卫生局开展临床路径管理试点工作总结

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 卫生局开展临床路径管理试点工作 总结 *市卫生局开展临床路径管理试点 工作总结 为认真贯彻落实深化医药卫生体 制改革相关工作，贯彻国家基本药物制 度，进一步规范临床诊疗行为，控制医 疗费用，提高医疗质量，保障医疗安全， 为人民群众提供安全、有效、方便、价 廉的医疗服务，根据卫生部关于开展 临床路径管理试点工作的通知 、 卫生 部办公厅关于进一步加强临床路径管理 试点工作的通知等文件要求，我局高 度重视，选定市一院、市延安医院和官 渡区人民医院作为试点医院。各试点医 院均按照要求，积极开展试点工作，并 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 取得初步成效，主要表现在患者平均住 院日、平均住院费用、人均药费情况整 体有下降趋势，患者对临床路径管理服 务的满意度不断提升。现将有关工作总 结如下： 一、高度重视，精心部署 为保障临床路径管理试点工作的 顺利开展，市卫生局成立了以分管局长 为组长，相关处室负责人为成员的试点 工作领导小组。领导小组负责组织、协 调全市试点工作。 各试点医院均成立临床路径管理 试点工作领导小组，由院长任组长，分 管院长任副组长，各试点专业科室、医 务管理、护理管理、药学管理、信息统 计、病案管理、经济管理等部门负责人 任成员。领导小组具体负责制订本院具 体试点工作目标和实施方案并组织实施。 各试点医院试点科室成立临床路 径管理试点工作实施小组，由科室主任 任组长，医疗、护理、临床药学人员和 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 相关科室的负责人任成员。实施小组具 体负责本专业相关病种临床路径的实施 工作。 二、围绕目标，扎实开展 市一院：修订路径病种、优化路 径流程、完善路径文本。医务部负责对 实施临床路径的病种相关指标进行收集、 整理，对变异及中途退出路径的病例进 行统计。根据医院相关要求，部分科室 调整了路径病种，到目前为止临床路径 病种增加到 80 个病种，覆盖全院 23 个 临床科室，2015 年全年覆盖面达到 88.46%。临床路径入径率、完成率达到 三级医院评审要求。2015 年实施临床路 径病种数共 80 个；2015 年入径例数 2229 例，入径率 27.52%，完成率 24.03%。 截止到 2016 年 3 月底实施临床路径的 病种数为 80 个，入径病例数为 1032 例， 变异数为 889 例，退出数为 143 例，出 院病人临床路径管理比例为 11.10%。 市延安医院：医院每年召开临床 路径工作会，不断修订常见病、多发病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 的临床路径、增加病种数量、扩大临床 路径覆盖面；在各科室设立临床路径专 管员，每月由医务部向专管员反馈路径 实施情况，监督整改效果。伴随临床路 径质量控制管理的不断完善，2015 年全 年，医院共有 22 个科室累计开展 72 个 病种的临床路径管理，符合进入临床路 径标准的患者平均入径率为 49.44%， 平均完成率为 56.73%。根据每月质量 分析报告监管统计，2015 年月入径人数 在 360-730 人之间，完成人数在 250- 370 人之间，入经率在 39%-65%之间， 完成率在 47%-73%之间。2016 年第一 季度，医院有 23 个科室累计开展 73 个 病种的临床路径管理，入径例数 2089 例、变异数 353 例、退出数 985 例，出 院患者临床路径管理比例 15.97%。 官渡区人民医院：修订路径病种、 优化路径流程、完善路径文本。其中， 为了更好的与单病种付费衔接，根据* 市人力资源和社会保障局等 4 部门印发 的*市医疗保险病结算办法于 2016 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 年 1 月部分科室调整了路径病种，新增 加了 34 个路径病种。由去年 8 个临床 科室 35 个临床路径病种增加到如今 8 个科室 69 个临床路径病种。2016 年 1- 3 月出院人数 4502 人，临床路径入径数 1257 人，出院病人临床路径管理比例 27.92% 。 2016 年一季度各医院临床路径指 标完成情况，详见附表： 单位名称 级别 类别 病种数 病例数 变异数 退出数 出院病人临床路径管理比例 *市儿童医院 三级 9 1404 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 230 230 *市妇幼保健院 三级 14 643 3 48 *市第三人民医院 三级 10 556 73 73 11 云南省精神病医院 三级 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 5 342 41 19 25.3 *市第四人民医院 三级 67 1153 129 35 11.17 *市延安医院 三级 73 2089 353 985 15.97 *市第一人民医院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 三级 80 1032 889 143 11.1 *市第二人民医院 三级 28 32 3 3 1 呈贡区人民医院 二级 10 384 65 21 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 2.4 官渡区人民医院 二级 69 1257 407 45 27.92 晋宁县卫生和计划生育局 二级 20 363 2 0 7.1 禄劝县第一人民医院 二级 34 346 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 20 20 *区人民医院 二级 26 1061 137 64 石林县人民医院 二级 15 772 151 224 2.7 五华区人民医院 二级 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 10 818 14 14 7.28 寻甸县医院 二级 24 255 6 38 5.82 宜良县第一人民医院 二级 23 344 4 4 4.87 宜良县第二人民医院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 二级 15 155 1 1 9.69 三、今后工作安排 加强对试点医院的指导和评估工 作。市卫生局将定期组织开展对试点医 院临床路径管理工作开展情况进行督导 和评估，全面、客观地掌握试点相关数 据，特别是试点工作开展 2 年时间的终 期评估数据，为下一步政策制定提供有 效的依据。 进一步推进临床路径管理试点工 作。逐步扩大试点医院范围，要求市管 三级医院和有条件的二级医院都开展临 床路径管理试点。同时，结合“以电子 病历为核心医院信息化建设试点”、 “医 疗质量万里行” 、 “优质护理 ”和“三好一满 意”等各项重点工作，稳步推进临床路 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 径试点工作。 加强领导，落实责任。试点医院 要进一步加强领导，合理安排进度，切 实落实工作责任，做到责任到人、指标 到人。同时，加强临床路径实施的信息 化管理。充分发挥临床路径信息化管理 优势，减轻医务人员工作负担，提高工 作效率。 加强宣传培训，营造氛围。一方 面，加强对医务人员培训和经验交流， 使医务人员能够掌握临床路径实施的步 骤和方法，明确试点工作的基本任务和 目标；另一方面，加强对临床路径管理 相关政策的宣传解读，提高患者对临床 路径管理的接受和认可程度；同时，要 正确引导舆论，宣传积极的正面信息， 争取社会各界的理解、支持和配合。 完善评估考核体制。临床路径