常用血液成分一览表

常用血液成分一览表(品名,规格 ,性质,适应症,剂量与用法 ) 品名 1 红细胞悬液 2 浓缩红细胞 3 洗涤红细胞 4 冷沉淀 5 新鲜冰冻血浆 6 普通冰冻血浆 7 少白细胞红细胞 8 机采血小板 规格 1 1u/袋 2 1u/袋 3 1u/袋 4 1u/袋 （20-30mL ）或根据临床需要的规格制备 5 每袋 200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格 6 每袋 200mL 100mL 50mL 25mL 四种规格 7 1u/袋 8 机采法： 一个治疗量/袋 (200mL) 性质 1 200mL 全血去除 90%以上血浆后加适量添加液（氯化钠、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇）制 成。 2 一个单位含 200mL 全血中全部红细胞，30mL 左右血浆，Hct0.750.05,携氧能力同全血， 容量仅为全血的 1/2-2/3。 3 1 个单位含 200mL 全血中 70%的红细胞（60-70mL) 及生理盐水 50mL。该制品去除了 80%以 上的白细胞和 99%的血浆，也去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块。 4 200mL 新鲜冰冻血浆制备 1 个单位。其中含凝白因子和因子约 100u，纤维蛋白原 250mg，还有丰富的纤维结合蛋白及血管性血友病因子 5 每袋除血小板外含全部凝血因子，其浓度与新鲜全血相似，200mL 本制品含血浆蛋白 60-80g/L 纤维蛋白原 2-4g/L 6 除缺乏不稳定的凝血因子和外，其余成份同新鲜冰冻血浆。 7 1 个单位由 200mL 全血制备，含红细胞 60-80mL，适量添加液，离心去除约 70%的白细 胞。 8 机采法：一个治疗量约处理全血量 3500mL,平均含血小板 3.0*10 的 11 次方个，混入的 红细胞和白细胞少，产品纯度高。 适应症 1 各种慢性贫血；急性出血或手术失血。因血浆基本移出，故输血反应较少。 2 心、肾功能不全者输血；小儿、老人、及孕娠期输血 3 输全血或血浆发生过敏反应或发仍贿 高钾血症；肝、肾功能障碍 自身免疫性溶血性贫血 4甲型血友病；血管性血友病 纤维蛋白原缺乏症 严重创伤、大面积烧伤、DIC 、肝功能衰竭 宫颈糜烂、外阴搔痒症、单纯疱疹、病毒性角膜炎、中耳炎及创面不愈等。 （局部外用 Fn 制品） 5各种凝白因子缺乏性疾病 烧伤、血浆置换 6 除不能用于因子和缺乏的替代治疗外，其他与新鲜冰冻血浆相似。 7用于 2 次以上非溶血性发仍贿 血液透析、器官移植患者 需反复输血者 8血小板计数低于 20*10 的 9 次方/L 伴出血者 血小板不低而功能障碍引起出血者 大量出血、输液引起血小板稀释伴出血者 各种手术血小板数应提升到至少 50*10 的 9 次方/L,关键部位（如脑、眼睛）手术，血小 板数应提升到 100*10 的 9 次方/L 剂量与用法 1 剂量试病情而定，可按 1 单位提升 Hb 5g/L 估算，用输血器输注。因有添加液，故输血 速度较快。 2 1 单位约提升 Hb5g/L,输前混匀，必要时向血袋内注入 50mL 生理盐水。制备后立即输 注。 3 剂量随病情而定，成人输注 3 个单位约提升 Hb10g/L(洗涤损失部分红细胞） 。制备后立 即输注。 4 治疗血友病每袋含因子100u 计算，轻度出血给 10-15u/kg 体重，中度出血给 20- 30u/kg，重度出血给 40-50u/kg 血管性血友病的剂量为每 10kg 体重输 1 袋。37水浴融化后输血器输注 5 5mL/kg 体重。同型输注，37水浴融化后输血器输注，速度 5-10mL/分钟，融化后不 宜再冷冻。 6 同新鲜冰冻血浆 7 剂量随病情而定，宜可按 1 个单位提升 Hb4g/L 估算。 8 每 m2 体表面积输入血小板数 1.0*10 的 11 次方个可提升血小板 5-10*10 的 9 次方/L。成 人每次输 1 个治疗量（机采） ，隔 2 曰 1 次或根据病情定；儿童每 10kg 体重输 2 个单位， 隔曰一次。用输血器快速输入 成分输血主要制品的临床应用 2008-08-16 11:13 【大 中 小】 【我要纠错 】 1. 红细胞悬液（添加剂红细胞）：用多联袋（几个袋子连在一起）制备，先把全血离 心，然后尽量移除上层血浆，再把添加剂加入红细胞内即制成。添加剂是特别设计的红细 胞保存液。它不仅能使红细胞很好地保存，而且红细胞被添加剂稀释，输注更流畅。这是 目前最为常用的红细胞制品。 （1）适应证：这种红细胞几乎适用于临床各科的输血。主要用于：血容量正常的慢 性贫血需要输血者；外伤、手术、内出血等引起的急性失血需要输血者；小儿、老人 及妊娠期并发贫血需要输血者特别适合本制品。 （2）剂量及用法：剂量视病情而定，成人可按 1 单位（200ml 全血制得）提升 Hb 5g/L 估算。输注前要充分混匀，用输血器输注。 2. 浓缩红细胞：将采集到联袋内的全血经过离心使红细胞下沉，把上层血浆移走，剩 下的红细胞和少量血浆即为浓缩红细胞。国外已用红细胞悬液取代浓缩红细胞，国内所用 红细胞制品也以红细胞悬液为主，浓缩红细胞已较少应用。 （1）适应证：与红细胞悬液相同。 （2）剂量及用法：与红细胞悬液相同。 3. 少白细胞的红细胞：从全血或红细胞悬液中去除白细胞的方法较多，其效果依据方 法不同而异。常用的有离心法（又称去膜法）和滤器过滤法。前者能去除 70%以上的白细 胞；后者能去除 95%以上的白细胞。好的滤器能使白细胞去除率达 99.9%以上。我国血站 普遍采用离心法制备本制品，过滤法多在血库或床边进行。 （1）适应证：该制品主要用于：多次妊娠或反复输血已产生白细胞或血小板抗体引 起发热反应的患者；准备作器官移植患者；需长期反复输血的患者，如再生障碍性贫 血、重型地中海贫血等。 （2）剂量及用法：与红细胞悬液相同。 4. 洗涤红细胞：全血或红细胞悬液经过离心，把上层血浆或添加剂及白膜层移去，再 用无菌生理盐水反复洗涤红细胞（常规洗涤 3 次） ，最后加 50ml 生理盐水悬浮即制成。 （1）适应证：该制品主要用于：输入全血或血浆后发生过敏反应（如荨麻疹、过敏 性休克等）而又需要继续输血的患者；高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者；自身免 疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症需要输血者。 （2）剂量及用法：根据病情决定用量，用输血器输注。该制品在制备过程中损失了部 分红细胞，用量要比红细胞悬液大一些。 5.浓缩白（粒）细胞：制备方法有手工法和血细胞分离机单采法，前者已趋向于淘汰。 （1）适应证：近年来，不仅对中性粒细胞过低的患者不主张进行预防性粒细胞输注， 而且治疗性粒细胞输注也不轻易应用。主要原因是：目前普遍采用的制备方法（包括单 采法）难以获得足够量的粒细胞；粒细胞离体后功能很快丧失；粒细胞输注副作用大； 粒细胞显著减少的患者已有比较好的治疗方法，如注射 G-CSF.浓缩白（粒）细胞输注的 适应证应用时要同时具备以下 3 个条件：中性粒细胞低于 0.5109/L；有明确的细菌感 染且感染相当严重；强有力的抗生素治疗 4872 小时无效。即使符合上述三个条件也要 充分权衡利弊后才考虑输注。 （2）剂量及用法：每天输注的剂量要大于 1.01010 个粒细胞，而且要每天输注一次， 连续 46 天，直到感染被控制或证明无效为止，用输血器输注。 6. 浓缩血小板：制备方法有血细胞分离机单采法和手工法，前者从单个供者采集一次 就够一个治疗剂量（我国规定一个治疗剂量应至少含血小板 2.51011 个） ，混入的白细胞 和红细胞极少；后者从全血经离心分离制备，需要多个供者才够一个治疗剂量，混入的白 细胞和红细胞较多。 （ 1）适应证：该制品主要用于各种不同原因引起的血小板数低于 20109/L 伴有严 重出血者；血小板数不低，但因功能异常所致严重出血者；大量输血所致稀释性血小 板减少伴有严重出血者；预防性输注：仅用于血小板数较低并有潜在出血危险的患者， 不可滥用。 （2）剂量及用法：输注剂量视病情而定，用输血器输注。每 m2 体表面积输入 1.01011 个血小板，可使输注后 1 小时的外周血小板数增高（510）109/L.儿童每 10 体重要输手工法制备的血小板 2 个单位（200ml 全血制成的血小板为 1 个单位） 。 7.新鲜冰冻血浆（FFP）：全血采集后于 68 小时内分离出血浆，并迅速在30以 下冰冻成块即制成。该制品几乎含有血液中全部凝血因子。 （1）适应证：这是临床上使用最多的一种血浆。主要用于单个凝血因子缺乏的补充 （某种凝血因子先天性缺乏而又无相应浓缩剂时） ；多种凝血因子缺乏的补充，如肝病患 者获得性凝血功能障碍；大量输血伴发的凝血功能障碍；口服抗凝剂过量引起的出血； 抗凝血酶缺乏；血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换时作为置换液。 （2）剂量及用法：首次剂量为每 体重 1015ml，维持剂量为每体重 510ml. 应 用时在 37水溶中融化，不断轻轻地摇动血袋，直到血浆完全融化为止。融化后在 24 小 时之内用输血器输注。 8.普通冰冻血冻：它与 FFP 的主要区别是不稳定的凝血因子和含量较低，适用于 因子和以外凝血因子缺乏患者的替代治疗。 9.冷沉淀：FFP 于 4融化后分离出沉淀物，即为冷沉淀。 （1 ）适应证：主要用于：儿童及成人（轻型）血友病 A；血管性血友病；先天 性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。 （2）剂量及用法：常用剂量为每 10体重输入 1 1.5 单位（400ml 全血的血浆制备 成 1 个单位） 。用前需融化，融化后宜尽早用输血器快速输注。 10. 健康人血白蛋白（白蛋白）：该制品是用物理的和化学的方法从混合人血浆中提取 而得。分出的白蛋白经 6010 小时回执灭活各种病毒，故应用该制品无传播病毒性疾病的 危险。 （1）适应证：主要用于低血容量性休克的扩容治疗、治疗各种原因引起的低蛋白血症、 防治新生儿溶血病的核黄疸等。 （2）剂量及用法：输注剂量应根据病情和检验结果而定，成人的常用剂量为每次输注 410g，小儿剂量为每体重 0.51g，缓慢静脉滴注。 11. 静脉注射的免疫球蛋白：它是应用某些技术由上千人份的混合血浆制备的。免疫球 蛋白替代治疗实际上是把免疫球蛋白制剂中所含的大量抗体