全面提升医疗服务质量 保障医疗安全

全面提升医疗服务质量 保障医疗安全 医院党委书记、院长王东在全院医师大会上的讲话 同志们： 今天我们召开全院医师大会，强化医疗质量和安全教育活动，对医疗 安全具有极其重要的意义。医师是医院和一切诊疗活动的核心，起着决定 性的引领作用。医师和医院是相辅相成、息息相关、不可分割的整体，医 院要靠医师的辛勤工作而发展，医师要靠医院的持续发展而不断成长。召 开医师大会的目的，就是医院要把医师队伍建设提升到更为重要的地位来 抓，医师队伍是我院的未来和希望。 今年以来，医院的门诊、住院工作量明显增多，加之医院的住院条件 比较差，人员相对不足，加上在科室管理、医患沟通等方面存在不足，服 务质量有待进一步提高。近期北大一院发生的“非法行医致本院教授死亡 事件”、南京儿童医院“医生上网游戏致五月婴儿死亡事件”、湖北通城 县八旬老人“右腿骨折左腿动手术事件”和江苏镇江医院“剖宫产术中误 伤输尿管事件”。这些不良事件给医院声誉带来了极大的负面影响，经报 纸和网络的报道，也成为了社会不稳定因素。这些事件都给我们敲响了医 疗服务质量和安全的警钟，需要我们全院职工，特别是医师们的高度重视， 我们要举一反三从中汲取沉重的教训，并立足自身，痛下决心，坚决、自 觉地自查自纠，标本兼治，抓防结合，全面提升我院的医疗服务质量和水 平，更好地为病人服务、为医院发展服务、为每一个医护人员的自身成长 服务。为此医院将采取措施，加强医师队伍的思想建设、业务培训、人才 培养、考核竞赛、选拔任用等工作力度，在全院医师中形成医德高尚、爱 2 岗敬业、精益求精、开拓创新的良好风气，摒弃和反对各种不良行为，建 设一支思想素质好、业务能力强、服务质量高、群众满意的医师队伍。 今天我讲三个问题： 一、近期全国卫生系统的“案例”给我们的警示与教育。 北医和南京儿童医院这两起医疗事件案例，有着不同的过程和警示， 但却有一个相同的结果，那就是让一个本来不应该发生的事件发生了，并 成为全社会关注和谴责的焦点。北医大一院事件告诉我们，原来认为习以 为常的新职工上岗带教工作和实习医生带教工作，如果不严格遵守医疗法 规程序，同样会酿成大祸，会违法犯法，会让一所全国著名的医院名誉受 损。南京儿童医院案例更加触目惊心，一个五月婴儿因眼科疾患，在医生 不负责任的处理中失去了宝贵的生命，上网打游戏也付出了最沉重的代价， “双开”和追究法律责任都会使这位毛医生痛不欲生，一定会发誓永远不 会在上班时间打游戏，但已为时晚矣！南京儿童医院的领导和科主任、护 士长们所受到的严厉处罚也告诉我们，对本院职工发生的医疗问题如不严 加管束，后果将会不堪想象，甚至自身难保！“北大医院的非法行医医死 北大教授”和“南京儿童医院上网游戏医死五月婴儿”，这两起极端案例 暴露了极少数医护人员专业素质低下、职业道德滑坡的现状，但目前更为 突出的情况是全国医务人员承受着社会和患者“就医难、就医贵”的怨气 并在新医改的关键时刻被“推”到舆论的风口浪尖上，这两起典型案例造 成了全国医务人员的群体性失语。应当说，如果某一个医院不好，撤掉一 个院长也许就行了；如果某一个医生不好，开除一个医务人员也许就能解 决问题了，而现在的问题是大多数医院、大多数地区的医疗机构和很多医 3 务人员都被社会和病人诟病和议论“有问题”，这就迫切需要我们各级医 院管理者和广大医务人员高度警醒，要切实加强全员教育、全院整改。 我们利用两起事件在全院组织集中性的学习教育讲评和自查督查活动， 目的就是要从中汲取深刻教训，杜绝此案例在我院发生，从根本上保护我 院的医护人员与病人的安全。 二、我们身边类似情况的反思与教训，要全院汲取并切实纠正和自律。 回顾近几年来，我院的医院管理和建设情况，虽然主流是积极向上的， 绝大多数医护人员是自警、自觉、自励的、医疗护理的内涵水平也是稳步 提高的，但不可否认的是确实也有少数医护人员麻木不仁，掉以轻心，有 类似现象的存在和发生。 在我院，也曾经有极少数医务人员缺乏责任心的事件发生，细细想来， 这些事件的发生，都绝对不是偶然的，有着相当深刻的社会背景和职业背 景。一段时间以来，我们重视了医疗技术水平的发展与提高，而忽视了医 疗服务水平的提高以及严格的职业纪律与管理，往往以医护人员的辛苦、 高风险为由，而忽略了救死扶伤的天职教育和爱岗敬业的自我教育，在各 级管理者身上多多少少地出现了“老好人”主义思想的盛行，不愿得罪人， 不愿花心思用在科室管理上，发生问题帮助下面说话，千般理由，万般说 情，使得最起码的职业纪律、职业道德、职业良心、职业操守也被麻痹模 糊了，医生不良行为不但不被谴责，甚至被一、两句根本不可信的谎言掩 盖，失去的是病人的安全、医院的声誉和自我的诚信与良心。 此外还有发生在我省一例案例-成都的“血浆种花”事件也值得我们 警醒。成都市血液中心将一批血浆发给了某县级储存血库，再转至本地一 4 家工矿医院，输血科值班人员发现血液中有絮状物，没按规定报废处理， 而是交给科室另一个人传递给其同事，而这位同事用血浆兑水浇灌了兰花， 并在网上热传，成都市卫生局调查后处理，对输血科值班人员开除并解除 劳动合同，对检验科主任予以解职，对传递者给予开除留用处分。 这些都是将医院的规章制度视作儿戏，随心所欲地做错事，有恃无恐， 科室疏于管理，形同虚设，科主任必将受到同责处理，这种教训也是要深 刻汲取的。 这些问题的发生有偶然性，是少数人，但有着深刻的背景： 一是我们有些医务人员错误地认为，现在社会都这样，这样做也没有 什么，无所谓，出了问题找理由、编谎言，或者请领导、科主任帮帮忙就 过去了，自觉不自觉地放松了对自己的职业纪律的约束与要求，慢慢地走 到了犯错、犯法的边缘，难于自拔。 二是我们有些科室管理者对自己要求不严，对科室更是疏于管理，有 了问题绕道走，见怪不怪，对上面的要求和管理阳奉阴违或根据个人需要 接受，科室管理松懈，没有严肃性、没有约束感，甚至混淆了“对错”、 “正反”，人云亦云，跟着错误舆论走，对错误者不敢碰不敢管，忘记了 自己管理者的职责和根本。 三是有极少数员工自身素质低下，也不爱院爱岗，自己整天不好好工 作，不想多做，只想多发钞票，牢骚怪话盛行，而且整天怨天怨地，小道 消息满天飞，不良传闻乐此不疲、涣散军心，搞乱职工思想，这种人我们 也决不能让他有市场，发现一个就要严肃处理一个。 四是网络和“游戏门”的影响不容忽视。时下，许多年轻人热衷于去 当“网络农民”的主力军，这种简单重复不需多动脑筋的游戏，吸引了成 5 千上万的网民，特别是年轻人，让空虚的人有了新的精神寄托，有了发泄 空间，有了虚拟的交际平台，然而这种休闲娱乐活动到了放纵和过度状态 时，不仅牺牲了我们自己的身体和学习的成长空间以及生命的价值，更多 地已经与我们现实生活最基本的准则和自己最起码的职业要求发生了冲突 和碰撞，影响了工作。 五是我们的管理者和职工往往认为这些都是小事，都是“潜规则”造 成，很多人也都曾这样做过，从而放松了教育、管理、约束，也都不愿意 得罪人去说、去管、去要求。对医院的一些严格管理、严格教育、严格要 求，反而很抵触，认为不需要，怕受约束，希望松松散散、随随便便等。 我们要看到社会的背景与发生这些错误现象的根源，但我们医院还是 总体向上，严格管理的，对每一起发生问题和查找出的不良现象，都是积 极查纠处理的，并且立足于严肃教育，适度处理，杜绝再犯为根本。我们 绝不会因为有所谓的“暗流”、“潜规则”而忘却了自己的管理责任和 “严是爱，松是害”的训条。 三、标本兼治，抓防结合，进一步提升我院的医疗技术与管理质量和 水平。 卫生部和省厅开展的医疗质量万里行和改善医疗服务提升职业道德水 平的专题活动是一个中长期过程、是一个标本兼治的活动。可以说医疗质 量万里行就是要从医疗质量管理、患者安全目标、护理管理、院内感染管 理、药事管理、临床检验管理、设施设备管理和安全责任目标管理等八个 方面，对医院当前的管理进行一次再检查、再强化、再约束、再提高，标 准很高，要求很严，希望我们全院上下要在以往工作的基础上立即动员， 对照标准再作努力，严格要求，认真改进，该熟记的规章要掌握、该熟练 6 的操作要训练、该改进的地方要立即整改，不找理由、不找借口，这才是 正确的态度和认识。要借东风，促管理，通过这项重要而必要的职业教育 活动，让我们各项工作再上新台阶。 医院近期将按“医疗质量万里行”、“管理年和大型医院巡查”的标 准进行一次严格和系统、细致的检查，各科、各位职工都要认真学习准备， 积极配合检查，务必高度重视。 最后，我必须再次强调这些医疗不良事件教训是深刻的，我们从事的 是与生命安全息息相关的高危工作，人的生命是不可再生的，自己的政治 和职业生命也是不可复制的。我们要珍惜病人的生命、珍惜自己来之不易 的岗位和职业、珍惜我们每一个人的政治与职业生命，认认真真地工作、 认认真真地整改我们自己身上存在的这样或那样的问题、认认真真地提高 我们自己和科室的医疗技术和业务能力、认认真真地做人与做事。不要怨 天尤人；不要热衷评论、议论；不要这山望着那山高。面对严峻的医疗形 势，我们全体医师要端正全院医疗工作行风、严肃职业纪律，重申救死扶 伤的职业责任、依法行医的严肃要求、行风建设的重要约束性等，注重全 院职工的基本职业