呼吸内科学-第10章同步练习(3)

全国卫生专业技术资格考试 呼吸内科学-第 10 章同步练习（3） 共 90 分钟 共 41 道题 【题型】 X 型题 1.肺炎的诊断程序包括哪些 A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染 B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来 C.评估严重程度 D.肺功能检测 E.确定病原体 【题型】 A1A2 型题 2.下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值 A.特异性 IgG 抗体 B.X 线检查 C.病毒分离 D.临床症状 E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体 【题型】 A1A2 型题 3.男，53 岁，劳累后高热，寒战，咳嗽，痰中带血丝。查：左肺呼吸音增粗，胸透左肺纹 理增粗；WBC8109/L，NO.8，1O.2 。处理措施中，使用下列何种药物为最合适 A.阿司匹林 B.红霉素 C.庆大霉素 D.青霉素 E.四环素 【题型】 A1A2 型题 4.关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错误 A.荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏 B.肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原 C.炎症可累及几个肺段或整个肺叶 D.病变开始于肺的外周，容易累及胸膜 E.极少数患者可形成机化性肺炎 【题型】 A1A2 型题 5.女性，30 岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X 线胸片左下肺炎，大剂 量青霉素静脉滴注后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪一项最重要 A.支气管镜检查 B.X 线胸片 C.多次痰培养 D.胸腔超声波检查 E.血培养 【题型】 A1A2 型题 6.有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述哪一项是错误的 A.肺炎链球菌肺炎仍然是最常见 B.革兰阴性杆菌为最主要的致病菌 C.细菌耐药的发生率较高 D.多数患者是由于广泛使用抗生素所致 E.多数患者免疫功能低下 【题型】 A1A2 型题 7.男性，37 岁。3 天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。今日病情加重，出现 气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检：右肺呼吸音减弱，心率 120 次/分，血压 80/60mmHg。最可能的诊断是 A.重症肺炎 B.肺梗死 C.真菌性肺炎 D.急性呼吸窘迫综合征 E.张力性气胸 【题型】 A1A2 型题 8.男性，31 岁。几天前曾患感冒，畏寒、发热，体温达 39.8；伴咳嗽，痰中带血，左侧 胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有 价值而简便的检查是 A.血培养 B.血常规 C.胸部 X 线 D.痰涂片 E.CT 检查 【题型】 A1A2 型题 9.女，24 岁，1 周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。 血常规：WBC22109/L，NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） 疑空气液平面。应考虑为 A.支气管扩张伴感染 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.多发性肺囊肿并感染 D.肺炎球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 【题型】 A1A2 型题 10.男性，65 岁。有慢性支气管炎 20 余年，咳嗽伴高热 4 天，痰呈砖红色、胶冻状。查体： 右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下 肺炎。最可能的病原体是 A.肺炎链球菌 B.军团菌 C.支原体 D.肺炎克雷白杆菌 E.白色念珠菌 【题型】 A1A2 型题 11.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是 A.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出 B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出 C.肺泡内充满大量红细胞，并有纤维蛋白 D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气 E.以上全包括 【题型】 A1A2 型题 12.首选红霉素治疗的肺炎为 A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.厌氧菌所致肺炎 D.葡萄球菌性肺炎 E.以上均是 【题型】 A1A2 型题 13.可产生血浆凝固酶的细菌为 A.表皮葡萄球菌 B.结核菌 C.军团菌 D.流感嗜血杆菌 E.金黄色葡萄球菌 【题型】 A1A2 型题 14.咳铁锈色痰多见于 A.克雷白杆菌肺炎 B.肺吸虫病 C.大叶性肺炎 D.军团菌肺炎 E.慢性支气管炎 【题型】 A1A2 型题 15.肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的 A.起病急促，寒战，高热 B.口角和鼻周出现单纯性疱疹 C.血液免疫学检查 D.肺部实变征 E.咳嗽，咳铁锈色痰 【题型】 A1A2 型题 16.关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，下列哪项是支持前者的主要根据 A.有无先期发热病史 B.痰细菌学检查 C.白细胞总数和分类 D.X 线病灶阴影的部位与密度 E.青霉素治疗反应 【题型】 A1A2 型题 17.院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是 A.青霉素 B.耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素 C.广谱半合成青霉素 D.大环内酯类抗生素 E.氨基糖苷类 【题型】 A1A2 型题 18.患者，男性，17 岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛 5 天，用 青霉素 80 万 U 肌内注射，每天 2 次，经 4 天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性 分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适 A.庆大霉素 B.左氧氟沙星 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） C.红霉素 D.复方磺胺甲唑（复方新诺明） E.头孢哌酮 【题型】 A1A2 型题 19.容易并发脓气胸的肺炎是 A.肺炎球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.肺炎杆菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.病毒性肺炎 【题型】 A1A2 型题 20.男，23 岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率 120 次/分，中心静脉压 294Pa(30mmH2O)。治疗首选 A.血管活性药物 B.静脉滴注低分子右旋糖酐 C.静脉注射毛花苷 C D.静脉滴注乳酸钠 E.静脉滴注肾上腺皮质激素 【题型】 A1A2 型题 21.普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是 A.选用敏感抗生素 B.给氧 C.退热止痛 D.祛痰止咳 E.卧床休息，补液 【题型】 A1A2 型题 22.休克性肺炎最常见的病原菌是 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.革兰阴性杆菌 D.呼吸道病毒 E.真菌 【题型】 A1A2 型题 23.女性，49 岁，原有糖尿病，右脚外伤后伤口经久不愈合。3 天前突起高热、寒战、胸痛、 咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X 线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个 12cm 大 小的液气囊腔，最可能的诊断是 A.肺炎链球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺炎克雷白杆菌性肺炎 【题型】 A1A2 型题 24.除外下面哪一种情况，患者常并发真菌性肺病 A.长期使用广谱抗生素 B.正在治疗中的活动性系统性红斑狼疮患者 C.正在化疗的肿瘤患者 D.正在化疗的活动性肺结核患者 E.HIV 感染者 【题型】 A1A2 型题 25.有关肺炎支原体肺炎的实验室检查结果，下列哪一项最有诊断价值 A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主 B.抗支原体抗体测定(免疫荧光法) C.链球菌 MG 凝集试验阳性 D.抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验) E.冷凝集试验阳性 【题型】 A1A2 型题 26.诊断肺念珠菌病下列哪一项最有价值 A.连续 3 次痰培养有念珠菌生长 B.涂片有菌丝 C.念珠菌特异性 IgE 抗体测定 D.动物接种有致病力 E.组织病理检查 【题型】 B 型题 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样痰 C.脓血痰 D.粉红色泡沫样痰 E.黏脓性，伴有臭味 27.肺炎链球菌感染患者 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） A B C D E 【题型】 B 型题 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样痰 C.脓血痰 D.粉红色泡沫样痰 E.黏脓性，伴有臭味 28.金黄色葡萄球菌感染患者 A B C D E 【题型】 B 型题 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样痰 C.脓血痰 D.粉红色泡沫样痰 E.黏脓性，伴有臭味 29.厌氧菌感染患者 A B C D E 【题型】 B 型题 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样痰 C.脓血痰 D.粉红色泡沫样痰 E.黏脓性，伴有臭味 30.急性左心功能不全患者 A B C D E 【题型】 B 型题 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.铜绿假单胞菌肺炎 E.流感嗜血杆菌肺炎 31.在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是 A B C D E 【题型】 B 型题 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.铜绿假单胞菌肺炎 E.流感嗜血杆菌肺炎 32.皮肤疖肿，因挤压出现发热，肺内出现多发病灶的是 A B C D E 【题型】 B 型题 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.铜绿假单胞菌肺炎 E.流感嗜血杆菌肺炎 本篇文章由考吧网（www.kao8.cc）整理，希望对广大考生有所帮助。 考吧网（www.kao8.cc ） 33.合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是 A B C D E 【题型】 B 型题 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.铜绿假单胞菌肺炎 E.流感嗜血杆菌肺炎 34.在院内获得性感染中，最常见的是 A B C D E 【题型】 A3A4 型题 男性，44 岁，6 天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2 天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛， 腹泻 4 次，血常规白细胞 14109/L，N86% ，胸部 X 线示左肺大片浸润影，血气分析示 pH7.36，PaCO235mmHg，PaO248mmHg。 35.该患者可能的诊断为 A.肺炎链球菌肺炎 B.克雷白杆菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎 【题型】 A3A4 型题 男性，44 岁，6 天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2 天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛， 腹泻 4 次，血常规白细胞 14109/L，N86% ，胸部 X 线示左肺大片浸润影，血气分析示 pH7.36，PaCO235mmHg，PaO248mmHg。 36.患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为 A.抗感染药物加大剂量 B.给予化痰、扩张支气管治疗 C.给予面罩吸氧 D.给予面罩，呼吸机无创通气 E.安慰患者不要太紧张 【题型】 A3A4 型题 男性，44 岁，6 天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2 天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛， 腹泻 4 次，血常规白细胞 14109/L，N86% ，胸部 X 线示左肺大片浸润影，血气分析示 pH7.36，PaCO235mmHg，PaO248mmHg。 37.在痰培养、血清学结果出来之前，宜采取的抗生素治疗为 A.单用红霉素治疗 B.使用第三代头孢菌素 C.使用青霉素类+ - 内酰胺酶抑制剂 D.红霉素+第三代头孢菌素 E.使用克林霉素 【题型】 A3A4 型题 男性，44 岁，6 天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2 天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛， 腹泻 4 次，血常规白细胞 14109/L，N86% ，胸部 X 线示左肺大片浸润影，血气分析示 pH7.36，PaCO235mmHg，PaO248mmHg。 38.若血清学检查阳性，诊断明确，治疗时间为 A.2 周 B.3 周 C.4 周 D.46 周 E.2 个月 【题型】 X 型题 39.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有 A.胸膜炎 B.心包炎、心肌炎 C.机化性肺炎 D.末梢循环衰竭 E.脑膜炎 【