尹蔚民：统筹推进城乡社会保障体系建设20120201

尹蔚民：统筹推进城乡社会保障体系建设 2013 年 02 月 01 日 13:43 来源：求是 在社会保障事业取得历史性成就的基础上，党的十八大把实现社会保障全民覆盖作为 全面建成小康社会的新目标，明确提出了统筹推进城乡社会保障体系建设的新要求和新举 措。 一、社会保障体系建设取得的成就和经验 10 年来，党和国家为推进社会保障体系建设作出了一系列重大决策部署，先后建立了 城镇居民基本医疗保险、新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险等重要制度，颁 布实施社会保险法，社会保障体系框架基本形成，社会保障覆盖人群迅速扩大，社会保险 基金规模不断扩大，社会保障水平大幅提高，是社会保障制度改革和事业发展最快的时期， 是广大人民通过享有社会保障得到实惠更多的时期。 制度建设取得突破性进展。社会保险法颁布实施，城镇居民基本医疗保险、新型农村 社会养老保险和城镇居民社会养老保险等重要制度先后建立，实现了由单位和家庭保障向 社会保障、由覆盖城镇职工向覆盖城乡居民、由单一保障向多层次保障的根本性转变。 覆盖范围迅速扩大。2011 年，全国城镇职工基本养老保险、城镇基本医疗保险、失业 保险、工伤保险、生育保险的参保人数分别达到 2.84 亿人、4.73 亿人、1.43 亿人、1.77 亿 人、1.39 亿人，比 2001 年分别增长 100.2%、549.8% 、38.3 %、307.2%、302.1%；新农保 和城镇居民养老保险参保人数达到 3.64 亿人，新农合参合人数达到 8.32 亿人。 保障水平稳步提高。20052012 年连续 8 年上调企业退休人员养老金，2012 年全国企 业退休人员人月均基本养老金达到 1721 元，是 2002 年的 2.8 倍。逐步提高基本医疗保险 报销比例和最高支付限额，失业、工伤、生育保险待遇明显提高。 社保基金规模不断扩大。2011 年，城镇 5 项社会保险基金总收入、总支出和累计结余 规模分别达到 2.4 万亿元、1.81 万亿元和 2.9 万亿元，分别比 2001 年增长 6.7 倍、5.5 倍和 16.8 倍。 十六大以来的 10 年，我国社会保障改革发展的成就举世瞩目，积累的经验弥足珍贵， 为今后社会保障的持续发展奠定了坚实的基础。第一，坚持以人为本，把社会保障作为重 要的民生工程。党中央、国务院和各级党委、政府把加快推进社会保障体系建设作为保障 和改善民生的重要举措，摆在经济社会发展全局的突出位置，公共财政支出更多地向社会 保障领域倾斜，推动实现人民群众分享经济社会发展成果。第二，坚持从我国基本国情出 发，与经济发展水平相适应。立足基本国情，充分考虑各方面的承受能力，遵循量力而行、 尽力而为的原则，根据城乡、区域不平衡的特点和不同人群的实际情况，有针对性地制定 相关政策和待遇标准。第三，坚持与时俱进、改革创新。根据城镇化和统筹城乡发展的新 形势，在完善城镇社会保障制度的同时，大力推进农村社会保障制度建设，加强社会保障 法制建设，实现城乡社会保障制度的有效衔接，不断提高社会保险统筹层次和共济能力， - 2 - 使社会保障覆盖人数成倍增长。第四，坚持公平与效率相结合、权利与义务相对应。坚持 以缴费型社会保险制度为主体、以非缴费型福利项目为补充，建立社会保险待遇水平与缴 费挂钩的激励约束机制，引导和鼓励劳动者积极就业，多劳多得，早缴费、多缴费、连续 缴费、长期缴费。第五，坚持正确处理改革发展稳定的关系。注重保持政策的连续性，坚 持统筹城乡、整体设计、分步实施、配套推进，坚持试点先行，及时总结经验，由点及面， 渐次推进改革，充分考虑促进事业发展和维护社会稳定的需要。 二、社会保障体系建设面临的突出问题 在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到，我国社会保障体系建设还面临着城镇化和 人口老龄化带来的巨大挑战，有许多体制性、制度性的重大问题亟待解决，改革和发展的 任务十分艰巨。 管理体制分割。城乡医疗保险分别由不同的部门管理，制度、机制间缺乏衔接和协调， 存在重复参保和政府重复补贴、机构重复建设、资源浪费等问题。社会保险费征收体制不 一，征收机构由省级政府各自确定，导致社会保险管理环节脱节。社会保险的统筹层次仍 不高，不利于在更大范围分散风险。城乡低保、医疗救助与社会保险之间需要统筹安排和 搞好衔接。 待遇差别较大。城乡间、不同群体间社会保障待遇差距仍然较大，不同群体内部和之 间相互攀比，成为影响社会稳定的因素。 基金长期平衡及保值增值压力大。社会保险基金目前收大于支。但据测算，到 2050 年 我国每 4 个人中就有一个老年人。人口老龄化对养老保险和医疗保险影响巨大，将导致社 会保险基金收支缺口逐步扩大，制度运行有隐患。目前，结余积累的社会保险基金只能存 银行、买国债，投资渠道窄，保值增值困难。 管理服务体系不能适应发展的要求。随着社会保障制度覆盖人群的快速扩大，特别是 向农村的延伸，基础建设薄弱、人员配备不足、能力建设滞后的问题越来越突出。 三、统筹推进城乡社会保障制度改革的重点任务 党的十八大报告提出全覆盖、保基本、多层次、可持续的社会保障工作方针，把“广 覆盖”调整为“全覆盖” ，要求实现人人享有基本社会保障的目标。首次提出以增强公平性、 适应流动性、保证可持续性为重点的社会保障制度改革原则，具有很强的针对性和前瞻性， 我们应当深刻理解、认真贯彻。增强公平性，就是要更好地体现制度的公平性，实现城乡 各类群体的全覆盖，逐步提高社会保障的总体水平，着力缩小城乡差距和地区差距，同时 注重“机会公平” ，坚持公平与效率、权利与义务、统一性与灵活性相结合，增强社会保障 的激励约束机制；适应流动性，就是要更好地适应人员跨城乡、跨地区、跨就业形态流动 的形势，稳步提高各险种的统筹层次，整合城乡社会保障制度，完善社会保险关系转移衔 接办法，推进社会保障规范化和标准化管理，实现社会保障的城乡统筹和区域统筹，促进 人力资源合理流动；保证可持续性，就是要更加注重制度的长期稳定可持续运行，既要立 足当前，着力解决现实突出问题和历史遗留问题，又要着眼长远，通过做实个人账户、实 现基础养老金全国统筹、扩大社会保障基金筹资渠道等途径，夯实社会保障的物质基础， - 3 - 建立社会保障制度长期稳定运行的长效机制。 统筹推进企业和机关事业单位社会保险制度改革。在进一步完善企业社会保险制度的 同时，积极稳妥推进机关事业单位社会保险制度改革，实行单位与个人缴费、统账结合的 基本制度，建立基本养老金待遇与缴费长短和多少更紧密联系的激励机制，实行适合机关 事业单位特点的补充养老保险办法，实现企业与机关事业单位各项社会保险制度的有效衔 接，实现新老制度的平稳过渡。 整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度。把新农保和城镇居民养老保险整合 为城乡居民基本养老保险制度，把新农合和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医 疗保险制度，实现城乡居民在这两项基本制度上的平等和管理资源上的共享。 逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹。更好地体现我国养老保险社 会统筹和部分积累相结合的制度要求，在确保当期养老金发放的前提下，进一步做实个人 账户，探索新的筹资来源，完善做实的办法。实现基础养老金全国统筹，厘清中央与地方 政府的责任，进一步统一规范养老保险制度，实现养老保险关系在全国范围内顺畅转移接 续，更好地发挥社会统筹的调节作用，更好地保障退休人员和老年居民的基本生活。 建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。研究合理确定社会保障 待遇水平的科学方法，实现社会保障待遇的正常调整，使保障水平持续、有序、合理增长。 继续提高企业退休人员基本养老金，坚持和健全“多缴多得、长缴多得”的机制。在全面 实施新农保和城镇居民养老保障制度的基础上，稳步提高基础养老金待遇水平，并向高龄 老人适当倾斜。逐步提高基本医疗保险最高支付限额，推进居民医保、新农合门诊医疗费 用统筹，逐步将门诊常见病、多发病纳入保障范围。在提高整体水平的同时，要合理界定 各类群体的待遇差距，发挥社会保障调节社会分配的功能，逐步形成各类人员社会保险待 遇的合理关系。 扩大社会保障基金筹资渠道，建立社会保险基金投资运营制度，确保基金安全和保值 增值。扩大和开辟新的社会保障资金筹资渠道，建立社会保障战略储备基金，进一步充实 已经建立的全国社会保障基金，以有效应对我国人口老龄化问题，实现社会保障基金的长 期平衡。社会保险基金关系参保人员的切身利益，是参保人员的养命钱和保命钱，既要确 保各项待遇当期支付和基金安全，切实加强基金监督，又要加快建立社会保险基金投资运 营制度，拓宽基本养老保险基金投资渠道，探索新的基金投资运营方式，努力实现保值增 值。 加快健