外科护理学2014年下学期期末考试复习题

2014 年下学期外科复习题（13 年专护班） 一、单项选择 1 甲状腺手术后出现误咽、呛咳是由于 B A.喉返神经损伤 B.喉上神经内支损伤 C.喉上神经外支损伤 D.舌咽神经损伤 E.迷走神经损伤 2 基础代谢率的常用计算公式为 C A.基础代谢率=脉率脉压111 B.基础代谢率=脉率脉压111 C.基础代谢率= （脉率脉压）111 D.基础代谢率=（脉率脉压）111 E.基础代谢率=（脉率脉压）111 3 引起甲亢术后危象的主要原因是 E A.精神紧张 B.术后出血 C.术中失血过多 D.术中补液不足 E.术前准备不充分 4 甲状腺手术病人术前应练习的体位是 C A.半卧位 B.仰卧位 C.头颈过伸位 D.侧卧位 E.去枕平卧位 男性，33 岁，因甲状腺功能亢进接受手术治疗。查体：体温 36.6 度 脉搏 110 次/分 呼吸 19 次/分 /血压 125/75mmHg 5 病人基础代谢率是 D A 37% B 41% C 45% D 49% E 53% 6 术前服用抑制甲状腺素的释放，能减少甲状腺的血流量药物是 A A 复方碘化钾 B 硫氧嘧啶 C 心得安 D 甲状腺素 E 阿托品 7 为了预防术后呼吸道并发症，应床边准备 D A 吸氧管 B 体温计 C 吸痰管 D 气管切开包 E 弯盘 8 术后饮水时，出现误咽发生呛咳，可能是损伤了 B A 喉上神经外支 B 喉上神经内支 D 单侧经喉返神 C 双侧喉返神 E 甲状旁腺 9 术后 48 小时内，最重要观察 D A 体温 B 脉搏 C 血压 D 呼吸 E 切口 1.0 产妇临产前担心发生乳房炎，同事向她宣传，下列内容哪项不妥 E A.防止乳头破损 B.矫正乳头内陷 C.防止乳汁淤积 D.保持乳头清洁，防止细菌侵入 E.产后应用抗生素 11.乳房脓肿的确诊依据是 B A.搏动性疼痛 B.穿刺有脓液 C.寒战、高热 D.有波动感 E.白细胞升高 12 急性乳房炎最重要的病因是 A A.乳汁淤积 B.卵巢内分泌功能失调 C.雌激素分泌增加 D.性激素的改变与紊乱 E.雄激素的分泌增加 13.急性乳房炎早期治疗护理，哪一项是错误的 C A.积极排除乳汁 B.应用抗生素 C.切开引流 D.局部热敷 E.局部理疗 14 乳腺癌病人的乳房“桔皮样”皮肤改变是由于 A A.淋巴管堵塞 B.静脉堵塞 C.动脉堵塞 D.乳管堵塞 E. Cooper 韧带受侵 15.搬动闭式胸腔引流病人时，最重要的是 B A.保证引流管通畅 B.夹紧引流管，暂停引流 C.注意管内水柱波动情况 D.引流瓶不要高于病人胸腔平面 E.避免引流管受压、折曲 16.张力性气胸造成身体损害的主要病理生理变化是 B A.胸部损伤 B.缺氧 C.皮下气肿 D.气管移位 E.肺不张 17 反呼吸是指胸壁出现 C A.呼气时外凸，吸气时正常 B.吸气和呼气均外凸 C.吸气时外凸，呼气时内陷 D.吸气时内陷，呼气时外凸 E.吸气和呼气时均内陷 18 开放性气胸急救处理首先采取的措施是 C A.清创缝合术 B.闭式胸腔引流 C.封闭伤口 D.吸氧、输血、补液 E.胸腔穿刺 19.多根多处肋骨骨折护理重点是 B A.止痛 B.控制纵隔摆动 .控制纵隔向患侧移位 D.控制纵隔向健侧移位 E.吸氧 20.闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 D A.肋骨骨折 B.肺挫伤 C.创伤性窒息 D.张力性气胸 E.血胸 21.张力性气胸的急救处理首先应 C A.气管内插管辅助呼吸 B.输血、输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压状态 D.剖胸探查 E.气管切开 22.更换水封瓶前应首先用 A A.两把血管钳交叉夹紧胸腔导管 B.用两把血管钳夹紧引流管 C.一把血管钳夹紧引流管 D.血管钳夹紧引流管远端 E.一把血管钳夹紧胸腔导管 23.检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察 E A.引流管有无受压 B.引流是否过长 C.引流管有无扭曲 D.引流管是否滑脱 E.水封瓶内长玻璃的水柱有无波动 24 食管癌的典型症状是 B A.进行性消瘦 B.进行性咽下困难 C.进食不畅伴呕吐 D.间歇性胸痛 E.低热及贫血 25.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是 E A.腹胀 B.肝浊音界缩小或消失 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音减弱或消失 E.压痛、反跳痛和肌紧张 26 区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是 C A.外伤史 B.腹痛的轻重和范围 C.腹腔穿刺抽出物 D.有无腹膜刺激征 E.有无移动性浊音 27.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是 A A.暂不回纳 B.立即回纳 C.止痛处理 D.立即行清创术 E.吸氧、补液 28.判断胃肠道破裂最有价值的发现是 B A.腹膜刺激征 B.有气腹 C.心率增快 D.呕血 E.腹胀 29 腹腔实质性器官破裂伴有失血性休克病人的处理原则是 B A.补充液体 B.抗休克同时进行手术 C.待休克纠正后再手术 D.应用血管活性药 E.镇静、镇痛 30 腹部手术后病人拔除胃管的适宜时间为 D A.术后第 3 天 B.能进食后 C.无胃液抽出时 D.肠蠕动恢复，肛门排气后 E.下床活动后 31 腹股沟疝手术后取仰卧位，在腘窝部垫枕，其主要目的是 A A.髋关节微屈，缓解张力，以利愈合 B.减轻术后头痛 C.防止复发和感染 D.减少阴囊血肿的发生 E.减轻切口疼痛及渗血 32.疝内容物最常见的是 D A.阑尾 B.结肠 C.膀胱 D.小肠 E.大网膜 33 绞窄性病的处理原则是 C A.应用大剂量抗生素 B.支持治疗 C.紧急手术 D.对症处理 E.立即手法复位 34.急性阑尾炎最常见的病因是 C A.暴饮暴食 B.细菌感染 C.阑尾腔梗阻 D.精神紧张 E.饭后剧烈活动 35 老年人急性阑尾炎临床表现的特点是 B A.常发生于上呼吸道感染后 B.腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显 C.常出现高热 D.胃肠道症状明显 E.白细胞计数显著增高 36 急性阑尾炎主要症状是 E A.恶心呕吐 B.腹泻 C.食欲下降 D.便秘 E.转移性右下腹痛 37.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是 B A.持续性隐痛 B.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进 C.持续性钝痛，肠鸣音消失 D.持续性绞痛伴呕吐 E.阵发性胀痛 38.提示绞窄性肠梗阻的是 E A.阵发性绞痛 B.呕出粪样物 C.全腹膨隆 D.肠鸣音亢进 E.有明显腹膜刺激征 39 低位肠梗阻呕吐的特点是 D A.出现早、量多 B.出现早、量少 C.出现迟、量多 D 出现迟、量少 E.出现早而频繁 40 胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现，应除外 E A.腹部轻度膨隆 B.大量呕血或黑便 C.腹肌紧张不明显 D.上腹部有轻度压痛 E.肠鸣音减弱或消失 41.胃大部切除术后最早出现的并发症为 D A.吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征 D.上消化道出血 E.十二指肠残端破裂 42 胃十二指肠溃疡术后病人，进食的指征是 E A.麻醉清醒后，血压平稳 B.病情好转，病人食欲增加 C.手术切口愈合拆线后 D.术后 3 天 E.肠蠕动恢复，肛门排气 43.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗护理中，最重要的是 E A.禁食水 B.给予半坐位 C.严密监测病情变化 D.维持水电解质平衡 E.持续有效地胃肠减压 44.胃癌的好发部位是 C A.贲门 B.胃底 C.胃窦 D.胃体小弯侧 E.胃体大弯侧 45.胃十二指肠溃疡穿孔的体征，应除外 D A.板状腹 B.上腹部压痛 C.肠鸣音亢进 D.肠鸣音减弱或消失 E.肝浊音区缩小或消失 46.倾倒综合征的表现，应除外 C A.进食后心悸 B.进食后头晕出汗 C.进食后上腹疼痛 D.进食后上腹饱胀 E.进食后恶心、呕吐 47 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 B A.消瘦 B.大量呕吐 C.上腹胀痛 D.上腹膨隆 E.胃型及蠕动波 48.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为 E A.上腹部刀割样剧痛 B.腹肌紧张 C.呕吐宿食 D.全身中毒症状 E.失血性休克症状 49.胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施，应除外 E A.静脉输血 B.安静卧床休息 C.定时测量生命体征 D.做好术前常规准备 E.给予流质或无渣饮食 50.胃大部切除术后 2448 小时内，常见的并发症是 A A.胃出血 B.胃潴留 C.吻合口梗阻 D.倾倒综合征 E.胃肠吻合口瘘 51.直肠癌的早期症状是 C A.便血 B.排便困难、便条变细 C.大便习惯改变 D.里急后重 E.腹胀腹痛 52 直肠癌行 Miles 手术的病人留置导尿的时间为 C A. 3 天左右 B.1 周左右 C.2 周左右 D. 3 周左右 E. 4 周左右 53.肠梗阻的四大临床表现是 B A.腹痛、肠型、呕吐、便秘 B.呕吐、腹痛、腹胀、便秘 C.呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀 D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 E.腹痛、便秘、肠型、呕吐 54.男性,50 岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是 B A.直肠镜检查 B.直肠指诊 C.肛门镜检查 D.纤维结肠镜检查 E.腹部 B 超检查 55 直肠癌根治手术能否保留肛门取决于 D A.肿瘤的大小 B.左半结肠的长短 肿瘤有无远处转移 D.肿瘤距肛门的距离 E.肿瘤是否已侵犯肠管周围 56 肛裂形成的主要原因是 C A.腹泻 B.肠炎 C.便秘 D.痔 E.腹压增加 57直肠肛管周围脓肿切开引流后，最易引起 C A.肛裂 B.内痔 C.肛瘘 D.肛门狭窄 E.肛门失禁 58.痔形成的因素中，下列哪项是错误的 B A.直肠上、下静脉无瓣膜 B.直肠上、下静脉丛畸形 C.腹压增加 D.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持力 E.直肠肛管慢性感染 59 混合痔是指 E A.环形内痔 B.痔和肛瘘同时存在 C.瘘和肛门旁脓肿同时存在 D.内痔、外痔在不同位置同时存在 E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔 60.痔切除术后第一天，应密切观察 C A.排便情况 B.排尿情况 C.伤口出血 D.肛门疼痛 E.肠功能恢复情况 61.引起门静脉高压症的主要原因是 E A.门静脉血栓形成 B.门静脉无瓣膜结构 C.肿瘤压迫肝外门静脉 D.门静脉炎症反应 E.肝硬变 62.门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是 B A.避免诱发肝性脑病 B.避免诱发上消化道出血 C.减少腹水形成 D.减少胃肠道刺激 E.避免诱发内痔 63 出现 Charcot 三联症的胆道疾病是 C A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.胆管结石并胆管炎 D.肝内胆管结石 E.萎缩性胆囊炎 64 引起胆道系统感染的主要因素是 C A.手术创伤 B.药物刺激 C.胆道梗阻 D.细菌侵入 E.免疫力下降 65 胆道系统疾病共有的主要临床症状是 A A.腹痛 B.黄疸 C.发热 D.食欲下降 E.消化不良 66.胆道结石形成后引起的主要病理变化是 D A.诱发癌变 B.引起肝功能损害 C.诱发胰腺炎 D.引起胆道梗阻 E.引起胆道感染 670.出现 Reynolds 五联症的疾病是 D A.胆囊炎 B.肝胆管炎 C.胆管炎 D.化脓性梗阻性胆管炎 E.胆管结石 68 急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是 D A. 654-2 B.阿托品 C.强痛定 D.吗啡 E.哌替啶 69 能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是 A A.血、尿淀粉酶值的高低 B.血清钙值的高低 C.血清钾值的高低 D.血清钠值的高低 E.酸碱平衡失调的严重程度 70 下肢静脉曲张早期的主要症状是 A A.下肢沉重感 B.溃疡形成 C.曲张静脉破裂出血 D.血栓性静脉炎 E.静脉血栓形成 71.下肢静脉曲张手术后 A A.术后第 1 天下床活动 B.术后第 2 天下床活动 C.术后第 3 天下床活动 D.术后第 4 天下床活动 E.术后第 5 天下床活动 72 以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现 E A.间歇性跛行 B.休息痛 C.足背动脉搏动消失 D.营养性改变 E.趾端坏疽 73 血栓闭塞性脉管炎的患肢护理，下列哪项不妥 C A.保暖，避免受潮湿 B.保持足部清洁 C.定时热水袋外敷 D.防止外伤后感染 E.忌用刺激性外用药 74 以下哪种不是血栓闭塞性脉管炎的症状 B A.静息痛 B.间歇性发作的突发性疼痛 C.活动时有间歇痛 D.对寒冷敏感性增加 E.局部皮肤颜色变化 75 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要临床表现是 D A.肢端发黑，干性坏疽 B.间歇性跛行 C.游走性静脉炎 D.静息痛 E.肢端经久不愈的溃疡 76 下列哪种不是泌尿系病变所引起的 D A.全血尿 B.初血尿 C.终末血尿 D.血红蛋白尿 E.镜下血尿 77 留置导尿管病人的护理，哪项是错误的 D A.保持尿管通畅 B.每日观察尿量、颜色、性质 C.保持引流装置的无菌 D.导尿管每日更换一次，以免细菌生长 E.用带气囊尿管，以免尿管脱落 78 前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道口溢出称 C A.压力性尿失禁 B.神经性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.真性尿失禁 E.尿瘘 79.泌尿外科各种引流导管的护理下列哪项是错误的 B A.妥善固定 B. 3 天更换引流瓶一次 C.保持引流通畅 D.引流瓶的水平低于导管出口的水平 E.观察引流物的量、性状、色泽 80.膀胱癌最常见和最早出现的症状是 D A.膀胱刺激征 B.排尿困难 C.尿潴留 D.血尿 E.低热 81.前列腺术后病人，早期主要观察 C A.体温 B.尿量 C.血压 D.呼吸 E.疼痛 82.前列腺增生最早出现的症状是 D A.尿潴留 B.排尿困难 C.血尿 D.尿频 E.尿急 83 前列腺增生排尿困难的程度主要取决于 C A.前列腺的大小 B.患者年龄 C.增生的部位 D.是否癌变 E.是否钙化 84 膀胱肿瘤最主要的症状是 D A.排尿困难 B.膀胱刺激症状 C.下腹部肿块 D.间歇性无痛性血尿 E.尿潴留 85 骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是B A.疼痛 B.压痛 C.肿胀瘀斑 D.功能障碍 E.纵轴叩击痛 86 前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 B A.“锅铲”畸形 B.爪形畸形 C.猿手畸形 D.垂腕畸形 E.“枪刺刀 ”畸形 87.下列哪项不是血运障碍的表现 C A.指尖青紫色 B.肢体肿胀 C.指尖温度升高 D.局部麻木刺痛 E.指尖苍白 88.肩关节脱位的特有体征是 B A.患肢活动受限 B.方肩畸形 C.患肢缩短 D.异常活动 E.关节肿胀 89 骨折的专有体征是 C A.压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍 B.疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感 C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D.畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感 E.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感 90.腰椎间盘突出最基本的原因是 C A.外伤 B.遗传 C.退行性变 D.髓核含水量减少 E.腰肌劳损 91.断肢（指）再植一般以外伤后的时限为 C A. 1-2 小时 B. 3-4 小时 C. 6-8 小时 D. 8-10 小时 E. 24 小时后 92 断肢（指）伤员，用止血带控制残端出血时，一般应间隔多长时间放松一次 D A. 10 分钟 B. 20 分钟 C. 30 分钟 D. 60 分钟 E. 80 分钟 93.颅内压增高时降低颅内压的措施不包括 B A. 20甘露醇 250m1 静滴 B. 哌替啶 50mg 肌注 C.过度换气 D.冬眠低温治疗 E.地塞米松 10mg 肌注 94.颅内压增高的护理措施不包括 B A.体温 39以上用冰枕降温 B.头痛时用吗啡止痛 C.避免咳嗽、打喷嚏等因素 D.躁动时适当镇静但禁忌强制约束 E.保持呼吸道通畅 95 关于颅内压增高病人的护理，下列哪项错误 E A.避免情绪激动 B.保持呼吸道通畅 C. 39以上用冬眠低温疗法 D.持续给氧 E.适当镇静并强制约束 96.关于脑疝的急救与护理，下列哪项错误 E A. 20甘露醇 250m1，静脉输注 B.保持呼吸道通畅并给氧 C.密切观察病情 D.做好紧急手术的准备 E.躁动时给哌替啶 97 关于颅内压增高脑室引流病人的护理，下列哪项错误 A.严格无菌操作 B.妥善固定引流管并确保通畅 C.引流高度 12cm D.观察并记录脑脊液性状和量 E.拔管前应夹管或降低引流袋 98.急性硬膜外血肿的典型意识改变是 B A.持续昏迷状态 B.伤后昏迷一清醒一再昏迷 C.伤后无昏迷 D.昏迷时浅时深 E.伤后昏迷以后清醒不再昏迷 99 颅前窝骨折的特征是 A A.熊猫眼征 B.中间清醒期 C.逆行性健忘 D.库欣反应 E.脑脊液耳漏 100 脑外伤病人常用的脱水剂是 C A. 25山梨醇 B. 50葡萄糖溶液 C. 20甘露醇 D. 3氯化钠溶液 E. 25葡萄糖溶液 101 张某,31 岁，行甲状腺大部分切除术后 4 小时，出现进行性呼吸困难，切口敷料上有少 许血液浸透，应首先考虑为 D A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.痰液阻塞气道 D.切口内血肿形成 E.双侧喉返神 经损伤 102 钱某，58 岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的 下列解释中不妥的是 A A.可以预防胃出血 B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内 液体漏入腹腔 E.有利于胃肠吻合口的愈合 103. 膀胱癌最常见和最早出现的症状是 D A.膀胱刺激征 B.排尿困难 C.尿潴留 D.血尿 E.低热 104 赵某，男性，20 岁。腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛、大汗淋漓伴呕吐，持续 约 5 分钟后症状完全缓解，首先考虑是 E A.胆囊结石 B.胆囊炎 C.胆管结石 D.胆管炎 E.胆道蛔虫 105 女性，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵处理。该病人最易发生的并发症 是：D A休克 B右坐骨神经损伤 C髋关节创伤性关节炎 D右股骨头缺血性坏 死 106. 检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察 E A.引流管有无受压 B.引流是否过长 C.引流管有无扭曲 D.引流管是否滑脱 E.水 封瓶内长玻璃的水柱有无波动 107. .以下除哪项外，均不宜早期下床活动 E A疝修补术后 B肾部分切除术后 C肝癌切除术后 D门静脉高压分流术后 E肠粘连松解 108. 患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一天，护士要求患者下床活动， 其最主要目的是 D A有利于伤口愈合 B预防血栓性静脉炎 C预防肺不张 D防止肠粘连 E预 防压疮 109. 前列腺增生排尿困难的程度主要取决于 C A.前列腺的大小 B.患者年龄 C.增生的部位 D.是否癌变 E.是否钙化 110. 下列哪项不是血运障碍的表现 C A.指尖青紫色 B.肢体肿胀 C.指尖温度升高 D.局部麻木刺痛 E.指尖苍白 二、名词解释 1、少尿或无尿、膀胱刺激症、关节脱位、骨折 2、基础代谢率：是指病人在完全安静和空腹条件下，一定时间内所消耗的氧量 3.腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。 4. Charcot 三联症：腹痛，寒战、高热和黄疸的典型临床表现称为 Charcot 三联症。 5. 骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺 血而产生的一系列早期综合征。 6. 颈椎病：是指颈椎间盘退行性改变及其继发椎间关节退行性变所致邻近组织（脊髓、神 经根、椎动脉、交感神经）受累，而引起相应的症状和体征。 7、静息痛：血栓闭塞性脉管炎在营养障碍期，因在休息时不能满足局部组织的血液供应， 肢端持续性疼痛，夜间尤甚，剧痛常使彻夜不眠，为减轻疼痛，病人常将患肢垂于床下， 以增加血供缓解疼痛，这种现象称为休息痛（静止痛） 。 8、腹外疝：是由腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所 形成。 9、机械性肠梗阻：由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍，引起梗阻。 为最常见的肠梗阻。 10、门静脉高压症：当门静脉血流受阻、血液淤滞、造成门静脉系统压力持续2. 35kPa(24cmH2O)时所引起的临床综合征，称门静脉高压症。 11、逆行性健忘：脑震荡清醒后不能回忆伤前及当时的情况称逆行性遗忘 12、颅高压三主征：头痛，呕吐，视乳头水肿三项合称为颅内压增高三主征 三、简答 1、脑脊液漏的护理要点？ 2、急性腹膜炎主要临床表现？ 3、试述经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗护理注意事项？ 4、乳癌根治术后预防患侧手臂水肿的护理？ 5. 颅内高压的主要临床表现？ 6胸腔闭式引流的护理要点？ 7T 形管引流的目的、护理措施？ 8、骨折患者的急救措施有哪些？ 四、案例分析 （一）男性，45 岁，被汽车撞伤约 20min，诉右侧胸疼、胸闷。检查：体温 36.8，脉 博 104 次/min，呼吸 24 次/min，血压 11/8kpa；神志清，面色紫绀，呼吸急促，烦躁不安， 四肢湿冷，右侧胸壁软组织损伤，有一 3cm2cm 大小裂口，见肋骨断端，伴出血不止，随 呼吸伤口处可发出“嘶嘶”声。 分析病例，回答以下问题： 1该病人目前的医疗诊断是？ 2. 该患者的护理诊断护理问题有哪些？ 3. 胸腔闭式引流的目的及适应证？ 答案： 1、 开放性气胸 2、 疼痛与损伤有关 恐惧 与突然强大的外伤打击、害怕手术有关 气体交换受损 与肺萎缩、肺损伤及胸廓活动受限有关 体液不足与外伤后失血有关 潜在并发症 肺 不张、肺内感染 3、 胸腔闭式引流的目的： 排除胸腔内液体、气体 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置 促使术侧肺迅速膨胀，防止感染 胸腔闭式引流的适应症：用于外伤性和自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等 （二） 、.患者，女，26 岁，甲状腺肿大已年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。 检查：P100 次分 R22 次分,BP 130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突， 心肺无异常。分析病例，回答以下问题： 1、该病人目前的医疗诊断是？ 2. 该患者的护理诊断护理问题有哪些？ 3、术前甲亢症状控制的标准？ 答案： 1、 甲状腺功能亢进 2、 营养失调（低于机体需要量）与基础代谢率显著增高有关 睡眠型态紊乱 与机体植物 神经系统紊乱、交感神经过度兴奋有关 焦虑 与环境改变有关 3、甲亢症状控制的标准：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟 90 次 以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下 （三）.患者男性，45 岁，昨晚餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便 排气。病人主诉去年曾行阑尾切除术。分析病例，回答以下问题： 1该病人目前的医疗诊断是？ 2、该病人的处理原则 3、护理要点有哪些？ 4、该患者的护理诊断护理问题有哪些？ 答案： 1该病人的医疗诊断是肠梗阻（单纯性、粘连性）。 2该病人的处理原则是先采用非手术治疗，如无效或发展为绞窄性肠梗阻，则手术治疗。 3.护理要点：禁饮食，如梗阻解除，症状消失，12 小时以后可开始进流质饮食，但忌甜 食、牛奶；24 小时以后可进半流质饮食；插胃管行胃肠减压，保持通畅，观察引流液的 色泽、性质及量。输液，纠正水、电解质及酸碱失衡，并注意症状体征改善情况、准确 记录出入量、测定有关的血生化指标。常规给予抗生素防治感染。在确定无绞窄后， 可用解痉药物，如阿托品，但禁止随意投用吗啡类镇痛剂。观察腹痛、呕吐、腹胀、排 气排便、腹膜刺激征、肠鸣音、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、意识及实验室检查结果， 以及早发现绞窄性肠梗阻。非手术