中结肠 D、乙状结肠 E、均多发 36、诱发大肠癌发病的相关饮食因素是（ ） 显示/隐藏 点评内容 A、高脂肪、高蛋白、高纤维素 B、低脂肪、低蛋白、低纤维素 C、高脂肪、高蛋白、低纤维素 D、低脂肪、低蛋白、高纤维素 E、高脂肪、低蛋白、低纤维素 37、下列结肠癌的病理类型中预后最差（ ） A、未分化癌 B、鳞癌 C、腺癌 D、黏液癌 E、大细胞癌 38、男性，60 岁，反复大便出血 1 月，色 暗红，大便次数增多 35 次/天，常伴有 黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最 可靠的检查手段是（ ） A、纤维结肠镜 B、B 超 C、胃镜 D、直肠指检 E、结肠气钡造影 39、大肠最常见的恶性肿瘤是（ ） A、鳞癌 B、腺癌 C、平滑肌肉瘤 D、黑色素瘤 E、恶性淋巴瘤 40、直肠癌最确切的诊断方法（ ） A、询问病史 B、直肠指诊 C、便常规化验检查 D、直肠镜检查及取材活检 E、CT 二、问答题（每题 10 分）： 1、简述化疗适应证、禁忌证及常见毒副反应有那些？ 2、简述癌痛三阶梯疗法并各举一代表药物。 5 答案 一、单项选选择题答案： 1-5 ABDAE 6-10 ABAED 11-15 CEABA 16-20 AECDB 21-25 EDCCA 25-30 EACAD 31-35 CAADB 35-40 CAABD 二、问答题答案： 1、简述化疗适应证、禁忌证及常见毒副反应有那些。 正确答案：(1)化疗适应证为：造血系统恶性疾病，如：白血病，多发性骨髓病，恶性组 织细胞瘤，恶性淋巴瘤。化疗效果较好的某些实体瘤，如皮肤癌，绒毛膜上皮细胞癌， 恶性葡萄胎，精原细胞瘤及卵巢肿瘤等。实体瘤手术切除和局部放疗前、后的辅助治疗。 实体瘤已有广泛或远处转移，不适于手术切除或放疗者。实体瘤手术或放疗后复发或 播散者。癌性体腔积液：包括胸腔、腹腔或心包腔，采用腔内注射化疗药物，常可使积 液控制或消失。肿瘤所致上腔静脉压迫、呼吸道压迫、脊髓压迫或脑转移致颅内压增高， 常先用化疗以缩小体积，减轻症状，然后进行放疗。 (2)禁忌证：营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于 2 个月的患者。白细胞数低于 4.010/L，血小板低于 1010/L ，或既往的多疗程化疗或放疗使白细胞及血小板数低 下者。既往曾广泛对骨髓照射的放射治疗者。严重心、肝、肾功能障碍者。 2、简述癌痛三阶梯疗法并各举一代表药物。 显示/隐藏 点评内容 正确答案：(1)第一阶梯非阿片类镇痛药用于轻度癌痛患者，主要药物有阿司匹林、扑 热息痛等，可酌情应用辅助药物。 (2)第二阶梯弱阿片