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文档简介

基层社会救助工作中需要 着重研究把握的几个重点问题 刘 刚 2011 年 11 月 5 日 首先感谢区民政局提供这个平台和大家一起进行交流学习,先 自我介绍一下,我叫刘刚,现就职市民政局社会救助管理中心。社会 救助管理中心也就是大家常说的低保办,在 2002 年设立低保办时, 工作只有城市低保一项,随着时间的推移,国家高度重视困难群众基 本生活保障问题,积极推进城乡社会救助体系建设,先后实施了农村 低保、农村医 疗救助、城市医疗救助、 临时救助和艾滋病生活救助等 制度,2005 年,市低保办更名为市社会救助管理中心。社会救助管理 中心负责研究制定全市社会救助的有关政策;指导全市城乡社会救助 基金的筹集和管理;组织全市开展扶贫济困、社会捐赠等社会互助活 动;组织指导城乡贫困居民的应急救助;承担全市城市低保、农村低 保、城市医疗救助、 农 村医疗救助、 临时救助、特困艾滋病人生活救助 等其他社会救助的管理工作。社会救助工作政策性强,资金量也比较 大,涉及的人群是弱势群体,所以倍受各级领导和社会的关注。以我 市为例,社会救助常年的服务对象多达 11 万人,从 2007 年起,从我 们社会救助口下拨和支出的资金就超过了 1 亿元,今年将首次突破 2 亿元。 由于城乡医疗救助工作按照省民政厅规定是由乡镇(街道)接受 申请,因此今天着重讲城乡低保制度。现在简单介绍一下我市城乡低 保制度:城乡低保制度是一项制度化、日常性的社会救助工作。多年 来,城乡低保工作先后经历了建立、发展、完善等阶段,标准不断提高, 保障面不断扩大,分类施保广泛推行。我市从 1997 年开始建立城市 低保制度,建制之初我市的低保标准为 120 元,保障人数为一千余人, 90%以上 为 原民政工作对象即城市“三无” 人员,1999 年 10 月保障标 准调整为 156 元。2001 年 4 月再次提标,市区为 191 元。2005 年 7 月, 提高为 210 元;2008 年 7 月,提高为 246 元;今年 5 月,又再次提高 至 290 元。同 时, 资金投入也逐年加大,城市低保 2007 年救助 760428 人次,支出城市低保金 7545 万元,人均月补差 99 元;2008 年, 救助 811599 人次,支出城市低保金 10301 万元,人均月补差 127 元; 2009 年,救助人 827019 次,支出城市低保金 10601 万元,人均月补 差 128 元;2010 年,救助 829877 人次,支出城市低保金 12926 万元, 人均月补差 156 元;2011 年,1 至 10 月份已救助 68.8 万人次,支出资 金已达 1.63 亿元,人均月补差 236 元。 农村低保制度是由 2004 年开始实施农村特困群众救助制度过渡 产生的,2005 年 12 月,市政府制定下发了淮北市农村居民最低生活 保障暂行办法(淮政办200570 号),标志着从 2006 年 1 月起正式实 施农村低保制度。农村低保标准经历了 4 次调整,由最初的 625 元, 720 元、860 元、 1000 元,今年 5 月调整为 1260 元。农村低保 2007 年 救助 25935 人,支出资金 986 万元,人均年救助 380 元;2008 年,救 助 38524 人,支出资金 1910 万元,人均年救助 496 元;2009 年,救助 42983 人,支出资金 3046 万元,人均年救助 709 元;2010 年,救助 42984 人,支出资金 4351 万元,人均年救助 1012 元;今年 1 至 10 月 份,救助 40266 人,支出救助金 4011.4 万元,人均月救助 97 元,预计 人均年救助将超过 1200 元。 根据,省委、省政府关于实施“十二五”居民收入倍增规划的指 导意见,“十二五”期间 我们将每年对城乡低保标准进行调整,而且 调整幅度不低于 10%。随着资金投入的增加,困 难群众也得到了实惠, 充分发挥低保制度在维护社会稳定、促进社会公平、保障居民基本生 活权益方面的重要作用。 但城乡低保制度由于多方面的原因,在实际工作中有些矛盾没 有得到很好的解决,有的甚至越来越尖锐。一是政策性强与操作难度 大的矛盾;二是救助标准与困难群众期盼的矛盾;三是工作量大与人 手缺乏的矛盾;四是内部控制严与外界压力大的矛盾;五是规避行政 风险与操作细节不规范的矛盾;六是民政部门重视与部门协调难度大 的矛盾。短时间内,要想全部将这些矛盾彻底解决困难很大。 今天,参加会议的同志大多是社区和村的工作人员,在城乡低保 的运作中,社(村)委会既是低保工作的出发点,又是落脚点,地位极 为关键和重要,由于低保工作政策性很强,涉及方方面面,是热点,敏 感问题,这 就要求我们的社区(村)低保人员工作要认真、细致,来不 得半点马虎,稍有闪失,将导致一定的负面影响。所以我们社区低保 人员的工作又是非常辛苦的,有时遇到不明事理的,缠访闹访的群众, 还可能遭到辱骂、甚至受到人身攻击。我非常理解大家的工作,确实 不容易,在这里我对大家多年来的付出,表示感谢。 我们社区(村)低保工作人员的职责或者说任务主要有以下 6 项: 1、宣传低保政策,熟悉掌握本辖区困难居民情况;2、接待来访,咨询 和受理申请,并对申请人的家庭生活情况进行逐户入户调查。3、初步 审查、民主 评议后上报,进行第一次张榜公布,待街道(乡镇)、区县民 政局审核、 审批后,做好第二、三榜公布。4、 协助保障对象办理低保 证和低保金的领取手续。5、组织有劳动能力尚未就业的低保对象参 与公益劳动。 6、建立低保档案, 协助街道(乡镇 )做好动态管理。这几 项工作说起来简单,做起来千头万绪。 要完成以上任务,就要求我们的社区低保人员要注意工作的方 式方法。我个人认为你们在开展做好社区(村)低保工作时应着重研 究把握以下几个问题:一是受理申请;二是入户调查;三是分类施保; 四是民主评议;五是张榜公示。下面我就以上问题谈谈个人的体会, 与各位领导和同志们交流与探讨,不对的地方请同志们批评指正。 一、受理申请 目前,我国各地城乡低保受理机构设立不尽相同,有的地方由街 道(乡镇)直接受理,有的地方委托居(村)委会受理,也有的地方专门 设立了受理机构(如社会救助工作站)。但在现阶段,街道(乡镇)由于 机构不健全、人手不够,完成受理工作难度较大,加之辖区范围较大, 也不方便群众。因此,我市将实际受理工作委托居(村)委会来完成。 (一)申请 城乡低保申请是指城乡居民向管理审批机关提出获得最低生活 保障待遇的请求。 1、申请条件: 城市低保:持有本地非农业户口;共同生活的家庭成员月人均收 入低于本地城市低保标准; 农村低保:持有本非农业户口;共同生活的家庭成员年人均收入 低于本地农村低保标准; 一般情况下,共同生活的家庭人口的界定应以收入为家庭共有, 支出由家庭共担为原则。 在当地有合法固定住所:有商品房(含经济适用房)、自建房或 租住公房。 当地常住居民:一年内连续居住 6 个月或间隔居住 8 个月以上。 2、申请方法 由 户主携带共同生活的家庭成员全部户口簿、身份证和书面申 请到户主常住地低保受理机构提出申请。一般包括申请书、居民户口 簿、身份证 、就 业登记证 、退休 证、就业状况 证明、收入状况证明、 劳 动能力状况证明、养老保险证明、失业保险证明以及民政部门认为需 要提供的其他证明材料等。 3、申请的一般要求 个人自愿 申请低保待遇属个人自愿行为,低保管理审批机关不得违背个 人意愿为他人审批低保。但低保受理机构在确认居民符合低保条件 时, 应主动 向其宣传低保政策。居民了解低保政策后仍不愿意享受低 保的,低保管理审批机关不得给予低保待遇。 户 主申请 低保待遇申请通常由共同生活的家庭户主提出。户主为无民事 行为能力人,由共同生活的家庭其他有民事行为能力成员提出;共同 生活的家庭成员均为无民事行为能力人,由其法定监护人、社会组织 代为提出,或由村(居)代其申请。 户主通常是经公安部门确认,在户口簿中注明的家庭成员。共同 生活的家庭成员户口簿中的户主事实上消亡的,一般在办理户主变 更手续前不予受理。 常住地申请 居民提出低保待遇申请一般向其常住地低保受理机构申请。低 保条例规定低保申请受理地是户籍所在地。但在实际工作中,我们也 经常发现人户分离的现象,为加强管理,确保低保审批的准确性,对 人户分离的申请人应作出限制:对户口不在一起的家庭,应首先将户 口迁移到一起,然后再申请低保。因特殊原因无法将户口迁移到一起 的,应由户 主在其户籍所在地提出低保申请,其他家庭成员分别提供 收入证明。原 则上, 户 籍不在本地的家庭成员应申请享受其户籍所在 地的低保待遇;特殊情况也可随户主一起申请享受居住地的低保待遇。 申请享受居住地低保待遇的应由其户籍所在地乡镇(街道)政府或村 (居)民委员会出具未享受低保待遇的证明。 凡跨县区分离的,应持有户籍证件和居民身份证,提供居住地村 (居)委员会审查材料,到户籍所在地村(居)委员会申请。凡在同一县 区内分离的,到居住地村(居)委员会申请,并履行审查、审核手续,户 籍地应提供未享受低保证明。 一次性告知 城市低保受理机构对符合申请条件的申请人,应一次性告知低 保政策、申请人的权利和义务、申请审批表填写要求、应提供的相 关证明材料及证明材料的出具单位和证明内容、申请审批表及证 明材料送交期限等。不得要求申请人提交与申请低保无关的材料。 (二)受理 受理是指社区(村)正式接受低保申请人递交申请审批表及相 关证明材料并办理受理手续。目前,我市城市低保受理以季度为单位, 农村低保以年为单位。受理申请时建议大家可以以固定受理日,集中 受理低保申请,向社会公布集中受理的日期,一般至少固定 5 个工作 日为受理日。有条件的地方也可随时受理。 受理的条件:低保申 请人符合申请条件。 低保申请人提交 的申请审批表、各种证明材料齐全、规范、完整、有效,填写符合规 定。 受理的时限和标志:低保受理机构收到低保申请人提交的申请 审批表、各种 证明材料后,自收到申请人申请之日起 10 个工作日内 完成家庭经济状况调查、民主评议、公示等工作(人户分离的,可适当 延长,但不超 过 15 个工作日),无论结果如何,均将申请人的所有资 料及家庭经济状况调查结果全部上交到街道办事处(乡镇人民政府) 经办机构,不得自行作出不予受理或不符合低保条件的决定。 对 受理机构的要求:低保受理机构应在办公场所公示低保工作 依据、受理与享受条件、受理与审批程序以及需提交的相关证明材料 的目录和申请书示范文本等。 二、入户调查 入户调查是低保工作的基础,这是确定低保对象的关键步骤。 (一)对入户调查工作人员一般应作如下要求: 公开身份。工作人员 在调查走访时应向被调查人出示相关工作 证件。 尊重被调查人意愿。低保管理人 员在未征得被调查人同意时不 得进入被调查人家庭,不得查看其家庭和个人物品,不得公开规定应 公开以外的家庭和个人隐私。 两人或两人以上调查。 为保证调查核实的公正、公平, 调查核实 一般应两人或两人以上为一组。 调查核实结束后, 调查 人员应填写核查记录并签名,对调查结 果负责。一般情况下,申 请人应在入户调查表中签名。 (二)家庭收入 在开展入户调查时,主要是准确核实申请人的家庭收入,我们首 先应搞清楚什么是家庭收入: 家庭收入是指共同生活的家庭成员合法所得的各种货币和实物 收入的总和。 应 核实并计入家庭收入的项目包括: 1、工资、奖金、 补贴、津贴和各类劳动收入; 2、养老金、基本生活费、失 业保险金、遗属生活补助费; 3、一次性安置费、 经济补偿金或生活补偿(助)费; 4、储蓄存款及利息,有价证券及红利收入; 5、特许权使用收入、租赁收入、接受的 馈赠和继承的遗产收入; 6、赡养费、扶养费、抚 养费; 7、经县级以上民政部门认定,其他应计入的家庭收入。 不 计入家庭收入的项目包括: 1、义务兵家属优待金,优抚对象、 见义勇为人员享受的各类抚恤 金、补助金、护理费、保健费,对国家、社会和人民做出突出贡献人员, 政府给予的一次性奖励金,市级以上劳动模范退休后享受的荣誉津 贴; 2、退役士兵自谋职业的一次性经济补偿金; 3、因工(公)负伤人员的工伤医疗费、护理费、一次性伤残补助金、 残疾辅助器具费; 4、在校学生获得的奖学金、助学金、生活津贴、困难补助等; 5、计划生育奖励费、独生子女费; 6、住房公积金、廉租住房补贴; 7、丧葬费; 8、临时性的社会救助款物; 9、经县级以上民政部门认定,其他不应计入的家庭收入。 (三)哪些人不能享受低保待遇的: (一)外地来本地就读的在校学生; (二)有劳动能力,且能自食 其力者,无正当理由,经两次介绍拒绝就业的;(三)家庭中拥有汽车、 多套住房和近期新购的非生活必需高档消费品,以及饲养名贵宠物 的;(四)不配合或拒绝家庭收入调查的;(五)子女上学高额择校或对 子女大额投资进行专业培养的;(六)非正常原因调整住房和购置商品 房的。指非拆迁原因在 3 年内调整住房或购买商品房、新建房以及对 住宅进行高档装修的;(七)拥有高值收藏品或持有大额有价证券等金 融资产的;(八)无正当理由,家庭水、电、气、通讯费支出、日常消费 水平明显高于本地最低生活保障标准的。(九)无正当理由连续 3 个 月未支取城市低保金的;(十)连续 6 个月未进行续保申请登记的(这 项规定是针对城市低保来说的)(农村低保是不按规定参加年度审核 的);(十一)在享受最低生活保障待遇期间有赌博、吸毒等行为且尚 未改正的;(十二)在享受最低生活保障待遇期间,在就业年龄段内, 有劳动能力和劳动条件,无正当理由拒绝参加由街道办事处、社区居 委会组织的公益性劳动的;(十三)雇佣他人从事各种经营性活动的家 庭;(十四)其他经县级民政部门认定不能享受最低生活保障待遇的。 (四)怎样计算家庭收入 低保工作的难点和中心环节就是家庭收入如何计算,如何科学 合理界定低保对象的家庭收入,是低保工作的中心环节,也是摆在我 们面前的一个现实问题。由于我国对居民的收入监控体系尚不完善 (虽然银行存款实行了实名制,但是实际上谁家有多少存款,哪个人 知道?),这 种情况造成居民的隐性收入难以核定。另一方面居民对 自己的隐性收入不愿如实反映,个人的信用体制不健全或者说是信 用缺失,客观上给实际工作中核定家庭收入带来困难。这个问题不仅 在我市,在全省甚至全国都是个难题,而且至今也没有哪个地区或城 市制定了一套科学可行的量化标准。 虽然难度很大,但我们还是要尽可能的完成家庭收入核算,一般 情况下可采取下列办法进行: 1、个人申报。申 请人如实填写家庭收入情况和家庭实际生活状 况,同时经办 人对申请人进行必要的询问。 2、入户调查。直接到申请人家中进行调查,核实家庭收入情况和 吃、穿、住、用等实际生活状况。 入户调查的重点为:核对申请人提供的户口簿、结婚证、离婚 证(判决书)、残疾证复印件与原始件是否一致;察看申请人住房性 质、面积、新旧程度、装修程度,家庭设施配置情况,有无非生活必需 的高档耐用日常消费品并正在使用,家庭半年来水电费情况,家庭实 际生活状况,家庭成员消费情况等;与家庭成员交谈,询问家庭成 员工作、学习、生活、收入及支出情况。 3、单位、邻里走访。邻 里调查是指调查核实人员向申请人居住、 生活区域内的邻居、街坊的取证过程。邻里调查的目的主要是从侧面 核实申请人自报情况和提供的有关证明材料是否真实。调查的重点 为: 申请 人家庭生活状况、消费情况; 共同生活的家庭人口及组 成; 家庭成 员的职业、读书情况; 对申请 人申请低保的意见。邻 里调查要特别注意三点:一是访问时机。了解申请人家庭生活状况可 采用开座谈会、与群众集体交谈等形式,核实申请人家庭具体问题应 以单独采访为主。二是访问方法。首先要礼貌对待被访问人,其次要 平等对话,再次要态度诚恳。三是访问对象。针对不同的问题访问不 同的对象, 邻里反映与申请人提供的情况有较大出入时,应访问多位 邻里。 4、信函索证。 对不便走访的单位和有关人员,通过信函索取有关 证明材料。 5、部门协同。民政部 门可人力资源和社会保障、房管、卫生、教 育、残联、工商、税 务、金融等部 门建立联系,及 时了解掌握申请人家 庭收入和实际生活水平变化情况。(这项工作国家民政部已开始试点, 我省芜湖和安庆市就是第二批试点城市,主要是通过建立居民家庭 经济状况比对信息平台,与民政、人社、工商、税务、公积金、房管、 车 管、交通、人行、证监、 银监、保监等部门、单 位之间建立“电子比对专 线”, 检查申请者的家庭存款账户、股市账户 、纳税、房产、车辆、公积 金和退休金、婚姻状况等情况,了解申请人实际经济状况。) 6、跟踪消费。 对申请人家庭的消费情况进行跟踪调查,以便更全 面了解其真实的生活状况。 7、街道、社区评议。由街道或社区居委会 组成“ 低保评议组织”, 对申请人家庭收入和实际生活状况进行评定。 8、行业评估。对家庭中有自谋职业且有相对稳定收入的人员,在 其收入无法准确核定时,按辖区内同行业平均收入核定。 关于家庭收入的计算,大家在工作中 积累了不同的经验和工作 方法,我个人认为还可以采取以下几种方法,大家不妨试一试。 第一、采取“ 排除法”确定低收入家庭。有一些家庭中,可能某一 个成员的收入水平较高,使得他的整个家庭的人均收入一定高于低 保标准,所以在审核时,首先将这一部分申请最低生活补助的家庭 “排除”在最低生活保障之外。1、家庭成员中,有一人是行政事业单位 的职工。2、家庭成员中有一人是金融、保 险 、电力、电信、 邮政、烟草 等高收入或者说垄断行业的职工。3、家庭成员中,有一人是个体私营 企业主,或者是正常生产经营企业的中层以上管理人员。4、家庭成员 中有两人及以上人员为正常生产经营企业职工。 第二、采用“ 列举法”确定非困难家庭。通过列举对家庭财产进行 规定,将家庭拥有非生活必须品或者奢侈品的排除在低保范围外。 第三、采用“ 突出重点法”,排查困难家庭。对造成生活困难的因 素进行分析,排查主要困难家庭类型。将下列家庭作为核定低收入家 庭的重点对象。1、 鳏寡孤独。2、具有失业或下岗职工的家庭。3、有 丧 失劳动能力或者重大病灾情况的家庭。4、丧偶后,有赡养、抚养负担 的单亲家庭。 第四、采取“ 推理法”核定家庭个别成员的收入。对申报不实和难 以核对、难 以查实其收入的家庭成员。可以比照同类人员的收入来确 定。以上方法仅供参考。 几种特殊人员的收入核定: 1、对于就业年龄段内持有残疾证,属于肢残三级、聋哑、智力 残疾(三级、四 级)或低视力的,按实际收入核算。 2、现役义务兵的家庭申请城市低保时,现役义务兵本人可视为 家庭抚养人口进行计算。 3、考入大中专院校,其在校就读期间仍按共同生活的家庭成员 计算。 4、无工作单位的已婚妇女自产后年时间内,视为哺乳期间无劳 动能力,按 实际收入计算。 、成年已婚子女因离异、丧偶、无住房等特殊原因造成未另立 户口而与离退休父母同住的,其家庭收入可以与父母分开计算。 三、分类施保 根据低保对象的家庭困难原因、困难程度和脱贫能力等因素将 低保对象以家庭为单位分成几个类别,针对不同类别的对象采取不 同的管理措施是低保规范化管理的重要内容。全国各地分类管理的 方式方法很多,实践证明,下面介绍的将低保对象分为三类的分类方 法比较科学,操作性也比较强。 1一类对象为“ 三无”对象、重点优抚对象、重度残疾人员以及患 重病人员本人。“ 三无” 对象。即:无劳动能力,无生活来源,无法定赡 养人、抚养人、扶养人或法定赡养人、 抚养人、扶养人没有赡、抚、扶 养能力的城市居民。这类对象是城市低保对象中最困难、也是最无助 的特殊群体,他们中的健康未成年人在成年后多数能自食其力,但成 年人完全靠政府和社会来供养。他们有五个共同特征:一是全部家庭 成员完全或基本丧失劳动能力;二是家庭没有任何收入来源;三是无 法定赡养人、 抚养人、扶养人或法定赡养人、抚养人、扶养人没有赡、 抚、扶养能力;四是完全靠政府和社会来供养;五是家庭成员全部为 老年人、残疾人或儿童。对此类家庭和人员按年审核。 2二类对象为特别困难对象。主要是低保对象中年龄偏大(50 周 岁以上) 、身体不好,就业或重新就业机会较 少的人员,以及子女未成 年的单亲家庭和子女就读大中专院校的困难家庭。对此类家庭和人 员按半年审核。 这类家庭表现为:家庭人均收入低且来源比较明确,家庭成员因 灾、残、病、学等原因,造成生活水平明显低于低保标准,生活特别困 难,短期内 难以改变现状的家庭。这类对象是城市低保保障的重点, 他们有五个共同特征:一是家庭收入容易核定;二是家庭收入减去必 要非基本生活支出后明显低于低保标准,有的家庭完全靠亲戚朋友 救济或借债才能维持基本生活;三是家庭住房、生活设施简陋或无自 有住房;四是短期内难以改变现状;五是群众普遍比较认同。二类对 象主要包括以下几种类型的家庭: “双低”家庭。也就是家庭成员就业能力低、人均收入低。这类家 庭中有的主要劳动力重度残疾或身患重病,基本或完全丧失劳动能 力;有的幼儿寡母;有的主要劳动力均无固定职业或下岗、失业且文 化素质低、无 专业特长、年龄偏大(男满 55 周岁,女满 45 周岁),子女 尚未成年或正在读书。 “一低一高” 家庭。也就是家庭人均收入低、支出高。 这类家庭中 有的家庭成员身患重大疾病,经常住院或长年需药物治疗且治疗费 用较高;有的家庭成员在大、中专学校读书,教育费用支出大;有的需 独立赡养一位甚至多位无收入高龄老人。 特殊原因家庭。主要是少数因天灾人 祸导致家庭经济陷入极度 困境的家庭。 3三类对象为一般困难对象。主要是因灾、因病(不属重病范围) 等特殊情况而遇到临时困难的家庭,以及年纪较轻、身体较好、有就 业潜力的人员,收入状况随时发生变化的家庭。对此类家庭和人员按 半年审核。 这类家庭表现为:家庭收入来源不固定或难以确定,生活状况较 差,以及家庭成员结构易变动,家庭人均收入暂时低于低保标准的家 庭。这类对 象是低保管理的重点,他们也有五个共同特征:一是多数 家庭主要劳动力下岗、失业;二是家庭主要劳动力年龄不大(男未满 55 周岁,女未 满 45 周岁)且身体健康;三是家庭主要劳动力一般无固 定职业但多数在打零工,收入难以核定;四是一般有自有住房和基本 生活设施,但条件较差;五是家庭经济负担不是特别重。三类对象主 要包括以下几种类型的家庭: 劳动力缺乏家庭。这类 家庭往往只有一人有收入且收入不固定 又比较低。有的丈夫打零工,收入比较低,有时甚至打工拿不到工资, 且孩子小或残疾需要妻子在家照料;有的夫妻双方有一方打工,另一 方务农且土地不能维持全家基本生活;有的夫妻中有一人因病、因残, 影响正常劳动;有的单亲带一个或二个孩子,本人既要打工,又要照 顾孩子。 好逸恶劳家庭。 这类 家庭一般依赖思想比较严重。有的主要劳 力大事做不来,小事又不做,工作东挑西拣,做事怕苦怕累,好吃懒做, 穷日子穷过,靠政府救助维持基本生活;有的自己已经成家,但仍靠 父母供养。 临时困难家庭。 这类 家庭主要是突发事件导致基本生活出现暂 时困难。有的夫妻双方刚下岗、失业, 暂时没有找到工作;有的夫妻双 方有一方突然下岗、失业,另一方原来就失业或收入很低;有的家庭 突发天灾人祸,基本生活出现暂时困难。 四、民主评议 去年,我们为提高农村低保规范化管理水平,解决农村低保村级 民主评议流于形式,杜绝“ 关系保”、“ 人情保” 现象的发生,我们创新 工作思路,大胆改革农村低保民主评议方法,制定下发了淮北市农 村低保民主评议票决暂行办法,大力推行农村低保村民代表“票决制” 。全程指导参与了烈山区宋疃镇宋疃村和杜集区石台镇窦庄村农村 低保票决会,通过现场宣传农村低保政策,推选唱票人、监票人、计票 人,宣读申请人申请及入户调查情况,逐个划票、唱票、当场公布票决 结果的方式确定农村低保对象。票决结果产生后,再通过村务公开栏 和“村村通”广播进行公开,接受全体村民的监督。这项制度的实行, 有效地落实了村民的参与权、知情权、决策权、监督权,结果客观公正, 达到了低保对象满意、当地群众满意、政府满意、上级满意的效果。 目前,这项制度还没有在城市低保中实行,现阶段城市低保社区 民主评议应按照如下程序进行: 成立社区民主评议小组,选取熟悉辖区情况的社区居委会成员、 社区低保工作人员、社区民警、党员、社区居民代表、驻社区人大代表、 政协委员、 辖区单位负责人等组成社区民主评议小组。民主评议小组 成员中社区工作人员(含书记、主任、委员、低保工作人员)不得超过 评议小组总人数的。社区居委会应组织 民主评议小组成员进行 低保业务知识培训。街道(乡镇)要派专人分片包干各社区居委会,到 评议现场全程指导,并与出席会议的全体人员一起在评议会议记录 上签名,同 时对评议结果负责。每次民主评议小组成员人数不得少于 7 人(不含乡镇街道包干人员),采取轮换制度。民主评议小组对街道 (乡、 镇)低保机构和社区居民负责,依据低保法规、政策,坚持公平、 公正、实事求是的原则进行民主评议,确定低保户及保障金额。条件 具备的地方由街道成立民主评议小组,对全街道低保申请人开展民 主评议,社居委做好配合工作。 五、张榜公示 张榜公示的范围和内容。一般情况下,公示的范围应限于低保申 请人所居住的社区(村),公示时间不超过一周,不提倡在互联网站上 公示和在社区居委会永久公示;公示的内容仅限于拟批准享受低保的 户主姓名、家庭人口数及享受金额,应注意保护其家庭特别是儿童的 隐私;对老年人家庭、残疾人家庭等家庭收入无变化或变化不大的, 不宜实行常年公示。 六、城乡医疗救助工作 我市城乡医疗救助制度始建于 2004 年,2004 年省政府试点开展 农村医疗救助工作,我市濉溪县是第一批试点县。2005 年,省政府又 试点开展城市医疗救助,我们相山区就纳入了第一批试点县区。2007 年,省政府开始实施民生工程工作,因此农村医疗救助和城市医疗救 助整合为现在的城乡医疗救助。建制之初,由于医疗救助资金量不大, 我们坚持“规 范与完善并重,探索与 创新并行 ”的原则,积极开展医疗 救助工作。随着时间的推移,我市的医疗救助资金基本每年都翻一番, 那近几年为例,2007 年筹集 352 万元;2008 年筹集 763 万元;2009 年 筹集 1139 万元;2010 年筹集 1909 万元;2011 年筹集 3527 万元。几 年来,随着城乡医疗救助资金的增加,我们结合我市实际情况,对医 疗救助政策进行不断调整,取消了城乡低保对象、农村五保对象和重 点优抚对象的起付线和病种限制,拓宽了救助范围、提高了救助比例 和封顶线、扩大了救助病种、简化了救助程序,有效缓解了城乡困难 群众因病致贫、因病返贫和重点优抚对象医疗难问题。今年 10 月,我 们再次对医疗救助政策进行了大副调整。今天我主要把这次调整的 内容给大家讲一下: 一、救助对象:(一)城乡低保对象;(二)农村五保对象;(三)重点 优抚对象;(四)城乡低收入重病患者(指家庭人均收入在当地城乡低 保标准 2 倍以下的家庭);(五)因病致贫的特殊困难对象。 二、基本原则 (一)坚持困难群体与边缘群体相结合,重点保障困难群体; (二)坚持大病治疗与普通病种就医相结合,重点保障大病治疗; (三)坚持医保与医疗救助相结合,优先安排医保资金。 三、救助的方式和标准 (一)资助参合参保。全额资助城市低保对象中的“三无人员” 参加 城镇居民基本医疗保险,视资金筹集规模可为其他城市低保对象资 助全部或部分参保资金;全额资助农村五保对象参加新型农村合作医 疗, 视资金筹集规模为农村低保对象、低收入重病患者、重度残疾人、 低收入家庭老年人资助全部或部分参合资金。 (二)住院救助。对参加医疗保险和新型农村合作医疗的城乡低 保对象、农 村五保对象和重点优抚对象不设起付线,不限定病种,对当 年发生的医疗费在扣除医保、农合报销费用和其它补贴后,个人应负 担部分按照如下标准予以救助: 1、农村五保、城市 “三无”对象在当地“ 一站式” 定点医院住院,个 人自付部分 1 万元以下的(含 10000 元)给予全额救助,1 万元以上按 照 80%比例予以救助,年封顶线为 3 万元; 2、城乡低保对象和重点优抚对象,在当地“一站式 ”定点医院住 院,当年个人自付部分在 3000 元以下的(含 3000 元),给予全额救助, 3000 元以上的按照 70%比例予以救助,年封 顶线为 2 万元;大病当年 个人自付部分在 1 万元以下的(含 1 万元),给予全额救助,10000 元 以上的自付部分,按照 70%比例予以救助,年封 顶线为 3 万元; 3、城乡低收入家庭的重病患者个人自付医疗费用在 1 万元以上 的部分,按照 70%比例予以救助,年封顶线为 2 万元,大病年封顶线 为 3 万元; 4、因病致贫的特殊困难重病患者个人自付在 5 万元以上的部分, 按照 70%比例予以救助,年封顶线为 3 万元; 5、未参加医疗保险或新型农村合作医疗的城乡低保对象和重点 优抚对象,比照第 3 条执行。 (三)门诊救助。对救助对象中的前三类人员给予小额门诊救助, 救助标准在不高于 500 元的原则上,由各县区根据自身财力情况自 行确定。 四、相关问题说明 (一)大病按安徽省城乡医疗救助实施办法(民社救字201022 号)规定的大病病种确定。主要有:恶性肿瘤、重型再生障碍性贫血、 脑中风、慢性 肾功能衰竭尿毒症期、急性坏死性胰腺炎、急性或亚急 性重症肝炎、急性心肌梗塞、需外科手术或介入手术治疗的心脏大血 管疾病、精神分裂症、艾滋病、晚期血吸虫病、重症慢性病和当地政府 规定的其它病种等。 (二)全额救助额度为当年内的累计,在全额救助额度内,住院时 免交住院押金。 (三)参加医疗保险或新型农村合作医疗的城乡低保对象、农村 五保对象和重点优抚对象报销的基数,按医保经办机构核准的个人 自付部分为准。医保经办机构同意转院治疗并予以报销的,民政部门 按以上标准予以救助。 (四)大病的后续治疗费累计作为大病的报销基数。 (五)民政部门、定点医院要认真履行医疗救助“一站式” 管理服务 合同。医院对患者要据实认真治疗,民政部门按时支付救助资金。 五、工作要求 各县区要加大城乡医疗救助政策宣传力度,规范救助程序,增强 医疗救

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